Los recientes avances en la entrega de tratamiento con implantes son nada menos que espectacular. En los tiempos que se reproducen "gratificación inmediata" del consumidor en general, el desarrollo del protocolo de dientes-en-un-Hora (Nobel Biocare-Procera) 1 encaja bien con la evolución histórica de los implantes dentales. Gracias a la gentileza del equipo de la Universidad de Michigan, tuve la oportunidad de revisar, de primera mano, este nuevo desarrollo. Después de un intenso día de escrutinio mis pensamientos se dirigieron rápidamente a una cotización Hace poco leí en Margaret MacMillan's2 libro excepcional sobre el tratado de Versalles. "He visto el futuro y funciona", dijo Lincoln Steffens, uno de los periodistas más destacados de la jornada, después de presenciar la Revolución Rusa de 1917. Teniendo en cuenta el destino del comunismo, los comentarios deben reescribirse Steffens ( "He visto el futuro, pero que no funcionó "), debido a que el nuevo orden social no falló, aunque 70 años después (caída del muro de Berlín 9th noviembre de 1989). Más tarde ese día, en Michigan, cuando el polvo de los guantes de látex se instaló, tuve pensamientos segundo y más provocadoras
El sistema funciona como this3 (entre paréntesis en cuenta las tasas muy aproximadas en US $):. Un maxilar del paciente completamente desdentado con algunos o dentición inferior intacta, se envía por dos tomografías computarizadas; una exploración con la dentadura en su lugar (se necesita dentadura superior nueva y modificada en la mayoría de los casos, U $ 800 - mi punto de vista) y otra exploración de la dentadura unido a un bloque de espuma de poliestireno (sin costo para el bloque). Con la ayuda de un pedazo de propiedad de software (US $ 4.000), mediante el uso de las dos exploraciones (US $ 1,600), el practicante entrenado luego completa el plan de tratamiento, sin derramamiento de sangre por así decirlo, en el monitor. El plan quirúrgico que incluye la posición precisa de los implantes se envía a Suecia, donde, un laboratorio especial fabricar la prótesis final (coste de todo esto es alrededor de US $ 4.000). En alrededor de una semana, el laboratorio enviará una plantilla quirúrgica y la prótesis final de vuelta al practicante. Hasta el momento, esto no es nada la mejor del mundo, a excepción del software y "aceitada" innovador y bien diseñado.
La mayoría de los tormentos mentales que había experimentado desde la "wow" momentos de la presentación se debieron a las siguientes cuestiones. La primera radica en la "cirugía" en sí. De acuerdo con el protocolo del paciente acude a la oficina y la "cirugía" comienza. Después de la fijación rígida de la plantilla quirúrgica con el maxilar desdentado por medio de tres pernos de titanio (tenga en cuenta que para el posicionamiento preciso de la plantilla antes de la fijación al maxilar requiere por lo menos un puñado de dientes en la mandíbula) el cirujano instala los implantes sin elevar una solapa. La "cirugía" es desconcertante en su simplicidad. Es un procedimiento "a ciegas y sin colgajo" que dura unos 40 minutos; los taladros ligeramente modificados son guiadas con precisión por la plantilla para la preparación de los sitios de implante. Una vez que todos los implantes están en su lugar (al menos seis) de la prótesis definitiva se instala inmediatamente (tipo desmontable totalmente fijo) y el paciente puede ir a la cafetería para probar el nuevo "in-an-Hour" dientes.
La experimentado cirujano personal de la Universidad de Michigan, que fue acreditado haber hecho el primero de este tipo en los EE.UU., había confesado que era una cirugía vergonzosamente simple.
parece que hay varios problemas técnicos reales por resolver ( tengo una larga lista de él) antes de que este método está listo para el consumo a gran escala. Aunque el método es corto en la experiencia de los pacientes de los casos y la documentación y largo en la evidencia anecdótica este "futuro puede trabajar". Es innovador y muy atractivo para el consumidor.
En segundo lugar, tengo preguntas conceptuales con implicaciones más profundas que el ajuste fino técnica todavía se requiere. ¿Necesitamos cirujanos bien entrenados para este procedimiento ni nadie podría hacerlo? Podríamos entrenar a los estudiantes de odontología segundo año en que antes de aprender cómo escalar o cortar una preparación? Siendo considerado como un procedimiento sencillo, haría otros proveedores de atención médica (ORL, cirujanos plásticos o dermatólogos, por ejemplo) complementar sus ingresos en un día lento (Botox) haciendo unos pocos casos de implantes así?
Mientras que tener "dientes en -un horas "presenta, sin duda, un gran atractivo para el consumidor, ¿es rentable? ¿Cuánto puedo cobrar por una "cirugía sin sangre" que dura 40 minutos, pero requiere mucha preparación? ¿Es razonable esperar que, a un costo significativo, a tener "dientes-en-una-hora" para alguien que ha estado sin dientes durante muchos años o décadas? Podemos dar el salto de fe a la cirugía sin colgajo con abandono? ¿Podemos confiar en la exactitud de la última ciencia y la tecnología a un nivel de tolerancia de más /menos 0,5 mm?
El lector debe tener en cuenta que otras empresas, como las innovaciones de la palma de implantes 3i Beach Gardens, Florida, EE.UU.) son /tienen productos desarrollados que utilizan el diseño y fabricación asistida por ordenador.
no podía responder a estas preguntas bien a pesar del hecho de que soy un practicante intenso y educador y uno que ha visto la evolución de la implantología primera mano formar su infancia a su actual la práctica.
No me gustaría que sufrir el destino de los pobres Lincoln Steffens, y estar equivocado en el tiempo. Sus lectores deben haber sido sospechoso de su declaración desde el principio, ya que, por definición, no se puede "ver" el futuro hoy. Por lo tanto, voy a seguir con mi propia versión "He visto el futuro y que podría funcionar". ? ¿Qué opinas
Referencias
liquidación 1.FDA para Dientes-in-an-Hour sistema de implantes de Nobel Biocare; De febrero de de 2004
2.Paris1919. Seis meses que cambiaron el mundo. Margaret MacMillan. (Random House)
3.for una revisión rápida http://www.nobelbiocare.com/global/en/ClinicalProcedures/ImmediateFunction/teeth_in_an_hour.htm