El programa SLSA se basa en la literatura actual, se hace referencia y se compone de 40 preguntas, respuestas, fundamentos y referencias. Las respuestas aparecen en el número siguiente al final de cada prueba.
Los dentistas que completen el cuestionario de 15 pregunta en el noviembre de 2007 de la revista de la salud oral pueden ser elegibles para recibir continuos puntos de educación. Los nombres y números de licencia de todos los que completen el cuestionario serán enviadas a sus respectivas autoridades que otorgan licencias provinciales.
PREGUNTA 13
Para un paciente que se somete a la extracción de un tercer mandibular semi-óseo molar, ¿cuál de las siguientes sería proporcionar el mejor alivio del dolor post-operatorio cuando se usa por vía oral?
A. Ibuprofeno 400 mg cada 4 horas empezando 24 horas antes de la cirugía y el dolor cada 4 horas PRN
B después de la operación. 400 mg de ibuprofeno inmediatamente antes de la cirugía y cada 4 horas PRN dolor después de la operación
C. Ibuprofeno 400 mg inmediatamente después de la cirugía y luego cada 4 horas el dolor PRN
D. Ibuprofeno 400 mg cada 4 horas PRN dolor después de la operación
Justificación
El dolor después de la cirugía es un evento predecible y tomar medidas para minimizar la experiencia de dolor del paciente es adecuada. fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) tienen tanto un efecto analgésico directo, así como la capacidad de inhibir la formación de prostaglandinas. Esta última propiedad puede reducir la inflamación post-operatoria, que en sí mismo reduce las molestias postoperatorias. Varios AINE han sido investigados. La aspirina, cuando se administra antes de la cirugía, ocasionó un aumento de sangrado operatorio, equimosis y formación de hematomas y, en comparación con el placebo, no alteró el dolor post-operatorio. Cuando ibuprofeno, otro AINE, se le dio 24 horas antes de la cirugía, y se comparó con el placebo, se observó una disminución significativa en la experiencia de dolor del paciente en el día del procedimiento en comparación con el ibuprofeno cuando se administra en el momento de la cirugía o después de la operación .
la mayoría de los efectos secundarios graves asociados a los AINE vienen con el uso Iong plazo en lugar de aplicación a corto plazo. Los AINE interactúan con los betabloqueantes y diuréticos, así como con los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, que hacen aconsejable el uso concomitante. mucosa gástrica y la agregación plaquetaria se ven afectadas negativamente por los AINE y el uso combinado de tales fármacos con anticoagulantes pueden producir un aumento significativo del potencial de sangrado. Ellos no deben ser utilizados para los pacientes que toman digoxina, metotrexato o litio, o con antecedentes de úlcera gastrointestinal.
REFERENCIA
1.Savage, MG, Henny, MA preoperatoria no esteroideos agentes anti-inflamatorios: Revisión de la literatura. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 98: 146-152, 2004.
La pregunta 14
Los aerosoles producidos durante el tratamiento dental se contaminan de
1. cuestión de la nasofaringe.
2. el fluido subgingival.
3. la sangre.
4. saliva.
A. 1, 2, 3
B. 1 y 3
C. 2 y 4
D. 4 solamente
E. Todas las anteriores
Justificación
Aerosoles y salpicaduras se producen habitualmente durante el tratamiento dental y están altamente contaminados con bacterias, virus y componentes sanguíneos. Los procedimientos que causan las contaminaciones más aire implican equipos de propulsión mecánica, sprays o aire comprimido. El paciente de la saliva, sangre, fluidos subgingivales y materia nasofaríngeo formar el reservorio más importante de microorganismos potencialmente dañinos
.
El uso de un dique de goma evita la contaminación de fuentes distintas de los dientes, que deben ser mínimas. Cuando no se puede utilizar un dique de goma, el evacuador de alto volumen (HVE) puede reducir la contaminación del aire en un 90%, pero para ser eficaz, requiere una cantidad relativamente grande diámetro de la punta en el interior de al menos 6-8 mm. El HVE generalmente no se utiliza durante los procedimientos de higiene dental. Sin embargo, el escalador ultrasónico es la mayor causa de contaminación de aerosol. Por lo tanto el HVE siempre debe utilizarse con el aparato ultrasónico. Los recientes brotes de SARS han centrado la atención en los contaminantes del aire para los que los consultorios dentales son una fuente rica
Las siguientes son maneras de controlar la contaminación por aerosoles sugerido:.
* enjuagues antisépticos pre-procesales
* el uso de un dique de goma
* el uso de un gran calibre Hve
Los dispositivos adicionales son:
* alta eficiencia del filtro de aire
* ultravioleta (UV) "aposento alto" aire desinfectante
el desinfectante de aire se coloca en el sistema de ventilación y expone circular aire a una luz ultravioleta germicida. Ninguna de estas dos últimas opciones se debe considerar una primera línea de protección para el personal dental ya que estos dispositivos sólo eliminar la contaminación que ya están en el aire
REFERENCIA
1.Harrel, SK:. Propagación aérea de la enfermedad -las implicaciones para la odontología. California Dent Assoc J 32: 901-906, 2004.
PREGUNTA 15
En el proceso de unión de ortodoncia, más el esmalte se pierde con el uso de una técnica de grabado ácido convencional que con el uso de una imprimación de autograbado.
en la desunión de la técnica de grabado ácido convencional deja más adhesivo en la superficie del esmalte que lo hace la imprimación de autograbado.
a. La primera afirmación es cierta, la segunda es falsa.
B. La primera afirmación es falsa, la segunda es verdadera.
C. Ambas afirmaciones son ciertas.
D. Ambas afirmaciones son falsas.
Justificación
Se diseñó un estudio para determinar los efectos sobre el esmalte de los dientes de la remoción de los brackets. Evaluación de la superficie del esmalte se hizo en cada paso del proceso de unión, de desunión, y la limpieza del esmalte después de la utilización de una imprimación de autograbado y se comparó con los valores obtenidos con el grabado convencional y de cebado. La cantidad de la pérdida de esmalte después del grabado convencional fue significativamente mayor que la que se pierde con la imprimación de autograbado. También se encontró que más fracaso soporte de adhesivo se produjo con la técnica convencional, en comparación con el cebador de auto-grabado. En desunión de la técnica de grabado ácido convencional dejado más adhesivo en la superficie del esmalte. En ambos grupos, la fresa de carburo de tungsteno de alta velocidad y el escalador ultrasónico causaron la mayor pérdida de esmalte. Velocidad lenta fresas de carburo de tungsteno y alicates debanding dieron lugar a la menor pérdida de esmalte. Sin embargo, el adhesivo más residual estaba presente cuando se utilizaron los alicates debanding. La menor pérdida de esmalte se produjo con el uso de una imprimación de autograbado y después de la limpieza del esmalte con las fresas de carburo de baja velocidad.
REFERENCIA
1.Hosein, I., Sherriff, M. , Irlanda, AJ: la pérdida de esmalte durante la unión, la desunión y la limpieza con el uso de imprimación de autograbado. Am J Orthod Dentofaciales Orthop 126: 717-724, 2004.
PREGUNTA 16
hipersensibilidad de la dentina, después de la limpieza subgingival y alisado radicular, es un problema común. El malestar
1. está localizada.
2. se produce rápidamente.
3. resuelve rápidamente.
4. es crónica.
A. 1, 2, 3
B. 1 y 3
C. 2 y 4
D. 4 solamente
E. Todas las anteriores
Justificación
En la hipersensibilidad de la dentina (DH), la dentina está expuesta resulta en una sensación dolorosa después térmica, química, mecánica o la estimulación osmótica. El dolor se describe como agudo, localizado, en rápido desarrollo, y resolver rápidamente. El tratamiento habitual para DH está desensibilizando las pastas de dientes. Recientemente, se investigó el efecto de una sola aplicación tópica de un gel de oxalato de potasio 3% en los dientes. Los pacientes sometidos a primera raspado y alisado radicular (SRP) no quirúrgico bajo anestesia local. Utilizando un diseño de boca dividida, se aplicó 3% en gel de oxalato de potasio o un placebo a la unión cemento-esmalte después de SRP. Se utilizó una escala analógica visual al inicio del estudio, 7, 14 y 21 días después de SRP para medir la reducción DH. Siete días después del tratamiento el porcentaje de reducción en la sensibilidad para el grupo de gel de oxalato de potasio no fue estadísticamente significativa. Evaluación a los 14 y 21 días mostró una mejora progresiva en favor del grupo de gel de oxalato de potasio, que fue estadísticamente significativa. De las muchas formas de gestión de DH, parecería que el 3% de gel de oxalato de potasio cuando se aplica por vía tópica después de SRP, podría proporcionar resultados beneficiosos.
REFERENCIA
1.Pillon, FL, Romani, IG , Schmidt, ER Efecto de un oxalato de potasio aplicación tópica del 3% sobre la hipersensibilidad dental después de la limpieza subgingival y alisado radicular. J Periodontol 75: 1461-1464, 2004.
Las respuestas a las preguntas SLSA de marzo de 2007:
9. Un
10. C
11. B Opiniones
12. C