La última década ha sido testigo de la sofisticación en la calidad de la simulación estética de la estructura del diente natural que no tiene precedentes. El impacto de porcelana nueva generación funde con el metal, todo de cerámica, y restauraciones de resina ha añadido enormemente a la combinación de servicios cosmética proporcionada por el profesional.
La introducción del puesto Aestheti-Plus (el puesto Aestheti-Plus es una evolución de el poste de fibra de carbono original de Composipost de IDT Grenoble, Francia) para la rehabilitación radicular coronal- ha obviado las deficiencias inherentes a los sistemas tradicionales. El mensaje se compone de cuarzo, fibras unidireccionales pretensadas unidas en una matriz epoxi. La caracterización de la restauración final es significativamente mayor que el color blanco del post-Aestheti Plus elimina la necesidad de opacificante bajo las nuevas coronas anteriores de generación de porcelana. Además, el módulo de elasticidad (rigidez estructural) del poste estéticamente Plus (15 a 40 Gpa) está cerca de la dentina y el compuesto (20 a 60 GPa) y como tal el potencial de fractura de la raíz se reduce significativamente en contraste con la de la mayoría de los postes de metal (110 - 200 GPA - titanio - acero inoxidable).
los estudios se han realizado utilizando la prueba de carga intermitente simulando las fuerzas recurrentes de la masticación a una velocidad de 1.800 ciclos por minuto, durante tantos ciclos como sea necesario para el poste falle. El puesto Aestheti-Plus demostró una resistencia a la fatiga de factor de tan grande como de 6 a 1 en comparación con el metal y otra posts.1 no metálico
El propósito principal y la indicación principal para un puesto es retener un núcleo que se puede utilizar para apoyar la restauración final. Mensajes no refuerzan los dientes tratados endodónticamente, y un puesto no es necesario cuando la estructura del diente sustancial está presente después de un diente se ha prepared.2 El uso de materiales de fibra de cuarzo ofrece además la ventaja sustantiva. La resistencia a la tracción de la fibra de cuarzo es mayor que el titanio y el acero inoxidable por un factor de 3 a 1 (2900 Mpa a 1000 y 800 Mpa, respectivamente).
En un estudio de la resistencia a la fractura de los dientes restaurados con postes de fibra de IDT, 3 , 4 Purton y Payne informó que las fracturas de los dientes fueron poco frecuentes y que el sitio más frecuente de fracaso fue la interfaz de pernos y muñones. La resina epoxi utilizada tanto en el Composipost y la Aestheti-Post es químicamente similar a la resina BIS-GMA utilizado en la mayoría de los adhesivos. Esto es significativo en que los cementos de resina y materiales compuestos básicos demuestran módulo equivalente de elasticidad (20 a 60 GPa). El hecho de que la resina, cemento, adhesivo y el núcleo son prácticamente insolubles en los fluidos orales, contribuye a una resistencia a la salida del depósito (0,0051%) que dura años en los ensayos clínicos. La raíz por lo general no está dañado y la estructura restante del diente puede ser salvado. Por el contrario, en los dientes restaurados con un fundido y muñones, se observó una fractura de la raíz en el 91% de la specimens.5,6,7
caso
El paciente se presentó con diente fracturado supragingival # 2.2 (Fig. 1). El examen radiográfico reveló un procedimiento de endodoncia exitosa se había realizado en el diente (Fig. 2). El plan de tratamiento propuesto incluía una rehabilitación post /núcleo de la estructura coronal del diente perdido y una restauración de la cobertura total.
La eliminación de la corona de gutapercha se inició con el (anillo verde) # 70 Torpan suministra con el Aestheti-Plus del sistema (Fig. 3). El Torpan está diseñado con un final seguro que niega la posibilidad de perforación iatrogénica.
El canal de plomo fue preparado con la primera etapa de escariador a la longitud deseada del canal posterior (7-8 mm). entonces el espacio del conducto radicular se amplió aún más con el segundo escariador escenario para dar cabida a la parte más ancha del puesto.
El canal fue limpiado con hipoclorito sódico al 5,25%, se enjuaga con agua durante 30 segundos y se seca al aire con un irrigador Stropko (Spartan /Obtura St. Louis, MO) y micropunta Ultradent (UDP South Jordan, UT). El mensaje seleccionado se encaja en el canal preparado (Fig. 4) y una radiografía tomada para determinar la exactitud del ajuste (Fig. 5).
El canal fue grabado con ácido fosfórico al 37% (UDP South Jordan, UT) durante 15 segundos, se enjuaga con agua y se secó al aire, como se indica anteriormente. DiamondBond A & amp; imprimación de dentina B se aplicó y se secó con chorros de aire suave. El DiamondBond (Base & amp; Catalizador) resina de autocurado dentina entonces fue aplicado a las paredes del canal de correos y el poste y se diluían con una corriente de aire desde el irrigador Stropko. El cemento de fijación de curado dual, DiamondLink (base y catalizador) se inyectó en el canal. El puesto Aestheti-Plus (Biodent Montreal, QC) se insertó de forma pasiva en el canal mediante una ligera presión. Se retiró compuesta
El exceso de superficie utilizando una punta de goma y el puesto en su lugar con la presión del dedo. La auto-curación completa en aproximadamente 2,5 minutos. La extensión de poste en exceso se eliminó con un disco de diamante de separación (Fig. 6) y el núcleo construido usando DiamondLite compuesto (Fig. 7). El diente fue preparado para la restauración final (Fig. 8).
DISCUSIÓN
Se ha reportado que el perno de fibra de carbono y el poste de fibra de cuarzo tener un módulo de elasticidad casi idéntica a la dentina que resulta en menos tensión en la estructura del diente y reduciendo de este modo la incidencia de fractura de la raíz. Es la corrosión y resistente a la fatiga, y biocompatible con las propiedades del diente natural. El Aestheti-Plus System ofrece un método seguro y recuperable para la inclusión de un puesto no metálico en la rehabilitación coronal-radicular. Las características de este sistema facilitan la consecución de un restoration.OH más agradable y estética
Leny Sferlazza, BSc, DDS, FAGD mantiene una práctica privada en odontología estética /restaurador en Mississauga, Ontario.
Gracias al Dr. Ken Serota por su apoyo y asistencia en la preparación del manuscrito.
Salud Oral da la bienvenida a este artículo original.
Referencias
1.Lsidor M, Odman P. BrondLtrn K. intermitente carga de los dientes restaurados utilizando fibra de carbono prefabricada postes. Intl Prosthodont 1996: 9: 131-6
Asociación 2.American de Endodoncia web - www.aae.org - colegas por excelencia:. La restauración de dientes tratados con endodoncia otoño /invierno 1995.
3.Dean JP, Jeansonne BG , Sarkar N. Evaluación in vitro de una fibra de carbono post. J Endodon 24 (12) diciembre de 1998.
4.Martinez-Insua A, L DaSilva, Relo B, Santana U. La comparación de la resistencia a la fractura de los dientes sin pulpa restaurados con un pilar y haga núcleo o de fibra de carbono con un compuesto núcleo. El Journal of Prosthetic Dentistry, 80 (5) noviembre de 1998.
5.Purton DG, Payne JA. La comparación de fibra de carbono y acero inoxidable postes radiculares. Quintessence Int. 27:93 (7) 1996.
6.Fredriksson M, J. Astback, Pamenius M, Arvidson K. Un estudio retrospectivo de 236 pacientes con dientes restaurados con postes de resina epoxi reforzada con fibra de carbono. El Journal of Prosthetic Dentistry. 80 (2) Aug1998
7.Glassman, G, Serota, K, Soll, J. Un nuevo método para la restauración del diente tratado endodónticamente:. El sistema de anclaje Luscent. Salud Oral, diciembre de 1999.