En su metanálisis de la efectividad clínica de restauraciones directas de clase II, establece que Heintze, y ldquo; más de quinientos millones de restauraciones dentales directas se colocan cada año en todo el mundo y rdquo; y ldquo; en aproximadamente el 55 por ciento de los casos, se utilizan compuestos de resina o compómeros y rdquo.; Al evaluar los ensayos clínicos en la literatura, se encontró con que y ldquo; restauraciones con híbridos y microrrelleno compuestos que fueron colocados con las técnicas de grabado del esmalte y dique de goma mostraron el mejor rendimiento global, con restauraciones de resina que no tiene adhesivos de grabado o autograbantes que demuestran deficiencias importantes y la longevidad más corta y rdquo;. 1 la investigación dental para la tasa de fracaso anual media para las restauraciones de composite de Clase I y Clase II oscila entre 1-3 por ciento, 2,3, mientras que otras críticas sitúan la tasa de fallo de la mediana después de 10 años en un ocho por ciento, cuando compómeros son excluded.1 Esta tasa de fracaso se ha atribuido principalmente a caries secundaria debido a la característica inherente de material compuesto shrinkage.4 polimerización de la resina Este error se produce sobre todo en restauraciones factor C elevado, donde se induce la formación, ya sea hueco debido a la falla del adhesivo bonos, 5,6 o debido al desarrollo de micro-grietas en las afueras de la cavo-superficial margins.7,8
para ayudar a mitigar los efectos de la contracción compuesto, muchas técnicas de inserción de la Clase I y II Clase resina compuesta restauraciones se han sugerido. Las variaciones que utilizan lugar compuesto y tímido; ment en pequeñas 2 mm increments9 incluyen estratificación horizontal, 10 de colocación en ángulo oblicuo de múltiples capas, 11-13 la técnica de contracción gingival dirigida, también llamada la técnica de tres sitios, 14 o cúspide individuo acumulación up.15 Sin embargo, el uso de estas técnicas de inserción adicionales para reducir la contracción de polimerización ha sido cuestionada, y en un estudio realizado por Versluis et al. se ha demostrado que no hay reducción en el estrés o la mejora de la integridad marginal es evidente entre pequeños incrementos y techniques.16 llenado a granel De particular interés en este estudio fue el hecho de que la estratificación oblicua en incrementos mostraron una mayor concentración de esfuerzos que una inserción incremental gíngivo-oclusal horizontal .
se cree que la reducción del estrés con el uso de un compuesto de resina de baja viscosidad fluida ha sido documentado y que se atribuye a su bajo modulus.17-19 elástica el composite fluido, cuando se usa como un revestimiento, para tener una capacidad de deformarse, lo que reduce el estrés de polimerización una disminución resultante de las cúspides deflection.20 al evaluar revestimiento con una resina fluida en la adaptación interna de las restauraciones de composite utilizando todo-en-uno adhesivos, Yahag encontró la formación de huecos en el material compuesto adhesivo -dentin interfaz de percolación o agua todos los todo-en-uno adhesiva system.21 movimiento de la dentina a través de la capa adhesiva que causan la degradación del adhesivo, se ha demostrado por Tay cuando adhesivos simplificados no están cubiertos por una resina hidrófoba layer.22 puede ser que la adición de una resina hidrófoba de baja viscosidad que puede fluir sobre el adhesivo utilizado dentina, puede desempeñar un papel en la reducción de este y ldquo; árbol del agua y rdquo; efecto. En un entorno clínico in vivo, cuando se utilizan varios adhesivos de paso, aunque esta técnica de revestimiento puede demostrar resultados.23 incompatible
La disparidad entre la clínica in vitro resultados de muchos de estos estudios (cuando se mira en los efectos de la contracción de polimerización, la técnica de inserción y el forro capaz de fluir), puede atribuirse a y explicado por: el tipo de diente que se restaura (premolar, molar, bovino, humano), la posición en el arco dental, la (tamaño de partícula tipo y estructura de la resina ) y el color del compuesto utilizado, el tipo y la reactividad del fotoiniciador presente en el material compuesto, el tamaño de la preparación de la cavidad en anchura, profundidad y volumen, el tipo de adhesivo utilizado, in vivo frente a in-vitro características de dentina, el tipo y densidad de la energía de la luz utilizada, y por la constatación de que no existe una metodología estándar de ensayo.
al mirar los estudios retrospectivos, es importante recordar que los materiales y las técnicas han evolucionado desde las restauraciones en estos estudios fueron colocados . Para hacer frente al desafío siempre presente clínico de la contracción de polimerización, los nuevos sistemas de resinas compuestas se han desarrollado recientemente. Un nuevo compuesto de baja contracción con una matriz de resina que contiene oxirano silorano y siloxano se ha introducido recientemente en el mercado, que tiene una contracción de polimerización de menos de uno por ciento (Filtek Silorane de baja contracción restaurador posterior, 3M /Espe St. Paul MN) .24 Hay son muchos los estudios actuales que evalúan los compuestos a base de resina de carga a granel que puede fluir de reciente introducción como Venus Bulk Fill (Heraeus Kulzer GmbH, Hanau, Alemania) y Surefil SDR (Dentsply /Caulk, York, PA) que se recomiendan para llenado a granel para acelerar el proceso restaurativo y también para ser utilizados como revestimientos de la clase I y clase II restorations.25-27 al evaluar Surefil SDR, un producto de reemplazo de la dentina que contiene una resina que ha sido modificado por la adición de un modulador de la polimerización que reduce la contracción de polimerización, estos estudios demuestran: a la reducción del estrés de contracción en la polimerización, valores de contracción más bajas que los materiales compuestos silorano, una reducción de la deflexión de las cúspides, y resistencias de unión satisfactorias independientemente de la técnica de llenado y profundidad de la cavidad. Estos materiales compuestos de relleno a granel tienen una buena profundidad de curado por iniciadores más potentes y una translucidez más alto, lo que significa que clínicamente, se requiere una capa de material compuesto para una buena estética resultados.28 Además Ilie y De Biasi han expresado su preocupación por las propiedades físicas tales como micro-dureza en comparación con otros sistemas de resina compuesta, 29,30 con estos sistemas son más propensos al desgaste. Además, Miller ha expresado su preocupación de que Surefil SDR podría no ser lo suficientemente resistente al desgaste para contacts.31
Afortunadamente para los médicos, la única área donde no hay controversia actual, es el hecho de que los resultados negativos de periodontales inflamación, 32 loss33 hueso y la caries, 34 creado por contacts34 abierta cuando se colocan las resinas compuestas Clase II, ha sido resuelto. El reto y la dificultad de crear apretada contacts35 inter-proximal y el perfil anatómico correcto, ha sido eliminado por los avances en la matriz y sistemas de anillos de separación. Ahora es posible crear contactos estrechos intraoralmente que las que existían antes de la restoration.36
Siempre ha sido evidente que, al apretar un retenedor Tofflemire con una banda de matriz metálica circunferencial, incluso cuando la banda es anatómicamente, la banda tiende a aplanarse interproximal debido al tensado, y un contacto abierto es casi siempre la única posible outcome.37 por lo tanto, cuando sea posible, una matriz de corte que facilita la creación de contactos se debe utilizar. Además, cuando está debidamente contorneada ocluso-gingival, una matriz de sección colocará el contacto en su posición anatómica normal en lugar de migrar el contacto oclusal, lo que resulta en un ridge.38 marginal debilitado Se ha demostrado que un anillo de separación tiene una influencia más grande en la estanqueidad del nuevo contacto interproximal, que la consistencia física o el caudal del material.36
los tres sistemas de matriz que han surgido como los líderes del mercado para la restauración de las restauraciones de clase II son la guarnición Composi-Tight seccional 3D Sistema de matriz, el sistema de matriz seccional Triodent, y el sistema de matriz seccional Palodent Plus
el sistema de matriz Composi-Tight. (Garrison /Re Clinical & tímida; buscar dental) ha evolucionado a partir del original Composi-Tight Silver Plus G- anillos que están hechas de acero inoxidable con revestimiento de plástico circular, de 39 años y ahora cuentan con una cara más suave de silicona anatómica. El anillo penetra en el espacio interdental bien para adaptar la banda matriz, lo que minimiza el flash proximal mientras que da una buena separación. El contorno gingival tiene forma de U para encajar sin esfuerzo sobre una cuña gingival. Las recientes mejoras en el sistema de anillos incluyen una mejor sobre el molde cubierta del acero inoxidable, la introducción de la suave anillo de la cara 3D Claro (Fig. 1) que puede ser utilizado con claras bandas matrices de celuloide (Composi-Tight bandas claras en 3D Matrix) para la penetración de la luz interproximal lateral y mejorado, y la reciente introducción del anillo 3DXR Composi-Tight, que está diseñado para agarrar la infra-abultamiento mejor, resistiendo por ello salirse, especialmente en definitiva los dientes (Fig. 2). Una adición reciente a la elección de la matriz es la adición de bandas de pulido, que están recubiertos para facilitar la eliminación debido al hecho de que no se adhieren a la agente de unión (Fig. 3). El sistema Composi-Tight funciona bien cuando la caja de extensión proximal es mínimo, pero cuando la preparación es amplia, este sistema tiende a colapsar la banda matriz, sangría para crear mala forma anatómica. ciclos térmicos repetidos cuando el tratamiento en autoclave de acero inoxidable puede crear la fatiga del metal y la fragilidad
El Sistema Triodent V3 anillo de matrices (Triodent /Re Clinical & tímida; buscar dental). y el sistema de matriz seccional Palodent Plus (Dentsply /Caulk, Milford DE) son similares en que tienen un anillo que se fabrica a partir de alta de níquel y titanio de memoria elástica. Se introdujo en dos tamaños; uno para aplicaciones de premolares y el otro para los molares (Fig. 4). La muesca en forma de V en las púas de plástico permite su colocación sobre la cuña y de ahí el nombre de la línea de productos, mientras que la forma de los dientes interproximal no entra fácilmente en preparaciones troneras amplias debido a su diseño redondeado. Dado que las púas no van tan profundo interproximal, puede haber más de flash en los márgenes proximales cuando a & ldquo; empacable y rdquo; Tipo de compuesto se coloca. Las bandas matrices tienen un diseño oclusal anatómica tronera, que encaja en la pestaña oclusal y rsquo; s perforaciones así como las pequeñas perforaciones colocadas lateralmente en las alas de la matriz. Las bandas de matriz tienen buena contorno ocluso-gingival, y son fácilmente colocados y retirados con el acompañamiento pin-pinza que encaja en la pestaña oclusal que tiene una pequeña perforación y de las pequeñas perforaciones colocadas lateralmente en las alas de la matriz. El sistema de matriz se ha ampliado recientemente con la nueva matriz recubierta Curve estupendo con un diseño gingival más profundo que acomoda clase II profunda restauraciones, tiene una mejor curvatura, y tiene una superficie antiadherente (Fig. 5). El nuevo sistema de matriz ClearMetal V4 (Clínica Dental Research) incorpora tres grandes cambios. Los anillos tienen nuevas puntas transparentes, lo que permite una opción de cura-a (Fig. 6). Una nueva matriz ClearMetal se ha introducido por & ldquo; micro-windows & rdquo; para permitir que la luz pase a través. Este diseño conserva la rigidez de una matriz de metal, pero añade transparencia (Fig. 7). La matriz ClearMetal es también que no se pegue, ya que está recubierto con PTFE. La cuña de plástico se ha actualizado, con la cuña V4 que tiene un diseño segmentado adaptando así la matriz, y es mejor que resiste & ldquo; dar marcha atrás y rdquo; ya que algunas cuñas de plástico tienen una tendencia a hacer (Fig. 8)
Las ventajas del sistema V4 incluyen:.
& bull; Dos tamaños de anillo para dar fuerza de separación consistente para premolares y molares;
& bull; de metal de níquel y titanio que se resiste a la fatiga del metal mejor que el acero inoxidable;
& bull; Un diseño de punta de anillo que no fácilmente y ldquo; caen en y rdquo; la preparación cuando la caja proximal se extiende más que ideal;
& bull; Un nuevo diseño de punta clara anillo de plástico para facilitar el curado interproximal;
& bull; Una nueva matriz ClearMetal con micro-ventanas que permiten la entrada de luz;
& bull; diseños de matriz que dan una mejor forma anatómica oclusal-gingival y bucolingualmente;
& bull; diseños de matriz que facilitan cajas proximales profundas
Las matrices que son más fáciles de colocar y retirar debido a los agujeros que permiten el perno pinzas para manejar y agarrar la matriz
CLÍNICOS: presentaciones de casos. Un paciente presentó a la clínica dental con una restauración de amalgama defectuosa DO (Fig. 9). Después de la selección de color, la anestesia y la aplicación precisa dique de goma para minimizar la contaminación de humedad (Fig. 10), la amalgama y todas las caries se eliminaron resulta en una extensión más ancha que la caja lingual ideales (Fig. 11). El antiadherente ClearMetal Matrix con micro-ventanas se insertó usando las pin-pinzas (Fig. 12) con la curvatura bucolingualmente y oclusal-gingival evidente en la Figura 13. La cuña V4 transparente se colocó con pinzas de pasador de la tronera más amplia para adaptar la matriz para el margen gingival (Fig. 14), con el anillo de V4 se aplica sobre la cuña gingival adaptación de la matriz y la creación de la separación. La angulación del anillo V4 permite apilar al restaurar restauraciones MOD y de una mejor posición de la lámpara de polimerización cerca de la superficie oclusal de la estructura del diente (Fig. 15). Tenga en cuenta que el margen gingival está completamente cerrada e incluso en una preparación con una amplia tronera lingual, el V4 no distorsiona el contorno de la banda de matriz (Fig. 16). Los márgenes del esmalte fueron grabadas por primera vez por la colocación de ácido fosfórico Ultra-Etch (Ultradent) durante cinco segundos y luego la preparación de la cavidad estaba grabada por otros diez segundos (Fig. 17). La preparación de la cavidad se enjuagó a fondo durante 15 segundos y ligeramente seca (Fig. 18). Aplicación de G5 Todos los fines Desensibilizador (clínico y rsquo; s Choice) a la dentina coagula las proteínas plasmáticas en los túbulos, descontaminar la preparación (antimicrobiano) y fortaleció el colágeno por parte de entrecruzamiento (Fig. 19). El exceso se eliminó con aire seco y de aspiración, dejando la superficie húmeda sin pudelado. El MPa máximo rendimiento del adhesivo (clínico y rsquo; s Choice) se aplicó liberalmente, y el disolvente se evaporó con una jeringa de aire seco durante 10 segundos (Fig. 20). El MPa fue totalmente polimerizado con un amplio espectro Valo lámpara LED (Ultradent) colocado a 90 grados a la superficie durante 10 segundos (Fig. 21). DeMark revestimiento fluido radiopaco (Cosmedent) es molestado en una capa fina sobre la dentina y el suelo gingival de la preparación (Fig. 22). Esto creó una capa hidrófoba secundaria, mientras se adapta estrechamente el material compuesto hasta el margen gingival y, además, la introducción a & ldquo;. Capa de absorción de la tensión y rdquo; El DeMark se curó durante 10 segundos con el Valo. Renamel Nano A2 (Cosmedent) se colocó de forma incremental en la preparación de la cavidad con la capa gingival curado durante 20 segundos y las capas sucesivas de 10 segundos cada uno (Fig. 23). Tras la eliminación de la matriz V4 y ClearMetal las troneras oclusales e interproximales fueron completamente formados con acabado mínimo oclusal necesario (Fig. 24). La fotografía lateral Figura 25 muestra el flash mínima con contorno anatómico adecuado inmediatamente después de la eliminación de la matriz. El pulidor primaria D-Fine Doble Diamante (clínico y rsquo; s Choice) se utilizó con una ligera presión para el pulido previo de la restauración (Fig. 26), seguido de una pulidora de alto brillo D-Fine Doble Diamante, que tiene una partícula de pulido fino de diamante (Fig. 27). La figura 28 muestra una vista oclusal de la restauración final.
Con el arsenal de la matriz de nuevo desarrollo que separa y que está disponible, ahora es posible para el clínico para crear previsiblemente Clase II apretado y anatómica restorations.OH
Dr. Leendert (Len) Boksman es un consultor de tiempo parcial pagados a Clínica Dental Research. Dr. Brad Carson tiene ninguna otra declaración. Dr. Gildo Coelho Santos Jr. ha recibido el apoyo de materiales Clínica Dental Research. Dr. Leendert (Len) Boksman es un ex profesor asociado titular de la odontología restauradora en la Escuela Schulich de Medicina y Odontología de Londres, Ontario.He ha retirado recientemente de la práctica privada, y escribe extensamente y enseña a nivel nacional e internacional sobre temas relacionados con la restauradora. En la actualidad asesora a tiempo parcial para varios fabricantes dentales que incluyen Clínica Dental Research y el clínico y rsquo; s Choice. Él es un profesor clínico adjunto en la Universidad de Tecnología de la Facultad de Ciencias de la Salud Facultad de Odontología Oral en Jamaica, donde dona su tiempo. Salud Oral da la bienvenida a este artículo original. REFERENCIAS: 1. Heintze SD, Rouson V. La efectividad clínica de restauraciones directas de clase II y ndash; un meta-análisis. J ADHES Dent 2012; 14:. 407-431 2. Kopperud SE, Tveit AB, Gaarden T, L Sandvik, Espelid I. La longevidad de las restauraciones dentales posteriores y razones para el fracaso. Eur J Oral Sci 2012; 120:. 539-548 3. Demarco FF, Correa MB, MS Cenci, Moraes RR, Opdam MNJ. La longevidad de las restauraciones de composite: no sólo una cuestión de materiales. Mat Dent 2012; 28:. 87-101 4. Bernardo M, Luis H, Martin MD, Leroux BG, Rue T, J Leitao, DeRouen TA. La supervivencia y razones para el fracaso de la amalgama en comparación con las restauraciones posteriores compuestas colocadas en un ensayo clínico aleatorizado. J Am Dent Assoc 2007; 138:. 775-83 5. Braga RR, Ballester RY, Ferracane JL. Factores que intervienen en el desarrollo de la tensión de contracción de polimerización de resina-composites: una revisión sistemática. Mat Dent 2005; 21:. 962-970 6. Eick JD, Welch FH. La polimerización de las resinas compuestas contracción posterior y su posible influencia en la sensibilidad postoperatoria. Quintessence Int 1986; 17:. 103-111 7. Suh BI. El control y la comprensión de los esfuerzos de contracción inducida por polimerización de resinas fotopolimerizables. Compendio Contin Educ Dent 1999; 20 (Suplemento 25):. S34-S41 8. Kanca J 3rd, Suh BI. la activación del impulso: la reducción de la contracción compuesto a base de resina hace hincapié en los márgenes cavosuperficial. Am J Dent 1999; 12 (3): 107-112 9.. Lutz F, I Krejci, Barbakow F. calidad y durabilidad de la adaptación marginal en restauraciones de resina en condiciones de servidumbre. Dent Mater 191; 7 (2): 107-113 10.. Tjan AH, BH Bergh, Lidner C. Efecto de diversas técnicas incrementales en la adaptación marginal de clase II restauraciones de resina compuesta. J Prosthet Dent 1992; 67 (1): 62-6 11.. Parque J, J Chang, Ferracane J, Lee IB. ¿Cómo debe ser de material compuesto en capas para aliviar la tensión de contracción: llenado incremental o mayor. estera Dent Nov 2008; 24 (11):. 1501-1505 12. Spreafico RC, Gagliani M. restauraciones de resina compuesta en dientes posteriores. En: JF Roulet, Degrange M. Adherencia: la revolución silenciosa en la odontología. Chicago: Quintessence; 200:. 253-276 13. Weaver, WS, LW en blanco, Pelleu GB. Una resina activada la luz visible curada a través de la estructura del diente. Gen Dent 1988; 36:. 236-237 14. Lutz F, I Krejci, Lüscher B, Oldenberg TR. Una mejor adaptación margen proximal de la Clase II restauraciones de resina compuesta mediante el uso de cuñas que reflejan la luz. Quintessence Int 1986; 17:. 659-664 15. Liebenberg WH. Sucesiva cúspide acumulación: una técnica mejorada para la colocación de restauraciones directas de resina posteriores. J Dent Assoc Can 1996; 62:. 501-507 16. Un Versluis, Douglas Wh, Cruz M, Sakaguchi RL. ¿Un inserción incremental a reducir tensiones de contracción de polimerización? J Dent Res. 1996; 75:. 871-878 17. Unterbrink GL, Liebenberg WH. compuestos de resina que pueden fluir como y ldquo; adhesivos rellenos: una revisión de la literatura y las recomendaciones clínicas. Quint Int 1999; 30:. 249-257 18. Davidson CL, De Gee AJ. Relajación de la contracción de polimerización destaca por el flujo en los materiales compuestos dentales. Journal of Dental Research 1984; 63:. 146-148 19. Feilzer AJ, De Gee AJ, Davidson CL. La determinación cuantitativa de la reducción del estrés por el flujo en las restauraciones de composite. Materiales Dentales 1990; 6:. 167-171 20. Cara RR, Fleming PME, Palin WM, Walmsley AD, Burke FJT. deflexión de las cúspides y la microfiltración en los dientes premolares restaurados con y sin una capa de fluido intermediario. J Dent de 2007; 35:. 482-489 21. Yahagi C, Takagaki T, A Sadr, Ikeda H, Nikaido T, Tagami J. Efecto de revestimiento con una resina fluida en la adaptación interna de restauración de composite directa utilizando todo-en-uno los sistemas adhesivos. Mat Dent J 2012; 31 (3): 481-488 22.. Tay FR, Pashley DH, Yoshiyama M. Dos modos de expresión nanoleakage en adhesivos de un solo paso. JDR julio de 2002; 81 (7): 472-476 23.. Migues PA, Pereira PN, Foxton RM, Walter R, Nunes MF, Swift Jr. EJ. Efectos de la resina fluida en fuerza de adherencia y la formación de claros en las restauraciones de clase I. Dent Mater 2004; 19:. 839-845 24. Papadogiannis D, Kakaboura A, G Palaghias, Eliades G. Configuración de características y la adaptación de cavidad de compuestos de resina de baja contracción. Materiales Dentales 2009; 25: 1509-1516 25. Czasch P, Ilie N. En comparación vitro de las propiedades mecánicas y el grado de curado de mayor llenar composites. Clin Invest oral. Jan 2013; 17 (1):. 227-35 26. Moorthy A, CH Hogg, Dowling AH, Grufferty BF, Benetti AR. Fleming PME. deflexión de las cúspides y la microfiltración en los dientes premolares restaurados con mayor materiales de relleno de base compuesto a base de resina fluida. J Dent de 2012; 40:. 500-505 27. Ven Ende A, De Munck JD, Van Landuyt KL, Poitevin A, Peumans M, Van Meerbeek BV. llenado a granel de alta C cavidades factor de posteriores: Efecto o adhesión a la dentina de la cavidad inferior. Dent Mat de marzo de 2013; 29 (3): 269-277 28.. Flury S, S Hayoz, Peutzfeldt A, J Husler, Lussi A. La profundidad de curado de las resinas compuestas: Es el método ISO 4049 adecuado para los materiales de relleno a granel: Mat Dent 2012; 28:. 521-528 29 . Ilie N, Hickel R. Las investigaciones sobre un composite fluido a base de metacrilato basado en la tecnología SDR. Dent Mater. 27: 348-355 30 De Biasi M, Calvi RM, Sossi D, M Maglione, Angerame D. microdureza de un nuevo revestimiento composite fluido para restauraciones posteriores. Dent Mater 2010; 26:. E25 31. Miller M. Realidad http://www.realityesthetics.com/portal/index.php?option=com_content&task=view&id=1277. 32. Bliedent TM. temas relacionados con el diente. Anales de Perio diciembre de 1999; 4 (1):. 91-96 33. Neilsen IM, Glavind L, Karhing T. interproximales defectos intraóseos periodontales. J Clin de Perio de junio de 1980; 7 (3):. 187-198 34. Ash MM. Wheeler y rsquo; s anatomía dental, fisiología y oclusión. Dental anatomía, fisiología y oclusión 8ª Edición Philadelphia: Saunders 2003. 35. Un Raskin, Michotte-Theell B, Vreven J, Wilson NH. Evaluación clínica de una resina posterior informe de 10 años. J Dent 1999; 27:. 13-9 36. Loomans BA, Opdam NJ, Roeters JF, Bronkhorst EM, Passchaert AJ. Influencia de las técnicas de consistencia de resina y colocación de material compuesto a la hermética contacto proximal de las restauraciones de clase II. J ADHES Dent 2006; 8:. 305-310 37. Boksman L. sistemas de matriz y la resina compuesta Clase II. Oral Health Nov 2010:. 23-34 38. Loomans BAC, Roeters JJM, Opdam MNJ, Kuijs RH. Efecto de contorno proximal de restauraciones sobre la resistencia a la fractura. # 0031. http://iadr.confex.com/iadr/2008Toronto/techprogram/abstract_103114htm. 39. Boksman L, Margeas R, BucknerS. contactos interproximales predecibles en restauraciones de Clase II compuestas & ndash; una fusión de arsenal separación, la selección de material compuesto y la técnica de inserción. OH marzo de 2008: 10-16
.