Re: Endodoncia estándar de cuidado, salud oral, de diciembre de 2002.
Muy bien dicho, el Dr. Ruddle. 'Estándar de cuidado "es un término legal. Se deriva de la liquidación de un procedimiento oficial de la corte y se está convirtiendo cada vez menos una variable regional. Sin embargo, todavía se equipara con promedio en lugar de la excelencia. ¿Cuál es el mejor método para llevar el nivel de excelencia de la profesión dental a un nivel aceptable? Educación
Continuando es sin duda una necesidad, pero mi experiencia me dice que en endodoncia excelencia en la planificación y el tratamiento puede ser enseñado en las carreras universitarias. Es caro y laborioso, pero seguramente no es tan caro o difícil como que los pacientes pierden la confianza en la endodoncia, porque más de uno de cada 10 tratamientos no producen el resultado deseado. Si estamos dispuestos a hacer frente a la tarea de compartir los nuevos conocimientos y la tecnología con los estudiantes universitarios, adoptan fácilmente él. Es algunos odontólogos y "maestros" numerarios que son difíciles de moverse de la "suficientemente bueno" mentalidad. Una vez más, por lo general obtiene lo que espera. Gracias de nuevo por todos nosotros empujando hacia la excelencia.
G. Merritt, DDS
Leawood, KS
He leído con interés el debate en curso acerca de la escasez de maestros de la odontología. Mi primer impulso fue escribir algo satírico. Pensé que podría tener una buena cantidad de diversión y al mismo tiempo hacer que los puntos que quería hacer. Sobre la reflexión más sobria que decidí que la discusión era demasiado grave como para trivializar con humor.
El gran violinista estadounidense Isaac Stern dijo una vez: "La gente va a mirar a todas partes por la razón de que no tienen una carrera, excepto en el espejo." toda esta discusión pone una nota personal de la resonancia conmigo. Fui a la Universidad de Toronto para estudiar odontología en 1960 con la intención declarada no de ser un médico de medicina general, sino de convertirse en un maestro de la odontología. He pasado los últimos 37 años como general practitioner- una carrera que he disfrutado enormemente. La pregunta es; lo que sucedió en el camino?
Lo que pasó fue la escuela de odontología. Sin detenerse en mi experiencia personal me gustaría plantear dos cuestiones: en primer lugar ha habido una lamentable tendencia por parte de las escuelas de odontología de alejarse de la enseñanza clínica mediante la práctica de los dentistas a los maestros profesionales son ciertamente muy valiosa en algunas áreas, pero "profesionales de la enseñanza." nada sustituye la interacción uno-a-uno en el piso clínica entre el estudiante y el profesional activo. De hecho, uno de mis maestros, el venerado C.H.M. Williams nos dijo, para usar sus palabras, "Mientras estoy de pie en frente de la clase que le dice qué hacer, tengo la responsabilidad de estar en el punto de mira a mí mismo." Un buen consejo a continuación -. Un buen consejo ahora
el segundo y algo más difícil punto se afirma mejor de esta manera: cuando era un estudiante, con humanidad cómo lo trataron? Lo trataron como el colega profesional que eras desde el día que entró en la Facultad de Odontología? Se resuelven sus problemas con el tipo de simpatía, la compasión y la comprensión que como practicante se supone que para mostrar su pacientes, el personal y los colegas? En el camino a sus instructores tratados que hizo que predicar con el ejemplo - hicieron que muestran una compasión humana para los jóvenes sensibles, brillantes someterse a un curso muy exigente de estudio? Fueron estos instructores de la clase de gente con la que usted desee asociar profesionalmente? ¿Estaba orgulloso de saber ellos?
Estas fueron las preguntas que me había pedido y responder por mí mismo. El gran teólogo alemán Reinhold Neibur uno dijo, "La dimensión perdida en la religión es la seriedad preguntando por el lugar del hombre en el universo, incluso si la respuesta duele."
Este alojamiento nosotros mismos y nuestra profesión hace justicia a menos que tomemos una actitud similar .
PC Bradely, DDS
Saanichton, BC
Re: de enero de 2003 Salud Oral
Me resulta difícil creer que no hay tanta negatividad con respecto al uso de las restauraciones compuestas unidas en su enero 2003 de la salud oral.
Una vez que aprendí a unir correctamente a la dentina y no overetch y bajo el primer usando cebadores autograbantes (de Kuraray Clearfil sE) mi sensibilidad postoperatoria ha caído a casi cero. Estoy teniendo mucho menos sensibilidad post-operatoria ahora que cuando yo estaba usando amalgama. Hace treinta meses hubiera leído estos artículos y habría estado asintiendo con la cabeza en el acuerdo. Ahora no es así. restauracion de composite en condiciones de servidumbre han reducido el número de procedimientos de endodoncia en mi práctica en un 40% - y lo mismo con el número de coronas de cobertura total
El uso de magnificación, Diagnodent, fresas fisurotomía y restauraciones compuestas unidas permite que sea. tanto más conservadora de la estructura dental.
he recibido mi formación dental en los últimos años 60 y se enteró de toda la GV principios de negros. El eslogan de entonces "extensión para la prevención", ahora es "la prevención de la extensión." He conectado amalgama durante 30 años y que era un buen caballo de batalla de edad. La amalgama ha existido desde la década de 1830 cuando dos hombres franceses por el nombre de Crawcour llegaron a América con su amalgama de plata en bruto de virutas cortadas de las monedas y se mezcla con mercurio suficiente para hacer una pasta descuidado. Este fue el comienzo de la Guerra de amalgama. Una campaña se montó en contra del uso de la amalgama y esta campaña pronto asumió el fervor de una cruzada religiosa.
Se requiere que cada miembro de la Sociedad de nueva creación Americana de Cirujanos Dentales a firmar un compromiso que era "su opinión y firme convicción de que cualquier amalgama lo que sea apta para el taponamiento de los dientes o colmillos y me comprometo nunca, y bajo ninguna circunstancia para hacer uso de ella en mi práctica. "los que se negaron a firmar el compromiso fueron expulsados sumariamente.
sin embargo, el progreso no puede ser tan fácilmente impedidos y las mejoras en las técnicas y materiales en los próximos 170 años, siempre que el material que se está defendiendo emocionalmente en estos artículos. Como he dicho antes, el progreso no puede ser fácilmente impedida y, tan fácil de usar como la amalgama es, el nuevo chico en el bloque (unido a materiales compuestos tanto directos como indirectos) están aquí para quedarse.
Tenemos que adoptar estos cambios y aprender para unir a la dentina correctamente. Nuestra capacidad para unir un material del color del diente al esmalte, así como la dentina está cambiando la cara de la odontología. Se va a solucionar más problemas de los que va a crear
Se va a tomar nuestra profesión a un nuevo nivel
Howard Horsman, DDS
Riverview, NB
Re:.. De enero de 2003 Salud Oral
Espero que cada edición de "Salud bucal", lo que yo considero una de las últimas publicaciones no polarizados independientes. Me pareció que el tema pediátrica de enero y tienen poco contenido pediátrica en absoluto. Estaba sin embargo impresionado de leer un número dedicado a la
Una revisión de las recomendaciones de higiene de mercurio ADA incluye "la alegría de la amalgama.":
1. "Capacitar a todo el personal involucrado en el manejo de mercurio o la amalgama dental en relación con el peligro potencial de vapor de mercurio."
2. Asegure que el personal conscientes de los problemas ambientales.
3. Trabajar en espacios bien ventilados.
4. revisar periódicamente la atmósfera de vapor de mercurio dental.
5. Utilice el área de trabajo adecuada para facilitar la contaminación del derrame y limpiar.
6. Deje de usar el mercurio en grandes cantidades y de aleación.
7. Utilice una mezcla amalgamador brazo cerrado.
8. Evitar el contacto de la piel con mercurio o amalgama.
9. Recapitulación y disponer de cápsulas de un solo uso de acuerdo a las leyes aplicables de eliminación de residuos.
10. El uso de alta evacuación de volumen.
11. Salvamento y almacenar desechos de amalgama en recipientes herméticos o en solución fijadora radiográfico.
12. Quitar la ropa profesional antes de abandonar el lugar de trabajo.
Mi pregunta es ¿por qué nadie quiere estar cerca del material peligroso descrito anteriormente? ¿Hay alguien en el mundo académico cree realmente que un paciente en el mundo real querría mercurio en la boca? El día de heno de la amalgama ha terminado. Pasemos.
Dale A. Schisler, DDS
Oakville, ON
P.S. Me did't disfrutar de Dr. Kurtzman, Jones, y el artículo de López en fibra reforzada sistema de post
Re:. Los peligros de ignorar método científico, de enero de 2003
Este artículo es tan sesgada contra compuesta. ¿Desde cuándo restauración de resina hacen que el endodoncista locales prosperar? Esto es pura ficción, hay datos científicos allí. Amalgama hace que los dientes se agrietan todo el tiempo ... y compuestos no son perfectos tampoco. restauración indirecta debe ser su uso en muchos casos, en lugar de restauración directa. Esto ahorrará más de conducto radicular en comparación con más de taladro y llene excesivamente los dientes. Hago la mayor parte de mis canales de la raíz en el mal de amalgama que otros dentistas sólo se observaban, esperar demasiado tiempo antes de que hagan algo al respecto, o en la simple mala odontología. Sí, los materiales compuestos son más difíciles de hacer ... ¿y qué? Sólo tienes que aprender a hacerlo de la manera correcta! Es como canal de la raíz ... nosotros no les hacemos la misma manera que lo hicimos hace cinco años. Cualquiera puede hacer una amalgama con sus /los ojos cerrados
Alain Gagnon, DMD
Montreal, PQ
Re:. Los peligros del método científico Haciendo caso omiso, de enero de 2003
Uno sólo necesita leer los párrafos introductorios del editorial del Dr. Applebaum para detectar el tema de su discusión. Sus comentarios son de gran valor para todos los profesionales de la odontología. Para el clínico experimentado, las opiniones de Applebaum son verdades lógicas de la odontología clínica del día a día. Para los dentistas jóvenes, especialmente aquellos que luchan con la tentación de meterse con las nuevas tecnologías, sus observaciones merecen una atención especial.
Los dentistas han sido siempre un tanto vulnerable a la tentación del CDE. médicos experimentados entender los desafíos de la odontología y todos los obstáculos imaginables clínica tiene potencial en el circuito de conferencias; fabricantes entienden esto muy bien. Armado con un impulso financiero y tácticas de marketing refinados, se han utilizado los profesionales abiertos para promover técnicas que se oponen diametralmente a los de la odontología convencional. Hasta la fecha, la mayoría de los cursos de CE todavía abogan por filosofías, que no hacen exactamente jive con los aceptados por las principales universidades.
Es lamentable, y podría decirse que de todos sus compañeros, que en publicaciones que predican la odontología conservadora, vemos informes de casos sobre el gestión de los problemas de ortodoncia por recubrimiento, o la sustitución de "aleaciones defectuosos" con al sillón molida cerámicas que en última instancia se parece provisionales costosos con prácticamente cero apelación anatómica.
Un porcentaje muy pequeño de la población general puede estar preparado para someterse a procedimientos electivos, tener pleno conocimiento de los riesgos y beneficios de las modalidades de tratamiento actuales. Para la gran mayoría de los pacientes, sin embargo, el enfoque "no arreglar lo que no está roto" genera una mayor apreciación que incluso el caso más bonita de rehabilitación electiva.
Continuando con la educación dental debe dejarse en manos de los educadores. Las universidades tienen las instalaciones y el personal necesarios para formular los principios de tratamiento de sonido en base a la investigación imparcial. La lógica nos debe dirigir a abandonar los cursos que promueven o incluso sugerir filosofías de tratamiento extravagantes. Apoyo a la educación orientada a la investigación preservará la reputación que la odontología ha trabajado tan diligentemente para lograr.
R. Del Zotto, BSc., DDS
Woodbridge, EN