A veces lo que parece obvio para una persona no siempre es evidente a otro. La técnica que utilizamos en nuestra práctica para fabricar una sola unidad coronas temporales se cita a menudo por los dentistas asistir a mis conferencias y las manos en los cursos como más valioso "perla." Puede costar un poco más que su técnica actual, pero el tiempo y molestias lo hará ahorra, no tiene precio.
Los últimos años han visto avances asombrosos en las técnicas dentales, tecnologías y materiales. Cuando asistí a la escuela de odontología en la década de 1970, donde un puñado de fabricantes de materiales dentales y un protocolo extremadamente rígida para llevar a cabo los procedimientos dentales. Hoy tenemos una miríada de "boutique" creativa productos dentales, y se anima a los dentistas a pensar "fuera de la caja" formas innovadoras para llevar a cabo los procedimientos, lo que hace que cada nuevo día en odontología divertida y emocionante.
La fabricación de coronas temporales es un procedimiento básico que cada dentista realiza. Existen numerosas técnicas utilizadas, que van desde las coronas prefabricadas, las impresiones de alginato con rebase acrílico, a mano talla libre de acrílico que es la técnica que utiliza desde hace más de veinte años y que todavía creo que cada dentista debe dominar a fin de comprender la anatomía dental , oclusión, forma y función.
a través de los años nos han hecho todo lo posible para simplificar el protocolo de oficina y estandarizar nuestras técnicas. Debido en gran parte a las ideas presentadas por mi ayudante Sophie LaBelle temporización de coronas individuales que requieren prácticamente ningún ajuste se realizan de forma rápida. Vale la pena escuchar a su personal!
Al comienzo de la cita con el dentista, antes de que el paciente está anestesiado, el diente que se prepara en primer lugar se inspecciona visualmente. Si es necesario la forma del diente se puede modificar rápidamente utilizando resina compuesta para restaurar la forma y función. Los dientes opuestos deben ser revisadas para cúspides de émbolo y las modificaciones necesarias oclusales. Una impresión de doble arco utilizando un material de impresión de la bandeja y el triple de polivinilo ahora se toma (Fig. 1).
Esta es una inversión financiera muy inteligente de su parte. El paciente será capaz de practicar el cierre de su boca correctamente con la bandeja de triple en el comienzo de la cita antes de ser anestesiados. De esta manera van a entender qué hacer y acostumbrarse a cerrar correctamente antes de que el estrés de que comience el procedimiento en sí. Por encima de todo lo que se muerde en perfecta oclusión y que ahora tendrán una guía y plantilla para colocar constantemente de nuevo en esa posición. Y, por último, como un bono adicional que tendrá una impresión de polivinilo que se puede mantener como una copia de seguridad de fabricar rápidamente un nuevo provisional si es necesario.
Utilizamos Quad bandejas (para médicos Choice) porque (Fig. 2) que son rígidos , fácil de colocar y extremadamente preciso, ya que no tienen paredes laterales para crear distorsión. Nuestro material de impresión preferido es azul de estado (Zenith /DMG), que se describe como un material de impresión de situación A en la silicona diseñado como una alternativa altamente eficiente para alginato. Lo que realmente es, es una de polivinilo muy barato que es rápido (1,45), capta el detalle excelente debido a ser sensible a la presión, y se dispensa sin esfuerzo de MixStar de Zenith o Pentamix de 3M (Fig. 3). Se requiere una cantidad muy mínima de material. Todas las marcas de bandejas de cuadrante y materiales de polivinilo funcionarán. Otros nos gustan son Plantilla (para médicos Choice) y azul de la crema batida (Parkell).
Después de retirar la impresión preliminar de la boca de los pacientes (Fig. 4), que a continuación anestesiamos y preparamos la corona. Siguiente fabricamos nuestra corona temporal con un material bisacril mezcla automática antes de tomar nuestra impresión final (figuras 5 & amp;. 6). Podemos usar esto para verificar que hemos preparado adecuadamente nuestra diente y que ahora son capaces de ajustar y de esmalte nuestra temperatura durante el tiempo que se está tomando la impresión final.
He probado prácticamente todos los materiales bisacril en el mercado y que consistentemente volver a Luxatemp (Zenith /DMG). Es el material de referencia bisacril, ha existido la más larga, y con su tecnología patentada de 10: 1 de base: relación catalizador proporciona la combinación prefecto de la fuerza y estética. Luxatemp es un material de gran precisión, establece en unos dos minutos, es fácilmente eliminado, tiene una excelente adaptación marginal, contracción baja (0,45% lineal), y produce calor insignificante ligeramente por encima de la temperatura corporal durante la polimerización (38 ° C /100 ° F). La puntas de mezcla minimizar las burbujas de aire, superficies porosas, y el desperdicio de material de diámetro estrecho.
Por encima de todo, me parece Luxatemp fuerte, muy estético, y el usuario simplemente usar. Muchos de los otros bisacril de no ajuste duro, son difíciles de pulir, y se fracturan con facilidad. Integridad (3M) es también un material fino, pero Luxatemp es sin duda mi favorito de materiales en odontología.
Ahora tomamos nuestra impresión final de la preparación de la corona. A medida que la impresión está fijando en la boca de nuestro paciente quitamos la corona Luxatemp del Quadtray (no se preocupe su conjunto) y marcar (Fig. 7). los contactos interproximales y el margen gingival con un lápiz HB. Yo uso un Seattle Instituto provisional kit de recorte (Brasseler), lo que encuentro adornos bisacril con facilidad y precisión. La corona temporal se requiere recorte muy mínima como la oclusión debe ser muerto en, corona, contornos más definidos debido a la precisión de la Azul y si no toca las marcas de lápiz en los contactos y los márgenes, la corona debe quedar apretado, hilo perfectamente, y tienen márgenes cerrados precisos. Repito; Nunca recortar las marcas de lápiz!
La corona temporal debería requerir menos de 30 segundos y el recorte debería estar listo antes de haber ajustado la impresión permanente. Usted encontrará que una vez trataron en la boca, los temporales fabricados utilizando esta técnica rara vez se requiere ningún ajuste, no atrapar cualquier comida, y estar cómodo y sin complicaciones. Todas las modificaciones se pueden hacer con Luxaflow (Zenith /DMG) un complemento de la luz microhíbrido fluida con núcleo formulado específicamente para Luxatemp (Fig. 8).
El temporal se retira entonces de la boca, se puede teñir de encargo con Perfect las manchas ( gran Lago Ortodoncia) (Fig. 9) y luego se cepille acristalada con Luxaglaze (Zenith /DMG) (Fig. 10) Luz curado del barniz. Luxaglaze da un acabado de alto brillo, exhibe la vida como aspecto, proporciona resistencia a las manchas, reduce al mínimo la acumulación de placa y los residuos, y sobre todo elimina la necesidad de pulido mecánico. Lo que es un ahorro de tiempo !!!
A continuación, coloque una pequeña cantidad de cemento provisional, soplado de aire para una distribución uniforme y listo delgada se encuentra que su corona temporal se asentará perfectamente, necesitará ningún ajuste, y tienen un cemento temporal mínimo para limpiar (Fig. 11).
Si todo esto suena demasiado simple y demasiado bueno para ser verdad, nuestra técnica tiene una ventaja añadida. ¿Por qué es que los pacientes siempre se las arreglan para romper, de-cemento, o perder sus coronas temporales y llegar a nuestras oficinas en momentos en que somos nuestro más ocupado? ¿Cuántas veces ha exprimido a un paciente en su horario y tener a mano fabricar una nueva corona temporal con el estómago revuelto? ¿Cuántas veces has apresurado y hecha nueva temp deficiente?
Debido a que ahora usted tiene la previsión, que tiene ahora sido inteligente y han salvado la impresión de la bandeja de polivinilo triples ahora se puede hacer un nuevo temporal perfecto con el mínimo esfuerzo y la tensión en cuestión de minutos .
es por eso que estoy compartiendo mi obvia, "a prueba de tontos", "pan comido", técnica de coronas provisionales con usted. Se le hará la odontología sólo un poco más fácil y menos estresante y como dentista seguramente sabe, cada poquito cuenta.
Dr. Mecánico recibió su DDS de la Universidad McGill, de Montreal. Él es un miembro de la Academia Internacional para la estética facial dentales y miembro de la Academia Americana de Odontología Cosmética.
Salud Oral da la bienvenida a este artículo original.