El programa SLSA se basa en la literatura actual, se hace referencia y se compone de 40 preguntas, respuestas, fundamentos y referencias. Las respuestas se incluyen al final de cada prueba.
Los dentistas que completen el cuestionario de 15 pregunta en el noviembre de 2001 de la salud oral puede ser elegible para recibir puntos continuos de educación. Los nombres y números de licencia de todos los que completen el cuestionario serán enviadas a sus respectivas autoridades que otorgan licencias provinciales
PREGUNTA 5
periodontitis refractaria:.
A. es una entidad separada enfermedad periodontal.
B. se caracteriza por tener un solo sitio que no responde al tratamiento convencional.
C. muestra una pérdida mínima de inserción.
D. muestra una mínima pérdida de hueso alveolar.
Justificación
La mayoría de los pacientes responden a la terapia periodontal convencional. Sin embargo, un pequeño grupo, independientemente del tratamiento y cuidado del hogar, parece que siga disminuyendo. pérdida de masa ósea y la pérdida de inserción continúan ocurriendo en múltiples sitios a través de la boca. un estado de enfermedad tales ha sido llamada periodontitis refractaria, y se considera una entidad separada. Dos tasas de pérdida de inserción han sido registrados en estos casos, y cada patrón que parece estar relacionada con la microflora que infectan. La pérdida rápida se caracteriza por la presencia de flora Gram-negativas con espiroquetas, Prenotella intermedia, y organismos Fusobacterium. pérdida de inserción más lenta está asociada con flora Gram-positivas en las que las espiroquetas intermedius son en gran número.
La investigación ha demostrado que una respuesta se puede esperar en ambas categorías después del uso de un curso de siete días de clindamicina dado en conjunción con plena escalado de la boca y de la higiene oral. Un estudio reciente ha demostrado que el metronidazol también se puede utilizar para producir un resultado favorable en relación con la escala, alisado radicular y la higiene oral.
Referencias
1. Walker, C. B., Gordon, J. M., Magnusson, I., et al. Un papel para los antibióticos en el tratamiento de la periodontitis refractaria. J periodonto agosto (Suplemento) 64: 772-781, 1993.
2. Sder, B., Nedlich, U., Li, J. J. efecto longitudinal de tratamiento no quirúrgico y metronidazol sistémico durante 1 semana en los fumadores y no fumadores con periodontitis refractaria: un estudio de 5 años. J Periodontol 70: 761-771, 1999.
Pregunta 6
Los implantes dentales pueden presentar inflamación peri-implante, que es
1. lo mismo que la enfermedad periodontal de la dentición natural.
2. debido a la sobrecarga biomecánica.
3. causada por bio-incompatibilidad del implante.
4. inducida por placa.
A. 1, 2, 3
B. 1 y 3
C. 2 y 4
D. 4 solamente
E. Todo lo anterior
Justificación:
La causa de la descomposición del tejido alrededor del implante es multifactorial, pero la infección bacteriana y la sobrecarga biomecánica son las principales causas. técnicas quirúrgicas pobres también pueden inducir la enfermedad peri-implante. Evitar la sobrecarga de los implantes es crucial para su éxito. Esto se ve influida por el número y posición de los implantes, la calidad del hueso, y la distribución de fuerzas de prótesis y funcionales.
tejido blando alrededor de un implante difiere de la relacionada con los dientes naturales. No hay ligamento periodontal. En su lugar, el tejido conjuntivo gingival se adhiere a las fibras de implantes de colágeno y corren paralelos a la superficie del implante.
"mucositis periimplantaria" describe la inflamación limitada al tejido blando, mientras que "la periimplantitis" se refiere a peri-implante de pérdida ósea secundaria a la inflamación.
El control de la inflamación del tejido blando alrededor de un implante es esencial para el éxito del implante a largo plazo. La inflamación visto en el tejido blando alrededor del implante parece estar relacionado con las placas bacterianas. Cabe señalar que las bacterias subgingivales asociados con sitios de implante inflamadas difieren de la flora alrededor de los implantes sanos, similar a la que se produce alrededor de los dientes naturales.
materiales de implante son bio-compatible, pero la superficie rugosa y porosa microscópica, aunque no es un factor causal sí, puede albergar placas y sus organismos para producir la inflamación de los tejidos blandos con el cambio microbiana apropiada.
para compensar estas dificultades, los pacientes deben tener un régimen regular de visitas de mantenimiento de higiene con la evaluación de los niveles de hueso a partir de datos de línea de base original. Sondaje suave con puntos de referencia fijos en los pilares para permitir la grabación comparativa se recomienda. monitorización microbiana también es útil para evaluar el estado de salud del implante. instrucciones al paciente sobre la limpieza con hilo dental, cepillos, limpiadores de pipa, así como enjuague bucal de clorhexidina gluconato reducirá los irritantes de la placa
Referencias:.
1. Jovanovic, la respuesta del tejido peri-implante S.A. a los insultos patológicos. Adv Dent Res 13: 82-86, 1999.
2. Eskow, RN, Smith, V.S., protocolo de peri-implante preventivo. Compendio Contin Educ Dent, 20: 137-152, 1999.
PREGUNTA 7
En un diente posterior amalgama lleno que implica las superficies oclusales e interproximales, cuál de las siguientes es /son buenos predictores en el diagnóstico de caries recurrentes?
a. Una imagen radiolúcida en un ala de mordida radiografía
B. Ditching de la amalgama.
C. La decoloración alrededor de la restauración
D. Todo lo anterior.
E. Ninguna de las anteriores
Justificación:.
Siempre que los materiales de relleno (incluyendo la base y el revestimiento) son radio-opaco, lesiones recurrentes son fácilmente visibles como áreas radiolúcidas. Por lo tanto, mordedura de las radiografías de las alas de los dientes posteriores son generalmente las mejores herramientas de diagnóstico para identificar la caries recurrentes.
Ditching por lo general se produce en las superficies oclusales de amalgamas, pero varios estudios han demostrado que esto no es indicativo de la caries recurrentes.
La decoloración alrededor una restauración de amalgama con márgenes clínicamente intactos es un pobre predictor de la presencia de caries secundarias debajo de la restauración.
Así, una restauración de amalgama no debe ser sustituida sobre la base de la tinción observada o zanjas alrededor de ella. Del color del diente de llenado materiales presentan problemas más difíciles problemas de interpretación. Esto se refiere a las manchas y el cambio de color, así como la evidencia radiográfica
Referencias:.
1. Kidd, E.A.M. La gestión operativa de la caries. Dent Actualización 25: 104-110, 1998.
2. Kidd, E.A.M., Joyston-Beehal, S., Beighton, D. zanjeo marginal y tinción como predictor de la caries secundaria alrededor de las restauraciones con amalgama: un estudio clínico y microbiológico. J Dent Res 74: 1206-1211, 1995.
PREGUNTA 8
La formación de lesiones de mancha blanca en las superficies faciales de los dientes de los pacientes sometidos a terapia de ortodoncia es un problema. La remineralización éxito de estas lesiones depende de la
1. pH de la saliva
2. la frecuencia del reto cariogénico (desmineralización ácida)
3. concentración de iones de mineral de la saliva
4. disponibilidad de iones minerales en la saliva.
A. 1, 2, 3
B. 1 y 3
C. 2 y 4
D. 4 solamente
E. Todo lo anterior
Justificación:
El esmalte dental es bajo ataque cariogénico y desmineralización constantemente. El ambiente oral es capaz de eliminar sustancias minerales de los dientes, que, si no se controla, permitirán la cavitación se desarrolle.
La remineralización es un fenómeno natural y, en condiciones adecuadas, se producirá la deposición de minerales, invirtiendo el proceso de caries. Factores que determinan la dirección correcta de la remineralización son pH, la concentración de iones minerales y su disponibilidad en la saliva, así como la gravedad y frecuencia de los retos cariogénicas.
lesiones remineralizar son más resistentes a nuevos ataques de caries que el sonido adyacente esmalte.
Las lesiones de mancha blanca encuentran con frecuencia después de la eliminación de los brackets supone un problema clínico particular. Estas lesiones se forman bajo y adyacente a los soportes y bandas debido a la retención de la placa.
fosfato de calcio amorfo, debido a su solubilidad, puede mejorar los iones calcio y fosfato en la saliva. La aplicación simultánea de iones fluoruro con altas concentraciones de iones calcio y fosfato mejora la remineralización. Esto ha resultado en el desarrollo de una pasta de dientes sistema de fase dual que aísla la porción de calcio de la pasta desde las partes de fosfato y fluoruro hasta que el momento de la aplicación a los dientes. Kleber et al. (1999) observó que un tratamiento de tres meses de manchas blancas ortodóncico reduce el área de la lesión y aumenta el brillo de los dientes. Este enfoque de este problema se aboga por la participación de los dientes en casa el cepillado con un doble fase, remineralizante dentífrico fluorado, dos veces por día durante un minuto. Al complementar el cepillado con una aplicación de bandeja de la boca del dentífrico durante cinco minutos por día, se aceleró la remineralización.
Un beneficio adicional de esta pasta de dientes remineralizante se refiere a su capacidad para disminuir la sensibilidad de la dentina. Esto es probablemente debido a la obstrucción de los túbulos dentinales abiertos. Tras la finalización del tratamiento de ortodoncia para adultos, a menudo hay recesión con superficies radiculares expuestas con sensibilidad resultante
Referencias:.
1. Kleber, C. J., Milleman, J. L. Davidson, K. R., et al. El tratamiento de lesiones de mancha blanca de ortodoncia con un dentífrico remineralizante aplicado por cepillado de los dientes o la boca bandejas. J Clin Dent 10: 44-49, 1999
2. Kaufman, H. W., Wolff, M. S., Winston, A. E. et al. La evaluación clínica del efecto de una pasta de dientes remineralizante en la sensibilidad dentinal. J Clin Dent 10: 50-54. 1999.
3. Informe Oral Care, Vol 9 No.1 Ed. C. W. Douglass, 1999.
Las respuestas de febrero de 2001 preguntas SLSA:
5. A 6. C 7. 8. E