Pregunta Dr. Teig, España En Setiembre de 2012, que tenía el # 3 diente retirado y antes de la extracción, se informó a la punta de la raíz estaba comprometiendo la cavidad sinusal. Después de un periodo de cicatrización me di cuenta de la comunicación entre la boca y los senos paranasales y tenía un cirujano oral cerrar la zona, quitar tejido de entre la mejilla y la encía. que estaba previsto que inserta una membrana en un esfuerzo para ayudar en el cierre. Después de un período de tiempo, me di cuenta de la comunicación de nuevo. El cirujano oral me aconsejó que iba a permitir que el área se cure para garantizar una segunda cirugía exitosa. Esperó unos 6-7 meses antes de la realización de la segunda cirugía, esta vez tomando tisue desde el techo de la boca que para cerrar la abertura. Me dijeron, que iba a ver si necesitaba usar algo para injertar hueso que con el fin de completar el cierre. El cirujano me dijo que el agujero era aproximadamente del tamaño de una moneda de diez centavos (que pensé que sonaba inusualmente grande?) Después de 6-8 semanas, me di cuenta de la comunicación todavía estaba allí. Volví para una evaluación por el socio del cirujano y me dijeron que el agujero (hueso?) Era del mismo tamaño que era antes de la segunda cirugía. Le pregunté al cirujano si se utiliza cualquier cosa para injertar propósitos pero no me respondió. Ahora me ha referido a un cirujano otorrinolaringólogo y dije si hay alguna infección, la comunicación no se cerrará sin embargo, él me aconsejó que mi senos eran claras y libres de infección en el momento de las intervenciones quirúrgicas. El cirujano otorrinolaringólogo (que trabaja en estrecha colaboración con el cirujano oral) me aconsejó el cirujano oral podría haber utilizado "la mitad del hueso de mi cráneo, pero si hay infección presente, que no se cierra. Las mucosas tomará el camino de menor resistencia. " soy de la opinión de que el cirujano oral puede haber perdido el ritmo al no usar nada para injertar propósitos durante la segunda cirugía (por supuesto puedo estar equivocado). Me dijeron que no había infección en el momento de la cirugía, ya sea sin embargo, la comunicación no se cerrará. Ha sido 21 meses desde la extracción del diente original y no soy más adelante entonces fue cuando tuve la muela. He leído que estas cirugías típicamente tienen un alto índice de éxito, sin embargo, estoy enfrenta ahora a una tercera cirugía. Estoy bastante frustrado y cansado de tener que pasar por la cirugía después de la cirugía. ¿Cómo puede ser esto en última instancia resuelven? Gracias por su tiempo. Respuesta Greg - Por supuesto, no estar allí durante la cirugía para corregir la apertura, no puedo estar completamente seguro, pero parece que el cirujano hizo un gran error. Aunque una membrana no es una mala técnica, pero es imprescindible que antes de que el cierre actual, el cirujano necesita para limpiar el seno a través de un procedimiento, antrostomía oral, que limpia el seno. Esto es imprescindible. A pesar de que no hay infección hay visualmente a partir de la pequeña abertura en el seno de la raíz, con frecuencia hay áreas de inflamación y la contaminación bacteriana dentro del seno después de un corto período de tiempo en el seno está bañada con la saliva de la boca de la abertura pequeña . Si se realiza la limpieza del seno a través de la antrostomía, las posibilidades de curación eran mucho mejores. Si la inflamación bacteriana seguía allí, la curación no progresaría. Así una membrana puede ayudar a sellar, pero a menudo una técnica simple doble solapa, no usar nada artificial, tiene una alta tasa de éxito. Otra cirugía es evidentemente necesario, pero la primera cosa que debe ser hecha por el cirujano o con la ayuda de un médico otorrinolaringólogo si el cirujano no está familiarizado con este procedimiento, es tener una antrostomía oral de hecho, el seno limpiado y lleno de una material para evitar una acumulación de sangre en el seno. Un pedazo de material se coloca luego a través de un agujero en la nariz para eliminar que el material (antrostomía nasal). el embalaje empapada de sangre se retira después de la apertura de la toma es de sanidad. lo tanto, el cierre de una fístula antro oral es a menudo no planificado correctamente. Soy un cirujano "cinturón y el suspensor" que trata de evitar problemas secundarios. Por lo que el cirujano tiene que hacer esto correctamente. Tal vez el cirujano está entrenado, pero si no es que necesita ayuda. Lo siento si he confundido el tema, pero un enfoque adecuado es la mejor para cerrar el agujero. Si usted tiene preguntas adicionales, no dude en ponerse en contacto conmigo de nuevo.
