Con la mayoría de los planes de tratamiento de implante, el médico generalmente será planificar la cirugía de implante, espere unos meses (siete y cincuenta y siete minutos, dependiendo de la densidad ósea) y colocar los estribos en una cita posterior. La restauración final se completará después en las siguientes semanas o meses. La vieja prótesis a menudo puede ser rebasada con un forro suave y se utiliza como provisional durante el periodo de tratamiento.
En la última década, el implante de una etapa ha ganado en popularidad debido a la disminución del número de cirugías necesarias. La carga inmediata de estos implantes también ha ganado en popularidad. Esto reduce considerablemente el tiempo necesario para la entrega de la prótesis y la necesidad de una buena restauración provisional. Con una buena densidad ósea, y un plan de tratamiento que respeta todos los principios biomecánicos, esta es la casi la situación ideal para el paciente y el profesional ....
Sin embargo, para un número significativo de nuestros pacientes, este enfoque no se puede utilizar . Los tiempos han ido donde se colocaron los implantes 'donde no había suficiente hueso', y luego a que se refiere el técnico de laboratorio, que se le dio la responsabilidad de construir "algo" adecuado para una restauración final. En nuestros días la implantología, para la mayoría de nuestros casos (y en especial para el maxilar superior) hay que "reconstruir" el volumen óseo, donde los implantes idealmente deben colocarse antes de cualquier colocación del implante. A menudo, esto aumentará el número de citas, retrasar la terminación de la restauración final, y también añadir a la complejidad de la restauración provisional o temporal.
Cuando se trata de lograr todos estos objetivos, un dentista de implantes avanzada puede disminuir el número de citas mediante la combinación de varios de estos pasos siempre que sea posible. Por lo general, aumentar la cantidad de hueso autógeno disponible cuando es el momento de colocar los implantes sin poner en peligro el resultado de cualquier particular, uno de los procedimientos. Y si disminuimos el tiempo y el número de procedimientos quirúrgicos (sin dejar de optimizar el volumen de hueso), caso de aceptación por los pacientes se puede aumentar de forma espectacular.
UN CASO
forma de la raíz del implante fue colocado con un implante subperióstico para reemplazar un puente voladizo de esta anciana 48 años, hace siete años. Ella estaba tan feliz con los dientes que le pidió para los dientes fijos en el maxilar
.
CASO DOS
Una mujer de 58 años de edad se presentó en la clínica quejándose de problemas persistentes con casi todos los dientes restantes. Su periodoncista le dijo que era casi imposible para estabilizar los dientes apropiadamente para cualquier pronóstico a largo denominado definitiva. Ella viaja mucho y es una persona muy activa. Después de sopesar las ventajas y desventajas de la terapia de implantes, se decidió extraer los dientes restantes y tienen implantes colocados tan pronto como sea posible.
No hubo infección aguda, lo que hizo posible colocar implantes inmediatos.
decidimos extraer todos los dientes naturales y proceder con puentes sobre implantes en ambas arcadas.
CASO TRES
Este 64 años de edad, el hombre es un altavoz en el circuito de conferencias. Tenía problemas periodontales graves y que quería para reemplazar los dientes superiores con una prótesis sobre implantes. Su principal preocupación era su capacidad de hablar mientras llevaba una prótesis provisional durante la fase de curación
.
caja cuatro
Este cuarto caso consiste en la extracción del diente, la colocación de implantes en la mandíbula , elevaciones de seno bilaterales y una sínfisis injertan en un solo paso quirúrgico. Se trata de un hombre de 53 años de edad que le gustaría dientes fijos en ambos arcos.
CASO DE CINCO
Este último caso ilustra cómo podemos reducir al mínimo el tiempo, número de citas y la cantidad de molestias después de la operación para el paciente mientras se mantiene la mayor cantidad de hueso autógeno como sea posible. Se trata de una mujer sana de 50 años de edad con una dentadura superior convencional y una dentadura postiza parcial inferior. Ella quiere que los dientes fijos en ambos arcos. Ella necesita aumento vertical de hueso (& amp; elevaciones de seno) en el maxilar posterior. Ella también requiere un injerto onlay horizontalmente en la pre-maxilar superior para el volumen óseo y el apoyo de los labios. Sin embargo, sus pocos dientes restantes son móviles y problemático
.
CONCLUSIÓN
El aumento del número de citas aumentará de forma significativa el tiempo de tratamiento para la colocación de la prótesis definitiva. La aceptación del paciente suele ser reducido y que más a menudo están expuestos a más molestias después de la operación (que tengan que tomar más medicamentos).
casos de implantes complejos deben llevarse a cabo en una secuencia ordenada. La combinación de múltiples etapas de tratamiento puede reducir el tiempo de sillón en manos de un profesional experimentado. Esto también reduce la complejidad de la preparación para la restauración provisional, y mantendrá la mayor parte del hueso autógeno en los sitios injertados. Tanto buena planificación del tratamiento y una secuencia ordenada de las citas que consolidan el tratamiento son las principales claves para el éxito.
Dr. Yvan Poitras es fundador y director del Instituto de Implantes Canadiense (proveedor reconocido ADA CERP), que proporciona formación en los aspectos quirúrgicos y protésicos de la implantología. Divide su tiempo entre su práctica privada limitada a la implantología, la enseñanza y conferencias internacionales. Es miembro del grupo de investigación en Biomecánica /Biomateriales de l'cole Polytechnique de Montral.
Salud Oral da la bienvenida a este artículo original.
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