La Federación Internacional de Sociedades de la anestesia dental presentó el 10º Congreso Internacional de Odontología para el Control del Dolor moderna los días 5-7 de julio de 2003, en Edimburgo, Escocia. Profesor Eliezer Kauffman desde Israel presidido. La Sociedad Británica para el Avance de la anestesia en Odontología organizó el Congreso bajo la experta dirección del Dr. Chris Holden, Andrea Wraith, y muchos otros. Más de 400 participantes asistieron a un total de 28 países. Hubo numerosas sesiones simultáneas en una amplia variedad de temas para que los participantes podían escoger y elegir la mejor manera de escuchar la mayor cantidad de temas de interés como sea posible.
Viniendo de un país donde la anestesia oficina, para los procedimientos diagnósticos y quirúrgicos, tanto médica y dental, es una parte importante de la industria de la salud, que era muy desconcertante para interactuar con las personas que fueron afectadas directamente por la abolición del Consejo general británico de la anestesia general en todas las oficinas dentales, incluso cuando se administra por un médico anestesiólogo certificado por el consejo (anestesista). ¿Por qué ocurrió esto y qué se puede hacer para asegurarse de que otros países no experimentan un destino similar?
Al parecer, los británicos hace años del sistema decidieron sabiamente que la anestesia general fue más allá del alcance de la formación odontológica-alumno, y por lo tanto anestesistas médicos dejaron de formación esencialmente todos los dentistas en esta modalidad. Al contrario que en los EE.UU., donde los dentistas que se gradúan pueden inscribirse en las numerosas residencias vez de anestesia general del hospital disponibles en ese momento, la mayoría de los dentistas británicos se vieron obligados a aprender la anestesia general de sus socios mayores mediante la formación en el puesto de trabajo. Aunque muchos de estos dentistas recibieron anestesia excelente tutoría de sus colegas de oficina, otros no. No había normalizado y objetivos, no hay criterios didácticos para la formación o clínicos, y no hay estándares de acreditación para ser forzadas.
A medida que el entrenamiento se volvieron menos formalizada sistema nacional de salud del gobierno británico al mismo tiempo disminuyó notablemente el reembolso de anestesia dental, y muchos dentistas utilizan esto como una excusa para no comprar los monitores recomendados y moderno equipo de seguridad de la anestesia. Con menos educación, los equipos de vigilancia inadecuada, y no hay licencias del gobierno de los proveedores de la anestesia general, algunos malos resultados altamente publicitados ocurrieron, y esto obligó al Consejo General Dental para prohibir finalmente todas las anestesias generales para dentaduras oficina. Algunos médicos anestesistas también contribuyeron su parte de desventuras de anestesia dental oficina, ya sea porque habían sido empujados fuera de los hospitales por incompetencia y, en consecuencia buscado empleo en los consultorios dentales o porque la falta de equipo de seguridad adecuado y monitores fueron factores contribuyentes. Las influencias políticas, sin duda, también estaban involucrados en la decisión del Consejo General Dental para prohibir la anestesia oficina.
Si otros países esperan evitar un destino similar, es evidente que una formación adecuada en los programas de residencia de anestesia generales acreditados para los dentistas generales es la clave más importante para mantener la capacidad de nuestra profesión para proporcionar de forma independiente todos los niveles de la anestesia en los consultorios dentales. El entrenamiento apropiado combinado con un estricto cumplimiento de las normas de la práctica de anestesia dental para la evaluación adecuada del paciente, equipo, personal, supervisión y mantenimiento de registros debe evitar lo que ocurrió en Gran Bretaña.
La historia puede y con frecuencia no se repite para los que lo hacen no aprender de los que cometió errores antes. Esforcémonos para proteger esta área vital de la práctica dental mediante la obtención del privilegio de seguir practicando la anestesia general en la oficina por la continua mejora de la calidad de nuestros programas y la práctica de la anestesia educativos y no simplemente con la esperanza de aferrarse al status quo.
Dr. Joel M. Weaver es Editor en Jefe, Anestesia Progreso