Si lo he experimentado una vez, lo he experimentado una y mil veces! Me encuentro a bordo de un avión casualmente viendo a los demás instalarse, y luego esperar a que suceda. Comienza con unos pocos ruidos, tal vez de dos o tres personas a lo largo del plano - una simple tos, un estornudo, seguido de algunos estornudos. Es el sonido asociado con millones de microorganismos que empiezan a llenar el aire.
Para el oído no entrenado, estos sonidos no son aún visibles. Porque yo soy un viajero frecuente, mi oído se sintoniza al escuchar las diversas enfermedades de los que me rodean. Cuando la puerta se cierra y pasa el tiempo, me imagino la construcción de patógenos en el aire a mi alrededor, casi como agua que se levanta sin salida. En ese momento, me digo, "Si tan sólo pudiera usar una máscara en este momento," porque sé que estoy respirando en esta materia también!
En lugar de ello, trato de contener la respiración, mientras que las ondas de microorganismos invisibles pásame por. "No va a funcionar," racionalizo. "Estamos atrapados en esta gran caja de metal llamado un avión! Oh, cómo me gustaría saber las historias clínicas de mis compañeros de viaje! Me haría sentir la respiración mucho más seguro en el aire compartido para las próximas horas! "
Pensando, en realidad lo hice trate de usar una máscara, una vez en un avión de poner mi plan en acción. Nos tomó unos 10 minutos para que una total humillación! pasajeros con alarma pasaron rápidamente por mi como si fuera a decir, "Aléjate de mí!" Al instante, había un temor de estar infectado con una enfermedad contagiosa! Irónicamente, simplemente estaba tratando de protegerme de ellos!
¿Alguna vez ha experimentado este mismo escenario? ¿Alguna vez has estado en una situación en la que ha deseado tener algún tipo de protección cuando pasó por delante de alguien que empezó a toser o estornudar repente? En ese momento, es posible compartir mi sentimiento de vulnerabilidad a posibles gotas de infección.
Si bien no puede ser socialmente aceptable usar una máscara protectora en un avión, hay otro lugar en el que se acepta e incluso necesario! Es un lugar donde con demasiada frecuencia, los procedimientos de protección personal no se siguen de cerca y donde su propia seguridad a menudo se da por sentado. Es el consultorio dental - o lo que se puede llamar la incubadora perfecta! Tómese un momento para pensar en ello. Una zona típica puede ser una sala de 10'x10 'con una gran cantidad de humedad de numerosas fuentes. Podría ser gotas de salpicaduras de piezas de mano de alta velocidad, ultrasonidos, o simplemente el aliento de numerosas personas que llenan el aire durante todo el día.
¿Cuántos pasajeros (pacientes) bordo de su avión dental por día? ¿Veinte? ¿Treinta? Tal vez cuarenta? ¿Cuál es la metros cuadrados de su superficie total de oficinas? ¿Cuántos días pasas en su oficina? Si realmente se detiene a pensar en ello, ¿qué haces para protegerse a sí mismo en su vida diaria? ¿Estás seguro de que su plan de acción para reducir la contaminación cruzada es suficiente
Para saber, tomar una prueba rápida - que es muy fácil. Hágase las siguientes preguntas relacionadas con sus hábitos de máscara resistente al desgaste. Otorgará un punto por cada respuesta "sí". Sume su puntuación total. Aquí es la mala noticia. Si usted tiene un punto o más, se pierde! El enlace de la máscara en la cadena de protección de barrera se ha roto. (Ver recuadro en esta página.)
Entonces, ¿cómo fue su puntuación para la protección de la máscara? ¿Qué hay de otras barreras de protección? Pensar en preguntas adicionales para artículos básicos tales como guantes, gafas o prendas de protección. ¿Se puede pasar una prueba para ellos también? ¿Es posible que, en sus actividades diarias, que esté tomando su propia seguridad por sentado?
Como se ilustra, es fácil de romper cualquier área en el mantenimiento de su protección personal. El concepto importante es identificar y eliminar las actividades cotidianas que pueden contribuir a romper cualquier vínculo de control de la infección. Una vez que la cadena se rompe, la puerta por el riesgo potencial está abierta para usted y sus pacientes.
Ahora, las buenas noticias! De acuerdo con la Asociación Dental Americana "Declaración de política sobre patógenos en la sangre, control de infecciones, y la práctica de la odontología", el consultorio dental es un lugar seguro para proporcionar y recibir atención dental. Más aún la directiva dice que no hay riesgo significativo para el profesional sanitario, siempre y cuando las directrices de control de infecciones adecuadas son seguidos (ADA Cámara de Delegados, octubre de 1999). Es evidente que la política de ADA muestra que hay un empate entre su seguridad personal y asegurándose de que la cadena de control de la infección no está roto.
Para servir como punto de referencia, el concepto de "precauciones universales" fue introducido por los Centros para el Control de Enfermedades y Prevención (CDC). Estas pautas de control de infecciones requeridas sirven como fuente para todos los trabajadores de la salud. El CDC ha introducido además el principio principal detrás de los estándares que todos los pacientes deben ser tratados como potencialmente infecciosos. Para una protección óptima, por lo que es necesario que todos los eslabones o aspecto del control de la infección que respetar en todo momento.
Cuando se aplica a las mascarillas faciales, con todas las de tos, gripe y resfriados que se pasa alrededor, combinadas con más serio en el aire patógenos, no se adhieren a la única cosa más fácil de hacer para protegerse - cambiar su mascarilla de un paciente? Es tan simple que casi nos olvidamos de él! Por otra parte, si va a generar aerosoles de alta velocidad, un marco de tiempo generalmente aceptada es cambiar su máscara después de 20 minutos! Incluso en un clima seco, los expertos recomiendan que una máscara cambiarse después de 60 minutos. ¿Con qué frecuencia cambia de máscara?
En una reciente entrevista con el Dr. Chris Miller, decano ejecutivo asociado y profesor de Microbiología Oral de la Universidad de Indiana, Facultad de Odontología, el Dr. Miller describe las razones por las que se mantiene la protección adecuada máscara es necesaria .
Dr. Miller explicó que muchos profesionales de la odontología creen máscaras son simplemente para protegerse de la inhalación o la inhalación de partículas en el aire. Más allá de este conocimiento básico, la función principal de las máscaras es proteger al profesional de grandes salpicaduras o gotas que pueden golpear las membranas mucosas de la nariz y el área de los labios o la boca.
Lo que un cambio en los últimos años! Atrás han quedado los días en que el uso principal de una mascarilla quirúrgica era para asegurar la curación para el paciente! Ahora, máscaras faciales desempeñar un papel importante como una barrera para los trabajadores sanitarios profesionales de patógenos en el aire potencialmente peligrosos que se encuentran en las gotitas de salpicaduras.
Entonces, ¿qué hora tiene que ver con la protección de la máscara? ¿Por qué existe la preocupación sobre el cambio de máscaras con tanta frecuencia? Dr. Miller y otros expertos están de acuerdo en que una vez que se humedece una máscara, hay un efecto de mecha que se produce como la humedad se introduce en el material. contaminación directa se traduce rápidamente, haciendo la máscara ineficaz como una barrera protectora.
En la revisión de las Directrices para el Control de Infecciones OSAP, describen el efecto de mecha muy similar a un aspirador que aspira en toda la contaminación. Una conclusión lógica sería que la menor cantidad de agua absorbida por una máscara, mejor será la máscara en términos de resistencia a los fluidos. OSAP y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de acuerdo con este pensamiento y recomendar que las mascarillas quirúrgicas tienen una eficiencia de filtración del 95 por ciento de partículas de 3-5 micras de diámetro. Requieren, además, que una máscara ser usados siempre que se prevé salpicaduras o las salpicaduras. (OSAP, 1997)
Algunos expertos dicen que la gama de filtración de partículas recomendada puede ser aceptable de 1 a 6 micras para determinar la BFE - eficacia de filtración bacteriana - un término comúnmente utilizado para probar máscaras faciales. La Sociedad Americana para Pruebas y Materiales (ASTM) define BFE como la "eficacia del material de mascarilla médica para impedir el paso de bacterias en aerosol; expresada en el porcentaje de una cantidad conocida que no pasa el material mascarilla médica a una velocidad de flujo de aerosol dado "(Designación ASTM: F 2100 - 01).
¿Qué significa todo esto en términos prácticos? En una entrevista con el Dr. Shannon Mills, la silla de OSAP y el gestor de programas dentales para la Agencia de operaciones médicas de la Fuerza Aérea, explicó que las mascarillas quirúrgicas no ofrecen una protección fiable contra los aerosoles verdaderos. Estas pequeñas partículas pueden permanecer suspendidas en el aire durante un largo periodo de tiempo y pueden ser arrastrados a los alvéolos terminales de los pulmones. Aunque no hay evidencia de que los agentes patógenos contenidos en la sangre se transmiten por aerosoles, esta es la manera en que se transmite la tuberculosis. Con el fin de estar protegido de los aerosoles, los trabajadores sanitarios deben usar respiradores que han sido certificados Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH). Para ser eficaces, estos dispositivos en general tienen que ser probado por un técnico capacitado para asegurar un ajuste apropiado.
Afortunadamente, la mayor parte del material generado en los procedimientos dentales es en forma de partículas más grandes, incluyendo las pequeñas gotas y salpicaduras que tienden a abandonar del aire con el tiempo. Estas partículas más grandes no se realizan en los pulmones, pero puede entrar en contacto con los ojos o las membranas mucosas orales. Tales exposiciones son capaces de transmitir agentes patógenos transmitidos por la sangre, como la hepatitis B.
Incluso si usted está usando un protector de cara en lugar de gafas de protección, el Dr. Mills recomienda que use una máscara para asegurar la protección de barrera. A pesar de que las mascarillas quirúrgicas no pueden proveer una protección total frente a los aerosoles, que evitan la exposición a las pequeñas gotas y salpicaduras y también pueden reducir el riesgo de inhalación de aerosoles.
Un plazo práctica por cuánto tiempo se debe usar una mascarilla es simplemente cuando una máscara es salpicado o manchado visible durante un procedimiento, es hora de cambiar su máscara. Un ejemplo no es a menudo considerado la salpicadura visible de la sangre causada por una copa de goma durante una profilaxis en un paciente con gingivitis o enfermedad periodontal avanzada. En efecto, esto puede presentar un procedimiento de alto riesgo.
En resumen, el Dr. Mills declaró: "Aunque claramente una máscara debería proporcionar cierto grado de protección, actúa principalmente como una barrera para la exposición de la membrana mucosa a través de gotitas o salpicaduras. "
parece bastante simple: Recordando a cambiar su mascarilla de un paciente que reducirá en gran medida su potencial exposición al peligro. Esta medida práctica se aplica a la comunidad médica y hospitalaria, así. De acuerdo con las directrices de precaución estándar del Comité de Control de Infecciones Hospitalarias Práctica Acción (HICPAC), tos y estornudos son ejemplos incluidos en la lista de fuentes de transmisión de gotas peligrosos. En esencia, lo que puede parecer una tos inocente o estornudar podría llegar a poner en peligro la seguridad de cualquier persona - tal vez en cualquier ambiente o entorno
Un pensamiento final - La próxima vez que alguien a tu lado estornuda, va a tener la tentación de decir: ". Dios te bendiga . Por favor me haría pasar que sus registros médicos? "
Tal vez puede que no sea necesario en un consultorio dental si se utiliza una barrera de protección adecuada, sin embargo, es posible que desee pensar dos veces cuando se viaja en un avión!
Dr. Miller es decano ejecutivo asociado y profesor de Microbiología Oral de la Universidad de Indiana, Facultad de Odontología.
Dr. Shannon Mills es la silla de OSAP y el gestor de programas dentales para la Agencia de operaciones médicas de la Fuerza Aérea.