resorción radicular externa es un evento poco común, pero que puede poner en peligro la viabilidad a largo plazo de un diente. Su gestión se ve muy afectada por la localización de la lesión (apico-coronal y circunferencialmente), el tamaño de la lesión y un diagnóstico a tiempo. Ambos métodos quirúrgicos y no quirúrgicos se pueden utilizar en su gestión. Las lesiones que se localizan cerca del margen gingival representan un desafío particular debido a la necesidad de tomar la contaminación bacteriana periodontal en cuenta. Sin embargo, el mayor desafío para el manejo exitoso de la resorción radicular externa es la limitada información sobre las dimensiones de la lesión durante la etapa de planificación del tratamiento.
La modificación de la posición del margen gingival alrededor de un diente natural es a menudo necesaria para llevar a cabo una variedad de objetivos. Estos pueden incluir la necesidad de acceso de restauración, la mejora de la estética, la creación de un casquillo, o la creación de un entorno periodontal sano en el contexto de una intervención de restauración. En última instancia, el reposicionamiento apical del procedimiento de restauración permisos de margen gingival predecible que se lleva a cabo mientras que la restauración y el mantenimiento de la salud periodontal
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Los criterios de valoración positivos deseados de la cirugía de alargamiento de corona se logran a través de un delicado equilibrio entre la extracción de una cantidad óptima de tejido para permitir que los objetivos de restauración y conservación de una cantidad adecuada de soporte periodontal para garantizar el funcionamiento sin alteraciones y continua. Alter nativos a un procedimiento de alargamiento de corona incluir la opción de no-tratamiento (es decir, no realizar el procedimiento ing y aceptar compromisos estéticos, funcionales o de salud), extrusión de ortodoncia, o la extracción del diente afectado.
CASO
a 70 años de edad, hombre sano se presentó con un canino inferior izquierdo asintomática (33) afectada por una gran área de la posible reabsorción radicular externa (Fig. 1). El paciente tenía una buena higiene bucal y en general estaba libre de la enfermedad periodontal. Todos los dientes estaban presentes excepto 34. La medida más coronal de la lesión de resorción era evidente en la raíz de 33 por encima del margen gingival bucal retrocedido. Se plantea la hipótesis de que después de la lesión alcanzó su tamaño actual, el margen gingival se sometió recesión que expuso el aspecto más coronal del defecto de resorción a la cavidad oral. En el examen, el diente 33 era asintomático y responde normalmente a la aplicación de frío. La superficie coronal de la lesión de resorción se pudo sentir en parte con un explorador por encima del margen gingival revelando una superficie rugosa dura no cariosa profunda con gingival en el crecimiento que ocupa la lesión. La profundidad de sondaje alrededor del 33 era normal, sin signos evidentes de inflamación gingival. El margen gingival en el bucal apareció irregular (tal vez, desgarrado por el cepillado de dientes) con encía queratinizada muy limitada en el vértice de la "lágrima". aspecto radiográfico fue notable sólo para una sombra luscent de radio débil superpuesta sobre la porción coronal de la raíz canino (Fig. 2). Un diagnóstico provisional de la raíz
externa
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La modificación de la posición del margen gingival alrededor de un diente natural es a menudo necesaria para lograr una variedad de objetivos