El programa SLSA se basa en la literatura actual, se hace referencia y se compone de 40 preguntas, respuestas, fundamentos y referencias. Las respuestas se incluyen al final de cada prueba.
Los dentistas que completen el cuestionario de 15 pregunta en el noviembre de 2005 de la salud oral pueden ser elegibles para recibir continuos puntos de educación. Los nombres y números de licencia de todos los que completen el cuestionario serán enviadas a sus respectivas autoridades que otorgan licencias provinciales.
PREGUNTA 21
En la hipersensibilidad de la dentina, túbulos deben estar abiertas a la cavidad oral y la pulpa .
La hipersensibilidad dentinaria se diagnostica por exclusión de otros factores.
A. La primera afirmación es cierta, la segunda es falsa.
B. La primera afirmación es falsa, la segunda es verdadera.
C. Ambas afirmaciones son ciertas.
D. Ambas afirmaciones son falsas.
Justificación
Dos procesos son esenciales para el desarrollo de la hipersensibilidad de la dentina. Dentina debe quedar expuesta y los túbulos de la dentina debe estar abierto tanto a la cavidad oral y la pulpa. La hipersensibilidad dentinaria se caracteriza por dolor a corto, agudo que surge de la dentina expuesta en respuesta a estímulos normalmente térmica, por evaporación, táctil, osmótica o químico, que no puede ser atribuida a cualquier otra forma de defecto o enfermedad dental. El diagnóstico de la hipersensibilidad de la dentina es de exclusión. La erosión, abrasión, desgaste y plomo posiblemente abfracción a la exposición de los túbulos. La recesión gingival (un factor predisponente) no es una causa por sí mismo. Ni el bruxismo ni maloclusión ha sido identificado como un factor causal. Un estudio de una muestra representativa de la población canadiense encontró que la incidencia de hipersensibilidad es aproximadamente el 30 por ciento de los adultos de entre 18 y 64. El mecanismo más ampliamente aceptada de la hipersensibilidad de la dentina es la teoría hidrodinámica propuesto por Brnnstrm, con lo que el flujo de fluido dentro de los túbulos es alterado por diversos estímulos cerca de la superficie expuesta de los túbulos, que conduce a la estimulación de ciertas fibras que rodean a los odontoblastos. Cabe señalar que los procedimientos reversibles deben usarse antes no reversible. En el manejo inicial de los factores predisponentes de hipersensibilidad de la dentina y las causas deben ser eliminados o modificados y pastas dentales desensibilizantes deben utilizarse todos los días como el primer enfoque.
REFERENCIA
1.Holland, GR, Narhi, MN , Addy, M. et al. Directrices para el diseño y la realización de ensayos clínicos de hipersensibilidad de la dentina, J Clin Periodontol, 24: 808-813, 1997.
Comité de Asesores 2.Canadian sobre la dentina hipersensibilidad. recomendaciones basadas en el consenso para el diagnóstico y tratamiento de la hipersensibilidad de la dentina. J Dent Assoc Can. 69:. 221-226, 2003.
PREGUNTA 22
En los ancianos el uso crónico de corticosteroides sistémicos puede conducir a un aumento de los organismos anaerobios en la saliva
Long -term uso de corticosteroides sistémicos e inhalados predispone a la candidiasis oral.
a. La primera afirmación es cierta, la segunda es falsa.
B. La primera afirmación es falsa, la segunda es verdadera.
C. Ambas afirmaciones son ciertas.
D. Ambas afirmaciones son falsas
.
Justificación
El uso crónico de corticosteroides sistémicos e inhalados predispone a los pacientes a infecciones microbianas de los cuales la candidiasis oral es alto en la lista. En el paciente de edad avanzada, con frecuencia con la higiene oral pobre hay un aumento en los organismos anaerobios de la grieta gingival y la saliva. De esta fuente y la disfunción de deglución frecuente como resultado de debilitamiento o la medicación, hay un mayor riesgo de neumonía por aspiración. Los pacientes con riesgo requieren exámenes dentales de rutina y tratamiento.
Referencias
1.Seymour, R. A. Odontología y el paciente médicamente comprometido. Surg J R Coll Surg Edinb. 1,207-214, 2003.
2.Ship, J. A., y Chávez, E. M. Gestión de enfermedades sistémicas y alteraciones crónicas en los adultos mayores: consideraciones de salud oral. Odontología general. Septiembre /octubre. 555-565, 2000.
Pregunta 23
Un paciente se presenta con periodontitis apical aguda. Se podría
1. iniciar un tratamiento de conducto.
2. prescribir antibióticos.
3. aliviar hyperocclusion.
4. trepanar la zona para aliviar la presión.
A. 1, 2, 3
B. 1 y 3
C. 2 y 4
D. 4 solamente
E. Todas las anteriores
Justificación
periodontitis apical aguda (AAP) es una inflamación periapical como resultado de una pasta papelera no tratada, no vital. Características de AAP son dolor constante, que se ha producido en un corto período de tiempo con el dolor marcada para morder o percusión del diente asociado. Rara vez hay sensibilidad del diente a cambios térmicos. Hay una respuesta retardada o negativa a las pruebas de vitalidad y no ha visto los cambios óseos radiográficos, aunque puede haber algunas pruebas de ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal. Hinchazón, radiolúcida periapical y sistémicos cambios no están asociados con AAP
Una revisión de la literatura se ha servido de base para las guías de práctica y las recomendaciones son las siguientes:.
* El tratamiento de conducto se debe iniciar lo pronto como sea posible.
* Los analgésicos (AINEs) si no existen contraindicaciones deben administrarse antes de la cirugía, o inmediatamente después de la operación y continuaron según sea necesario.
* Si la terapia de conducto radicular no se puede iniciar de inmediato, adecuada analgésicos deben ser prescritos.
* la extracción puede ser una alternativa a la terapia de endodoncia para algunos pacientes.
* Si el diente está en hyperocclusion, debe aliviarse si es posible.
la terapia con antibióticos y la trepanación ósea no están indicados para esta condición
REFERENCIA
Sutherland, S., Mathews, DC la gestión de emergencias de la periodontitis apical aguda en la dentición permanente:. Una revisión sistemática de la literatura. J Dent Assoc Can. 69: 160-161, 2003.
PREGUNTA 24
¿Cuál de los siguientes agentes es /son capaces de penetrar en la matriz extracelular que protege a los microorganismos en la placa de biofilm
1? . cloruro de cetilpiridinio
2. El triclosán
3. Los aceites esenciales
4. Clorhexidina
A. 1, 2, 3
B. 1 y 3
C. 2 y 4
D. 4 solamente
E. Todas las anteriores
Justificación
placas dentales son ahora reconocidos como comunidades de biopelículas microbianas organizadas. En estos biofilms, los organismos están protegidos por una matriz extracelular, que debe ser penetrado por el agente antimicrobiano para ser eficaz. Los agentes con esta capacidad son clorhexidina, triclosán, cloruro de cetilpiridinio y una combinación fija de los aceites esenciales. Estos se encuentran en ambas pastas de dientes y enjuagues bucales.
eliminación repetida de la placa supragingival afecta el biofilm de la placa subgingival mediante la alteración de la microflora subgingival, junto con la cual hay una reducción en la profundidad de la bolsa. La eliminación de la placa supragingival tiene al menos tres beneficios:
* Una disminución en el depósito para la colonización por patógenos periodontales
* Una reducción de la inflamación gingival con disminución en el daño a los tejidos conectivos adyacentes de la. periodonto.
* la alteración en la composición y el número de microorganismos subgingivales, que en parte se produce como resultado de la disminución del flujo de fluido de fisuración gingival necesaria para el crecimiento de la placa subgingival.
Referencias
1.Barnett, ML El papel de los enjuagues bucales antimicrobianos terapéuticos en la práctica clínica de control de la placa supragingival y gingivitis. JADA 134: 699-704. 2003.
2.Banroth, K., Charles, C. M., Mancodi, S.M. et al. La eficacia de un aceite enjuague bucal antiséptico esencial vs. hilo dental en el control de gingivitis interproximal. JADA. 134: 359-365. 2003.
Las respuestas a las preguntas de mayo de 2005 SLSA
17. E
18. D
19. E
20. C