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Mediadora de Medicaid: ¿Por qué Estados están reduciendo los beneficios dentales

 

La situación que todos somos conscientes de los debates de la salud de los Estados Unidos y las preocupaciones actuales de Medicaid, pero los dos problemas vienen a la cabeza bajo la crisis de salud dental. A través de América, de bajos ingresos ...
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La situación

Estamos todos conscientes de los debates de la salud de los Estados Unidos y el curso de Medicaid preocupaciones, pero las dos cuestiones venido a una cabeza bajo la crisis de salud dental. A través de América, las familias de bajos ingresos que no tienen seguro de salud están sufriendo de enfermedades orales y la falta de opciones de tratamiento. ¿Por qué? Esto es debido a los costos del procedimiento de escalada profesionales de la odontología cada vez más altos y muchos niegan Medicaid como forma de pago. Con los costes sanitarios en aumento, muchos estados están buscando nuevas maneras de mantener los presupuestos. Ningún estado es inmune pero algunos, incluyendo Alaska, Florida, Vermont e Illinois, se enfrentan a la legislación cambia ese sello el acuerdo para futuras cepas de salud.

Illinois cuenta con algunos de los costos dentales más altas del país. Los costos del tratamiento en el promedio del estado aproximadamente un 9 por ciento más que los costes medios nacionales para endodoncias, empastes, coronas, aparatos ortopédicos y extracciones. El Servicio Nacional Asesor Dental coloca al estado en el top 17 por ciento de los costos de tratamiento dental en el país.

beneficios dentales de Medicaid en Illinois incluyen el costo de los exámenes, los servicios básicos de restauración y avanzados, prótesis dentales y servicios de cirugía oral con hay un límite anual. El estado propuso una nueva ley la eliminación de estos beneficios para el cuidado dental para adultos en Medicaid con el fin de desplazar los pacientes dentales, y los costos de la atención, a la sala de emergencias tratamiento-animar a los pacientes que esperar hasta que sus dolencias orales se infectan o un dolor insoportable. Los únicos servicios que los profesionales dentales se siga proporcionando son extracciones de piezas dentales de emergencia.

La Solución propuesta

Los gobiernos estatales están encontrando maneras de evitar este tipo de gastos de Medicaid con el fin de reducir los costos y facilidad asignaciones presupuestarias. Medicaid es un programa que proporciona atención médica a las familias de bajos ingresos, apoyados conjuntamente por los gobiernos federal y estatal. Mientras que los programas estatales de Medicaid son requeridos por las leyes federales para cubrir los servicios dentales completos para los niños, la cobertura de servicios dentales para adultos es opcional.

A pesar de la necesidad de Medicaid, los legisladores han recurrido a recortar los beneficios dentales para mantener este gasto crece hacia abajo. Al hacer reducciones de Medicaid, la cobertura dental para adultos es una de las primeras áreas afirma prestar atención. Para los adultos, los Estados suelen optar por limitar los servicios ofrecidos por la cobertura u ofrecer ningún tipo de cobertura. Illinois es un solo estado entreteniendo a la idea de un programa para reducir la cobertura de Medicaid para los adultos por completo. La semana pasada, el gobernador Pat Quinn firmó un paquete de recortes e impuestos para reducir la deuda del programa de Medicaid de Illinois $ 2,7 mil millones.

¿Por qué?

El área del estado de preocupación radica en el fracaso tratamiento de los pagos de Medicaid para cubrir el costo total del servicio. Con el seguro, la cantidad de tratamiento se paga directamente de la compañía de seguros al proveedor. Sin embargo, los pagos de Medicaid son significativamente más bajos después de pasar por el estado, lo que requiere un profesional dental que esperar para el reembolso durante un periodo que puede durar seis meses. Como resultado, hay un número cada vez menor de dentistas dispuestos a aceptar pacientes de Medicaid.

La mayoría de los clientes de Illinois Medicaid son las mujeres embarazadas, los niños, los ancianos y los discapacitados. Illinois cae en la parte superior del 30 por ciento del porcentaje de población inscrita en Medicaid. Un artículo de The New York Times a principios de este año, declaró el número nacional de los inscritos casi se ha duplicado, a 2,7 millones en 2011, de 1,4 millones en 2000, y que los costos de Medicaid podrían alcanzar los $ 12 mil millones en Illinois en los próximos cinco años.

Con muchos estados que enfrentan situaciones similares Medicaid, la necesidad de una solución nacional de salud es evidente. Hasta la reforma de salud se liquida y un estándar para la aceptación de Medicaid se pone en su lugar, la crisis de la salud dental sólo crecerá más grande. Por ahora, los individuos se dejan para determinar las mejores opciones para sus seguros y las necesidades dentales de descuento sin depender de Medicaid.