El programa SLSA basada en la literatura actual, se hace referencia y se compone de 40 preguntas, respuestas, fundamentos y referencias. Las respuestas aparecen en el número siguiente al final de cada prueba.
Los dentistas que completen el cuestionario de 15 pregunta en el noviembre de 2009 cuestión de la salud oral puede ser elegible para recibir puntos continuos de educación. Los nombres y números de licencia de todos los que completen el cuestionario serán enviadas a sus respectivas autoridades que otorgan licencias provinciales.
PREGUNTA 9
Una combinación de cepillado dental diario y un antimicrobiano resultados de enjuague bucal en una reducción de la placa interproximal más alto que el cepillado y el hilo dental todos los días.
una combinación de cepillado de dientes y el hilo dental todos los días es la mejor manera de reducir la placa interproximal.
a. La primera afirmación es cierta, la segunda es falsa.
B. La primera afirmación es falsa, la segunda es verdadera.
C. Ambas afirmaciones son ciertas.
D. Ambas afirmaciones son falsas.
Justificación
El hilo dental es utilizado solamente por una pequeña porción de la población sobre una base diaria. Por lo tanto, se necesita una alternativa fácil. Tal alternativa podría ser un enjuague bucal con actividad antimicrobiana para el uso diario. Se realizó un estudio para evaluar la eficacia de dos enjuagues bucales en la reducción de la placa interdental y gingivitis en comparación con hilo dental. Los criterios de inclusión fueron tales que no hay sujetos con una buena higiene bucal en condiciones normales se incluyeron en el estudio. Los sujetos fueron asignados aleatoriamente a cuatro grupos: 1) cepillado y enjuague (0,06% de clorhexidina y 0,025% de fluoruro); 2) cepillado y enjuague (0,1% cetylpyridiniumchloride y 0,025% de fluoruro; 3) cepillarse los dientes y usar hilo dental; 4) solamente el cepillado de dientes. Al inicio del estudio, se registraron el índice modificado proximal de la placa (MPPI) y el índice de sangrado papilar (PBI). Después de esto, los sujetos tenían que cepillarse con una pasta dental a base de sílice de la manera usual durante un período de ocho semanas. Además, los grupos de ensayo tenían de enjuagar una vez al día o el hilo dental una vez al día. Después de cuatro y ocho semanas, los índices se registraron de nuevo y mejoras calculan. Reducciones para todos los índices se encuentran en todos los grupos.
Sin embargo, con respecto a la MPPI, grupos de enjuague bucal obtuvieron mejores resultados que los grupos de control y de la seda y esto fue estadísticamente significativa. El PBI no mostró diferencias entre los grupos. Los resultados mostraron que en combinación con el cepillado de los dientes, el uso diario de un enjuague bucal puede resultar en una reducción de la placa interproximal más alto que el hilo dental todos los días.
REFERENCIA
1. Zimmer, S., Kolbe, C., Kaiser, G. et al. La eficacia clínica del uso de hilo dental en comparación con el uso de antimicrobialrinses. JPeriodontol 77:.. 1380-1385,2006
PREGUNTA 10
En la endodoncia, un ápice de localización electrónica está contraindicado para su uso en un paciente con un marcapasos cardíaco implantado
el uso de un ápice de localización electrónica causa interferencia con un desfibrilador implantado.
A. La primera afirmación es cierta, la segunda es falsa.
B. La primera afirmación es falsa, la segunda es verdadera.
C. Ambas afirmaciones son ciertas.
D. Ambas afirmaciones son falsas
.
Justificación
Los fabricantes de pulpa probadores eléctricos y localizadores apicales electrónicos advierten contra el uso de estos dispositivos en pacientes con implantado marcapasos cardíacos. Tales advertencias se basan en la especulación de riesgo potencial de interferencia electromagnética en lugar de en la evidencia científica. Se realizó un estudio en pacientes con marcapasos implantados y los cardioversores /desfibriladores implantados para determinar los efectos de estos dispositivos. Los pacientes tenían monitorización electrocardiográfica continua y la interrogación del dispositivo para detectar interferencias.
Los marcapasos bradicardia correcta o el ritmo cardíaco anormal mediante la estimulación (ritmo) del corazón. Desfibriladores funcionar para corregir arritmias cardíacas y muchas de ellas tienen incorporadas funciones de estimulación que les permitan tratar a los pacientes con ambos bradicardia y taquicardia.
La evaluación de los electrocardiogramas de cada paciente en el estudio no pudo demostrar cualquier anormalidad en el ritmo durante pruebas. Los investigadores llegaron a la conclusión de que ambos dispositivos son seguros.
REFERENCIA
1. Wilson, B. L., Broberg, C., Baumgartner, JC et al. Seguridad de los localizadores apicales electrónicos y probadores de celulosa en pacientes con marcapasos implantados o caridioverter /desfibriladores. JOE 32: 847 -852, 2006.
PREGUNTA 11
Cuando se compara con una inyección rápida, una administración lenta de un bloqueo del nervio dentario inferior
1. es más cómodo.
2. resultados en inicio más rápido de la anestesia.
3. produce menos daño a los tejidos.
4. produce una anestesia más eficaz.
A. 1, 2, 3
B. 1 y 3
C. 2 y 4
D. 4 solamente
E. Todo lo anterior
.
Justificación
Hay muchos factores que pueden influir en el éxito de un bloqueo del nervio dentario inferior. Un estudio de diseño cruzado aleatorizado doble ciego se llevó a cabo para comparar la eficacia del bloqueo del nervio lenta y rápida en la obtención de la anestesia pulpar de los dientes inferiores. Después de la aspiración negativa 2 ml de lidocaína al 2% con 1: 80.000 se le dio la epinefrina, ya sea poco a poco más de 60 segundos o rápidamente durante 15 segundos. Para cegar al paciente para el procedimiento, la aguja se mantuvo en su lugar durante 45 segundos antes de depositar la solución en el caso de inyección rápida. sensibilidad a la pulpa se determinó con un probador eléctrico pulpar utilizando el primer molar, primer o segundo premolar y el incisivo lateral. a continuación, las pruebas de Pulp se repitió cada dos minutos durante los primeros 10 minutos y después a intervalos de 5 minutos durante 45 minutos después de la inyección. Comodidad de la inyección, se evaluaron inicio de la anestesia pulpar y la profundidad de la anestesia. Los resultados mostraron que había menos molestias asociadas con una inyección lenta que fue estadísticamente significativa. inyección lenta producido más episodios de falta de respuesta de la pulpa de la inyección rápida en los primeros molares, premolares y los incisivos laterales. El inicio de la anestesia pulpar fue más rápida en molares y premolares en comparación con los incisivos laterales Aunque no se encontró ninguna diferencia entre los molares y premolares. Los dentistas deben ser conscientes de que los resultados lentos de inyección en menos daño a los tejidos, inicio más rápido de la anestesia, anestesia más profunda y es más cómodo para el paciente.
REFERENCIA
1. Kanaa, M. D., Meechan, J. G., Corbett, I. P. et al. Velocidad de inyección de influencias eficacia del bloqueo de los nervios alveolar inferior: un ensayo controlado aleatorizado doble ciego en voluntarios. JOE 32: 919 -922, 2006.
PREGUNTA 12
Cuando se aplica a una cavidad preparada para una restauración de composite de resina de 2% resultados de la solución de clorhexidina en
< p> 1. acción bactericida.
2. una reducción del dolor post-operatorio.
3. la degradación de la capa híbrida retrasado.
4. mejora de resistencia de la unión.
A. 1, 2, 3
B. 1 y 3
C. 2 y 4
D. 4 solamente
E. Todo lo anterior.
Justificación
La incomodidad o dolor después del tratamiento restaurador se ha atribuido a la proliferación de bacterias en el espacio entre la dentina y el material de restauración. 2% de solución de clorhexidina por acción antimicrobiana reduce el contenido bacteriano y por lo tanto el dolor post operatorio. Cabe señalar que la adhesión a la dentina por resinas hidrófilas se produce a través de la infiltración y la polimerización de la resina dentro de la "colágeno malla" expuesta por descalcificación ácido. Esto forma la llamada "capa híbrida". Tal adhesión degrada con el tiempo. La degradación se inicia por enzimas metaloproteinasas (MPP) que se encuentran en la saliva y la dentina. La clorhexidina actúa como un inhibidor de la actividad MPP. Un estudio reciente ha demostrado también que 2% digluconato de clorhexidina (Bisco cavidad limpiador) aplicado después del grabado ácido reduce la tasa de degradación de la capa híbrida. No se observó una mejora en la resistencia de la unión después del tratamiento con clorhexidina y otros trabajos en curso.
REFERENCIA
1. Brackett, W. W., Tay, F. R., Brackett, M. G. et al. El efecto de la clorhexidina en capas híbridas dentina in vivo. Odontología 32, 107-111, 2007.
Las respuestas a las preguntas SLSA febrero de 2009:
5. E
6. Un
7. D
8. C