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Cierre de un agujero en el seno

 

Pregunta
Gracias, Dr. Teig, para cualquier ayuda que puede proporcionar.
El 15 de marzo de 2012, foi tenía cirugía oral para eliminar una sabiduría superior derecha impactado diente en la cavidad del seno, un quiste muy grande que se había formado alrededor de él /en esa zona, y el segundo molar. El quiste resultó benigna, y de acuerdo con el cirujano oral, la zona y los tejidos se están curando bien. Sin embargo, el uso de un pedazo de tejido de la mejilla para cerrar la comunicación del seno no, y ahora tengo agujero en el seno. El nivel de incomodidad es alta. El cirujano quiere esperar otro mes y luego discutir las posibles opciones para cerrar el agujero, pero los únicos que discutió cuando me empujó fuera el mismo procedimiento de la aleta con el tejido de la mejilla que ya fracasó. Dice que el agujero era grande, no hay hueso debajo del agujero de ahora y desde el hueso es lo que lleva sangre /nutrientes a la goma /tejidos blandos, el fracaso para sellar el agujero no es completamente inesperado.
Lo tanto, si ese es el caso, no será otro procedimiento de la aleta simplemente dejar así? Realmente necesito un poco de esperanza de que algo se puede hacer! ¿Existe algún procedimiento por ahí que podría cerrar un agujero grande como éste, donde no hay hueso de soporte debajo del agujero (el cirujano dice que es como un agujero en su jardín, que se extiende un trozo de césped en la parte superior no funciona, como se no hay nada debajo)? Cómo puedo needd un injerto de hueso primero y luego el procedimiento de la aleta? ¿Algo mas? ¡Por favor ayuda!
Respuesta
Brian - un procedimiento de la aleta simple cuando hay un agujero en el seno de una extracción, rara vez se puede cerrar simplemente. Si realmente hay poco hueso allí, entonces la única forma para cerrar el agujero inicialmente habría sido a través de una técnica de doble solapa. Yo, por supuesto, no tengo una imagen de la zona, pero tiene que haber algo de hueso allí para apoyar una solapa y proporcionar sangre a la región. Un procedimiento de la aleta simple podría no tener éxito la próxima vez, pero definitivamente hay enfoques exitosos sean más probables. Específicamente, el uso de la hoja de oro para sellar la abertura en el seno antes de un procedimiento de doble hoja es uno de el enfoque más exitoso. La lámina actúa para apoyar el "césped" y en las manos de un cirujano experto y calificado trabaja la mayor parte del tiempo.
Mi sugerencia es conseguir que la evaluación realizada por un cirujano diferente. En concreto un cirujano que es presidente de un programa de cirugía oral y maxilofacial. Si desea que los nombres de otros cirujanos, que me haga saber dónde vive y le enviaré los cirujanos altamente cualificados.