El programa SLSA se basa en la literatura actual, se hace referencia y se compone de 40 preguntas, respuestas, fundamentos y referencias. Las respuestas se incluyen al final de cada prueba.
Los dentistas que completen el cuestionario de 15 pregunta en el noviembre de 2005 de la salud oral pueden ser elegibles para recibir continuos puntos de educación. Los nombres y números de licencia de todos los que completen el cuestionario serán enviadas a sus respectivas autoridades que otorgan licencias provinciales.
PREGUNTA 25
La capa de barrillo, producido en la reducción de esmalte y la dentina
1. es de 10 a 15 micras de espesor.
2. contiene colágeno desnaturalizado.
3. está firmemente unido a la dentina subyacente.
4. contiene cristales de hidroxiapatita
A. 1, 2, 3
B. 1 y 3
C. 2 y 4
D. 4 solamente
E. Todas las anteriores
Justificación
La capa residual producido en la reducción de esmalte y la dentina contiene cristales de hidroxiapatita y colágeno desnaturalizado. Es 1-5 micras de espesor. Aunque en parte porosa, la capa de barrillo se une débilmente a la dentina subyacente.
adhesivos dentales actuales utilizan dos métodos para lograr la retención micromecánica entre la resina y la dentina. El primer método elimina la capa de barrillo y desmineraliza el subsuelo de la dentina intacta a través del grabado ácido. Después de enjuagar, una aplicación de paso múltiple de un primer y adhesivo o un adhesivo simplificado autocebante se aplica a la superficie acondicionada para completar la unión. El segundo método utiliza la capa de frotis de usarlo como un sustrato de unión. cebadores autograbantes se aplican entonces a esta dentina cubierta capa de barrillo por un tiempo específico. A continuación, sin aclarar, se coloca una capa de resina adhesiva. En este sistema, la capa de barrillo se incorpora a la "capa híbrida".
REFERENCIA
1.Tay, F. R., Pashley, D. H. La agresividad de los sistemas de autograbado contemporáneos. La profundidad de penetración más allá de las capas de dentina frotis. Materiales dentales. 17: 296-308. 2001.
2.Tay, F. R., Pashley, D. H. Han adhesivos de dentina vuelto demasiado hidrófilo? J Dent Assoc Can 69: 726-731, 2003.
PREGUNTA 26
¿Cuál de los siguientes es el factor determinante para el éxito de un diente intruido
A? . La edad del paciente
B. Etapa de desarrollo de las raíces
C. Grado de intrusión
D. Tipo de fuerza que provoca la intrusión
Justificación
Antes se pensaba que la etapa de desarrollo de las raíces determinó el resultado de un diente intrusivo, pero parece que el grado de intrusión es el factor determinante. la intrusión de los dientes puede ser una luxación complicada y controvertida. Una intrusión severa produce extensa lesión en el hueso alveolar, destruye las células del ligamento periodontal (PDL) y aplasta el sistema vascular apical.
Las intrusiones de hasta 3 mm tienen un pronóstico excelente, mientras que el pronóstico de los dientes con severa (& gt; 6 mm) intrusiones es pobre debido a acompañada reabsorción radicular inflamatorio y necrosis de la pulpa. Dientes intrusión de menos de 3 mm se dejan mejor a reposicionarse, aunque la obturación natural del canal de la pulpa se asocia frecuentemente con estas intrusiones. Aquellos entrometido entre 3 y 6 mm tienen un pronóstico impredecible debido al potencial de necrosis pulpar. El médico puede optar por permitir que estos dientes para reposicionarse o cambiar su posición activa por la ortodoncia. Sin embargo, hay que asegurarse de que en tales dientes acceso endodóntico se puede lograr dentro de 1 a 2 semanas para eliminar la pulpa dental. Dientes intruidas más allá de 6 mm se mantienen firmemente por el hueso comprimido. Dichos dientes pueden ser extraídos o inmediatamente colocado de nuevo seguido de un tratamiento de conducto. Para intrusiones muy graves, no hay ninguna posibilidad de PDL regeneración. En estos casos, otra opción puede ser considerado-extracción, eliminación del PDL dañado, inmediata el tratamiento de conducto extraoral y la reimplantación. El resultado de tales dientes es análoga a la reimplantación de dientes avulsionados
REFERENCIA
Kenny, D. J., Barrett, E. J., Casas, M.J. avulsiones y ataques:. Las lesiones de desplazamiento controvertidos. J Dent Assoc Can. 69: 308-313, 2003.
Pregunta 27
¿Cuál de las siguientes puede contribuir al avance de la enfermedad en un paciente con periodontitis crónica
1?. Los medicamentos inmunosupresores
2. La radioterapia
3. la infección por VIH
4. La osteoporosis
A. 1, 2, 3
B. 1 y 3
C. 2 y 4
D. 4 solamente
E. Todas las anteriores
Justificación
irradiación y medicamentos inmunosupresores que interfieren con los mecanismos normales de defensa del huésped son contributiva para el avance de la enfermedad. También lo son la osteoporosis y la infección por VIH. La evaluación del riesgo de los pacientes deben tomar en cuenta la situación existente periodontal, antecedentes familiares de la periodontitis y los factores genéticos, así como otras enfermedades si la planificación y la terapia de tratamiento han de ser eficaces en el largo plazo.
Las enfermedades periodontales son crónicas , pero la pérdida de hueso no es constante en el tiempo. En su lugar, hay periodos de curación después de períodos de destrucción tisular activa en los sitios indicados. bacterias periodontales específicos desencadenan respuestas del huésped inflamatorios que conducen a la destrucción del tejido.
Los datos acumulados desde estudios clínicos y los estudios in vitro sugieren que el eje de neutrófilos /anticuerpo /complemento es fundamental para la protección contra las enfermedades periodontales. Las anomalías en este eje a menudo conducen a una mayor susceptibilidad.
Referencias
1.Rosling, B., Serino, G., Hellstrm, M-K. et al. Longitudinales alteraciones de los tejidos periodontales durante la terapia de apoyo. J Clin Periodontol. 28: 241-249. 2001.
2.Rutger Persson, G., Mancl, L.A., Martin, J. et al. Evaluar el riesgo de enfermedad periodontal. JADA. 134: 575-582. 2003.
PREGUNTA 28
Un paciente se presenta con la erosión de las superficies labiales y oclusales de los dientes anteriores superiores, que pueden ser causados por
1. vómitos recurrentes del embarazo.
2. xerostomía.
3. regurgitación secundaria a la gastritis crónica.
4. factores extrínsecos.
a. 1, 2, 3
B. 1 y 3
C. 2 y 4
D. 4 solamente
E. Todas las anteriores
Justificación
La erosión dental puede ser causada por factores extrínsecos o intrínsecos. Tanto en las dentición temporal y permanente de los molares inferiores son los dientes más comúnmente sujetas a la erosión. Los factores extrínsecos incluyen las bebidas carbonatadas o ácidos, alimentos ácidos, pastillas cítrico, varias medicaciones orales torundas higiene, sustitutos de la saliva, la exposición recreativa al agua en piscinas de gas cloro y la exposición a agentes corrosivos como los vapores de ácido de la batería y aerosoles industriales. Los factores extrínsecos causan más daño a las superficies labiales o oclusales de los dientes anteriores superiores con la gravedad disminuyendo posteriormente.
causas intrínsecas de la erosión dental incluyen la bulimia, la rumia (fenómeno de reflujo voluntaria), la regurgitación subclínica debido a la gastritis crónica asociada con el alcoholismo, xerostomía, síndrome de mala absorción, vómitos recurrentes del embarazo y la enfermedad de reflujo gastroesofágico.
ácido intrínseca causa más daño a las superficies linguales y oclusales de los dientes, especialmente en el maxilar superior, como la lengua tiende a forzar la regurgitado ácido sobre la lengua, el paladar a lo largo, sobre las superficies oclusales y en el vestíbulo bucal, donde la acción de la saliva de amortiguación reduce la acidez. El adelgazamiento del esmalte imparte un tono amarillento a los dientes. Una vez que la dentina está expuesta, la pérdida de la dentina progresa más rápido que el esmalte, de forma que las lesiones "ventosas" ocurren. Las restauraciones de amalgama aparecen muy pulido y parecen estar por encima de la superficie.
El manejo de esta condición es identificar la causa y eliminarla si es posible. Los intentos deben hacerse para evitar que el pH salival caiga por debajo de 5,5, a la que se produce el punto de desmineralización. La masticación de tabletas antiácidas o aclarado con bicarbonato de sodio puede neutralizar el efecto del ácido sobre la dentición. El fluoruro puede facilitar la remineralización.
REFERENCIA
1.Barron, R. P., Carmichael, R. P., Marcon, M. A. et al. La erosión dental en la enfermedad gastroesofágica. J Dent Assoc Can. 69: 84-89, 2003.
2.Lazarchik, D.A., relleno, S. J. La erosión dental: lesión oral predominante en la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Am J Gastroenterol 95 (Suppl 8): S 33-38, 2000.
Las respuestas a las preguntas Junio 2005 SLSA
21. C
22. C
23. B Opiniones
24. E