El programa SLSA se basa en la literatura actual, se hace referencia y se compone de 40 preguntas, respuestas, fundamentos y referencias. Las respuestas aparecen en el número siguiente al final de cada prueba.
Los dentistas que completen el cuestionario de 15 pregunta en el noviembre de 2006 de la salud oral pueden ser elegibles para recibir continuos puntos de educación. Los nombres y números de licencia de todos los que completen el cuestionario serán enviadas a sus respectivas autoridades que otorgan licencias provinciales.
PREGUNTA 13
El tratamiento de ortodoncia en adultos es ahora un lugar común. ¿Cuál de los siguientes es /son considerados dentro de la jurisdicción clínica del médico de cabecera?
1. Incisivo alineación
2. Solo diente de extrusión
3. Trabajos que impliquen menor que el arco completo
4. discrepancias esqueléticas
A. 1, 2, 3D. 4 solamente
B. 1 y 3E. Todo lo anterior
C. 2 y 4
Justificación
En el reconocimiento de la mayor demanda de los pacientes adultos de ortodoncia, el médico general ha asumido un papel muy importante. cuidado de adultos se ha dividido en dos categorías, a saber. complementario e integral. cuidado adyuvante para facilitar el control de enfermedades y restaurar la función se considera la tarea del médico de cabecera. Hay restricciones propuestas, sin embargo. El trabajo debe implicar menos de la plena arco y la estimación de tiempo para la realización del movimiento de los dientes debe ser de seis meses o menos. Ejemplos de este trabajo incluyen tanto la alineación de los incisivos y extrusión con un solo diente, el antiguo control facilitador placa en la gestión de la caries y la prevención de la enfermedad periodontal, este último la realización de una mejor relación de copa /raíz y una orientación más vertical de la oclusión.
tratamiento integral realizado por el especialista apunta a la oclusión ideal, con aparatos que cubren arcos completos y el tiempo de tratamiento de ocho a 36 meses. Los tipos de problemas que aquí se ejemplifican en la mordida abierta, mordida profunda, Clase II y Clase III maloclusiones, y el exceso o deficiencia esquelética. El papel del médico general es identificar los pacientes adultos que podrían beneficiarse de esta atención integral.
REFERENCIA
Buttke, T. M., Proffit, W. R. Con referencia pacientes adultos para el tratamiento de ortodoncia. JADA. 130: 73-79. 1999.
PREGUNTA 14
En la medición radiográfica de pérdida ósea alveolar, radiografías intraorales digitales y convencionales directos son comparables.
La radiografía panorámica ofrece el mejor medio para medir la pérdida de hueso alveolar .
A. La primera afirmación es cierta, la segunda es falsa.
B. La primera afirmación es falsa, la segunda es verdadera.
C. Ambas afirmaciones son ciertas.
D. Ambas afirmaciones son falsas.
Justificación
pérdida de hueso alveolar asociada con la enfermedad periodontal, tradicionalmente se ha detectado en la aleta de mordida convencional (BW) y periapicales (PA) radiografías intraorales. Los sistemas más nuevos, por ejemplo, radiografía digital, ofrecen varias ventajas con respecto a la radiografía convencional. En un estudio de 25 pacientes con enfermedad periodontal, todos los pacientes tenían radiografías convencionales con técnicas siendo paralelo a largo cono para las AP y BWs estándar con funda de papel y la lengüeta mordedura. También se obtuvo una serie completa de radiografías digitales directos que hacía juego. Las mediciones de la distancia desde la unión CE a la cresta alveolar interproximal se compararon para un total de 857 sitios de AP emparejados y 315 sitios BW emparejados.
La pérdida de hueso promedio medido en las imágenes digitales BW fue 0,3 mm mayor que la de las radiografías convencionales. radiografías digitales tenían lecturas consistentemente más altos. Más pérdida ósea se observó en la radiografía digital en la región mandibular posterior; otras zonas coincidentes con las radiografías convencionales. El valor medio obtenido con las radiografías PA no fue diferente entre los dos métodos en general, pero si se mira por el sextante, la medida de la pérdida de hueso maxilar fue menor con imágenes digitales que los convencionales. Al comparar la radiografía convencional y digital, un acuerdo general en las mediciones de AP fue del 84%, de BWs 86%. El análisis reveló que el pequeño aumento de la pérdida de hueso como se mide en las radiografías digitales dientes clasificados como enfermo en un número mucho mayor de sitios. Una radiografía panorámica no da detalles adecuados para la medición bastante precisos de pérdida ósea alveolar.
Por lo tanto, las radiografías convencionales y digitalizados no son comparables y radiografías digitalizadas no se pueden recomendar para medir la pérdida ósea alveolar, ya que para ello se traducirá en una diagnóstico incorrecto.
REFERENCIA
Khocht, A., Janal, M. Harasty, L., et al. La comparación de las radiografías intraorales digitales y convencionales directos en la detección de la pérdida de hueso alveolar. JADA. 134: 1468-1475, 2003.
PREGUNTA 15
En cuál de las siguientes considerarías la colocación de implantes con carga inmediata
1?. Los mandíbula edéntula
2. El maxilar edéntulo
3. Un único diente anterior
4. Un único diente posterior
A. 1, 2, 3D. 4 solamente
B. 1 y 3E. Todo lo anterior
C. 2 y 4
Justificación
La carga inmediata de los implantes dentales implica que las superficies oclusales y los implantes son cargados en el momento de la cirugía con una restauración provisional o definitiva. Tanto la mandíbula edéntula y el single restauración de los dientes anteriores son candidatos para los implantes con carga inmediata.
desdentados inferiores restaurados por una sobredentadura son los menos en riesgo de sobrecarga oclusal en el método de inmediato y cuatro o más implantes son recomendados. Por resultado exitoso, debería haber una altura ósea moderada y la anchura en la que se insertan los implantes de tipo tornillo al menos 10 mm de longitud entre el foramen mental, a continuación, una férula. sobredentaduras maxilares no se han investigado adecuadamente para ser defendido.
Las contraindicaciones para un protocolo de carga inmediata incluyen enfermedades graves del metabolismo, el volumen óseo insuficiente, falta de densidad ósea, y parafunciones grave (por ejemplo, el bruxismo, apretar).
Un implante de diente anterior solo está indicada cuando el hueso y los tejidos blandos son adecuados y cuando no hay fuerzas parafuncionales traduciendo en la restauración. El implante debe ser de aproximadamente 12 mm de largo y tienen una forma de tornillo. Debido a las fuerzas parafuncionales, la carga inmediata de un implante único diente posterior está contraindicado.
REFERENCIA
Misch, C. E., Hahn, J., Misch, C. M., et al. directrices del taller sobre la carga inmediata en implantología dental. J Implantología Oral. 5: 283-288, 2004.
Pregunta 16
¿Cuál de las siguientes sería apoyar el diagnóstico de periodontitis en un paciente
1?. La evidencia de la pérdida de inserción
2. Embolsando con sangrado al sondaje
3. evidencia radiográfica de la formación de cráteres del tabique interdental
4. Las prostaglandinas en crevicular fluido
A. 1, 2, 3D. 4 solamente
B. 1 y 3E. Todo lo anterior
C. 2 y 4
Justificación
Las enfermedades periodontales se deben a la infección bacteriana alrededor de los dientes, lo que provocó una respuesta inflamatoria. El diagnóstico de periodontitis se hace cuando hay evidencia de pérdida de inserción entre el diente y los tejidos de soporte que resulta en un bolsillo. En el sondeo de profundidad de la bolsa, se provoca el sangrado.
Evidencia radiográfica muestra inicialmente como una falta de claridad de la lámina dura en la cara mesial y distal de la cresta del tabique interdental. Esto es seguido por una formación de cráteres de la cresta como sales de calcio se pierden de la médula por la actividad osteoclástica y finalmente por una pérdida en la altura de la cresta interdental.
Un estudio reciente examinó los cambios microflorísticas en pacientes después dental profilaxis. Aunque tal cuidado regular proporciona una reducción medible en los signos de la gingivitis, el estudio mostró que, de 40 bacterias identificadas, hubo una reducción en el número total, pero poco cambio en la composición. Se sugirió además que la microbia de la periodontitis son más específicos y que las muestras bacterianas no ayudará al diagnóstico de periodontitis.
Al parecer, sin embargo, que el muestreo de los marcadores inflamatorios como las prostaglandinas y citocinas desde dentro del surco gingival fluido, ayuda tanto en el diagnóstico y la identificación de las personas en riesgo de enfermedad periodontal.
Referencias
1.Champagne, CM, Buchanan, W., Reddy, MS, et al. El potencial de las medidas de fluidos surco gingival como predictores de riesgo de las enfermedades periodontales. Periodontol 2000. 31: 167-180, 2003.
2.Goodson, J. M., Palys, M. D., Carpino, E., et al. cambios microbianos asociados con la profilaxis dental. JADA. 135: 1559-1564, 2004.
Las respuestas a las preguntas SLSA de marzo de 2006
9. E
10. E
11. E
12. C