El Programa SLSA se basa en una serie de preguntas, respuestas, fundamentos y referencias seguidas de un concurso anual de 15 preguntas. Todo el material es de la literatura actualmente referenciado. La finalización de la prueba conduce a puntos de CE. Los nombres y números de licencia de dentistas se reenvían a las autoridades que otorgan licencias apropiadas.
PREGUNTA 9
El paciente tiene una dentición mandibular natural y los dientes anteriores superiores naturales con implante bilateral posterior prótesis fijas soportadas. Se necesita un protector de la noche a causa de un hábito de apretar los dientes. Se podría hacer que el guardia
A. y hueco a cabo en la región posterior.
B. y crear un espacio interoclusal en la región posterior.
C. y crear bloqueos oclusales para evitar excursiones laterales.
D. de la manera convencional.
Justificación
fuerzas parafuncionales pueden aumentar las cargas sobre los dientes de manera significativa y estas cargas pueden ser sostenida durante largos períodos de tiempo. En el caso de los implantes, el exceso de tensión a la interfaz hueso-implante puede causar sobrecarga y fallo del implante resultante incluso después de integración del implante con éxito y la colocación de la restauración final. El uso de un protector de la noche es útil para redistribuir fuerzas. Debido a la membrana periodontal, los dientes son capaces de hacer frente a las tensiones mejor que los implantes. A diferencia de los dientes, los implantes no extruir en ausencia de contactos oclusales. En los pacientes con prótesis parciales fijas el guardia puede ser relevado en la región del implante. Cuando la restauración implante está en el maxilar superior, el protector está ahuecado de manera que ninguna fuerza oclusal se transmite a las coronas de implante. Cuando la restauración está en la mandíbula, la superficie oclusal de la guardia se alivia sobre la copa de los implantes. Cuando las regiones bilaterales posteriores están fuera de oclusión, la fuerza muscular en general se reduce. Por lo tanto, cuando el implante de prótesis fijas de arco completo apoyo se oponen entre sí, el guardia se fabrica de manera que sólo el contacto de los dientes anteriores durante la oclusión céntrica y excursiones. Esto reduce las fuerzas sobre los implantes.
REFERENCIA
Misch, C. E. Apretar los dientes y su efecto sobre los planes de tratamiento de implantes. Salud Oral, agosto 11-21 de 2002.
PREGUNTA 10
gingivoestomatitis herpética aguda lesiones son
1. que sólo se encuentra en los niños.
2. altamente contagiosa.
3. que sólo se encuentra en el paladar duro y la encía adherida.
4. causada por el virus del herpes simple.
A. 1, 2, 3
B. 1 y 3
C. 2 y 4
D. Sólo 4
E. Toda la gingivoestomatitis por encima de
Justificación
aguda (primaria) herpética (AHGS) por lo general afecta a los niños, sino que también se produce en los adultos. El agente causal es el virus herpes simplex (HSV). La piel, los ojos, las mucosas y del sistema nervioso central pueden estar involucrados.
La infección primaria es más severo que las infecciones recurrentes y se asocia con linfadenopatía, fiebre y malestar general. Las lesiones vesiculares de la infección primaria puede ocurrir en cualquier lugar. Las infecciones recurrentes se producen en varios intervalos y afectan a los tejidos intraorales fijos (paladar duro y la encía insertada). El sitio más común para extraoral infección recurrente se encuentra en el borde bermellón del labio.
aguda y formas crónicas de la gingivoestomatitis herpética suponen un riesgo para la transmisión. profesionales de la odontología no infectados corren el riesgo de exposición ocupacional al herpes oral, panadizo herpético de los dígitos y herpes ocular. Los pacientes deben ser advertidos para reducir al mínimo los contactos íntimos, cuando hay lesiones activas están presentes.
El reconocimiento de los signos y síntomas clásicos es importante como AHGS puede complicar las condiciones pre-existentes, tales como la diabetes mellitus y la enfermedad renal y puede ser peligrosa para la vida en los pacientes inmunodeprimidos paciente
REFERENCIA
entreabierta, AH, Chauvin, PJ aguda herpética gingivoestomatitis en adultos:. una revisión de 13 casos, incluyendo el diagnóstico y manejo. J Dent Assoc Can, 68i 247-251. 2002.
PREGUNTA 11
microfiltración cervical en II restauraciones de resina compuesta de clases es reducido por el biselado del margen de esmalte.
modificado con resina de cemento de ionómero de vidrio (CIV-RM) es el mejor material actual previenen la microfiltración.
A. La primera afirmación es cierta, la segunda es falsa.
B. La primera afirmación es falsa, la segunda es verdadera.
C. Ambas afirmaciones son ciertas.
D. Ambas afirmaciones son falsas.
Justificación
Las complicaciones de la microfiltración en una restauración incluyen la sensibilidad post-operatoria, decoloración marginal, caries recurrente, inflamación pulpar y necrosis de la pulpa. Muchas investigaciones sobre el fenómeno de la microfiltración se han llevado a cabo y no hay acuerdo general en que, cuando el esmalte está presente en el margen cervical, se produce un mejor sellado. Sin embargo, un refinamiento adicional se refiere a la biselado del esmalte para efectuar un sellado mejorado. Se argumenta que el biselado mejora el patrón de grabado en los prismas del esmalte corte transversal.
Un informe reciente examinó la eficacia de diversos materiales en la prevención de la microfiltración en cavidades clase V estándar. Los materiales ensayados fueron cemento modificado con resina de ionómero de vidrio (CIV-RM), resina compuesta, amalgama unido, óxido de zinc y eugenol, hidróxido de calcio, gutapercha y silicato. El orden de importancia de la prevención de la microfiltración bacteriana de mejor a peor era: CIV-RM (100%), la amalgama unido (88%), eugenol óxido de zinc (86%), la resina compuesta (80%), gutapercha (64%), hidróxido de calcio (52%), y silicato (36%).
Varios estudios utilizando resina compuesta han demostrado que donde se encuentra el margen gingival de la cavidad en la dentina solamente, la eliminación completa de la microfiltración no se puede lograr.
Referencias
1. Beznos, C. La microfiltración en el margen cervical de Clase II compuesta cavidades con diferentes técnicas de restauración. Operatoria dental. 26: 60-69. 2001.
2. Murray, P. E., Hafez, A. A., Smith, A. J. et al. microfiltración bacteriana y la inflamación pulpa asociado con varios materiales de restauración. Materiales Dent 18: 470-478. 2002.
PREGUNTA 12
Un paciente con moderado a la enfermedad periodontal avanzada tratados por el procedimiento de terapia de mantenimiento y Widman modificado tiene un mejor pronóstico a largo plazo de un tratado por el raspado y alisado radicular terapia y mantenimiento solo.
moderada a la enfermedad periodontal avanzada responde mejor a largo plazo para el raspado y alisado radicular que al tratamiento quirúrgico.
a. La primera afirmación es cierta, la segunda es falsa.
B. La primera afirmación es falsa, la segunda es verdadera.
C. Ambas afirmaciones son ciertas.
D. Ambas afirmaciones son falsas.
Justificación
Dos estudios recientes han examinado los resultados de los diversos tratamientos de moderada a la enfermedad periodontal avanzada en un período de cinco años en grupos de pacientes que estaban en tratamiento de mantenimiento. Estos estudios compararon y alisado radicular, cirugía ósea y las terapias Widman modificado para determinar si uno u otro método era superior al otro. Los datos recogidos permitió la comparación de los índices de placa y gingival, la profundidad de sondaje, nivel de inserción clínica y la recesión durante el período de prueba. disminuciones significativas en las puntuaciones de placa gingival y se registraron y con todos los métodos hubo una reducción en la profundidad de sondaje. Sólo se registraron ligeros cambios del nivel de inserción. Por lo tanto, con un buen mantenimiento del paciente, los resultados satisfactorios se puede lograr con o sin cirugía.
REFERENCIA
1. Becker, W., Becker, B. E., Caffesse, R. et al. Un estudio longitudinal de la comparación de la escala cirugía ósea y procedimientos modificados Widman: Resultados después de cinco años. J Periodontol. 72: 1675-1684. 2001.
2. Loesche, W. J., Giordano, J. R., Soehren, S. et al. El tratamiento no quirúrgico de los pacientes con enfermedad periodontal: Los resultados después de cinco años. JADA. 133:. 311 a 320,2002
Las respuestas a febrero de 2004 SLSA Cuestionario
5. E
6. E
7. B
8. Un
SLSA cuestionario se puede encontrar en línea en www.oralhealthjournal.com