De los primeros 100 pacientes tratados en los Seminarios de Educación Dental * Cursos de implantes, 47 eran sustituciones de un solo diente. Esto refleja la experiencia de Estados Unidos, donde el implante de un solo diente es ahora el intervención.1 de implantes realizados con mayor frecuencia
La única sustitución de dientes sobre implantes en zonas no estéticas en la presencia de hueso adecuado es predecible y relativamente sencilla. Es una buena manera de empezar a aprender el tratamiento con implantes. Es importante señalar, sin embargo, que en la zona estética del maxilar anterior, especialmente con una línea de alta labio, la sustitución de un solo diente sobre implantes es el caso más difícil que el dentista implante faces.2-7 Es decir, el menos difícil y la más difícil puede parecer engañosamente similar. Al igual que en todos los aspectos de la odontología clínica, un diagnóstico preciso con una buena planificación del tratamiento es fundamental.
Nuestros pacientes quieren saber la cantidad de dolor que pueden esperar como resultado del tratamiento, cuánto tiempo durarán los resultados del tratamiento y cuánto el tratamiento costará. También quieren saber qué alternativas podemos ofrecerles. Este trabajo compara la corona implantosoportada a las otras opciones disponibles para la sustitución de un solo diente que falta.
Hacer frente a los problemas de dolor en primer lugar, la cirugía de implante simple es con frecuencia menos dolorosa que la extracción de un diente que hizo necesaria la misma. La cirugía de implante simple se refiere al tratamiento no necesitar un injerto de hueso con sitios donantes de estar lejos de la zona a tratar.
La extracción de un diente implica desgarrar el ligamento uno de los tejidos más ricamente enervado del cuerpo periodontal. La fuente principal de dolor post-quirúrgico para pacientes de implantes es la manipulación del periostio. Después se eleva un colgajo quirúrgico, el tratamiento con implantes sencilla consiste principalmente en alveolectomía y preparación de la osteotomía. Ambos procedimientos tienen lugar en los huesos uno de los tejidos menos enervados del cuerpo. El uso de técnicas probadas para levantar un colgajo junto con el régimen farmacológico habitual permitirá el control del dolor fiable.
El más simple y la opción más económica para la sustitución de un solo diente que falta es la prótesis parcial removible. Es la medida de transición más utilizado durante la cicatrización del implante, pero no es una buena opción de otro modo. Se acepta comúnmente en odontología que una prótesis fija, si es que se puede colocar, es mejor que los pacientes one.8 extraíbles principalmente seleccionar la prótesis parcial removible por razones económicas.
La prótesis unido con resina es la segunda opción. Es intermedia entre el costo de la prótesis y la prótesis fija. Desunión es la causa más común de fallo de la prótesis unido con resina. En casos cuidadosamente seleccionados con coronas clínicas largas y una relación oclusal favorable, la desunión se puede minimized.9 Sin embargo, la desunión se produce de forma inesperada durante la función y puede dar lugar a la vergüenza para nuestros pacientes. La prótesis unido con resina se ha utilizado como una medida transitoria durante la cicatrización del implante. Si diastemas están presentes, la prótesis unido con resina no es una opción.
La tercera opción es la prótesis parcial fija o el puente fijo con el apoyo de los dientes naturales. El pronóstico a largo plazo para esta prótesis es bien documented8 y es el estándar contra el cual se compara con frecuencia el tratamiento con implantes. Las causas más comunes de fracaso de tal restauración son la caries de los dientes pilares y problems.10,11 endodóntico Estos se producen con mayor frecuencia con los dientes que sirve como pilar de un puente que con los dientes no restaurados.
La higiene es un reto con el trabajo de puente fijo y la salud periodontal de los dientes de soporte pueden estar en mayor riesgo.
al igual que con la prótesis unido con resina, si diastemas están presentes, la prótesis fija no es una opción.
la literatura contiene ahora los estudios de implantes individuales a largo plazo con tasas de éxito que oscila desde el 100% más de 6,6 años12 al 98% durante 4 a 7 años13 a una anterior que muestra una tasa de éxito del 91% más de 3 años14 Otros reportan resultados similares. Las tasas de supervivencia para la opción de puente fijo de tres unidades más de siete a nueve años se han informado de que el 75% 0,8
Es interesante notar que en los Estados Unidos, la Administración de Alimentos y Medicamentos que regula las ventas de dispositivos médicos en que país recientemente se trasladó implantes dentales de la categoría de dispositivo médico Clase III al nivel de presentación de notificación previa a la comercialización mucho menos riguroso (PNS). La página web de la FDA (www.fda.gov/cdrh) permitirá a los interesados en estudiar las necesidades actuales.
Las agencias reguladoras en todos los países se refieren sólo a la seguridad y la eficacia de los productos que regular y no tienen ningún interés en sus perspectivas comerciales . Estas agencias se han vuelto más cautelosos en los últimos años después de haber enfrentado a la tragedia de la talidomida, el implante mamario Corning, el implante de la ATM interpostional Vitek y otros. La reducción de las barreras de entrada en el mercado de implantes dentales mediante la eliminación de los estudios preclínicos y clínicos es un indicio significativo de que estos dispositivos están entrando en la corriente principal.
Así, el implante dental individual es una opción de tratamiento justificada pese a los problemas clínicos implicados. Permite medidas de higiene diaria más fácil que las otras opciones mencionadas y disminuye el riesgo de caries, pulpitis y la periodontitis de los dientes adyacentes. Los pacientes deben recibir esta opción.
Todos los casos ilustrados fueron tratados con el Sistema de Implante Dental Tenax.
r. Milán Somborac es el co-inventor del sistema de implante dental Tenax. Él tiene un interés en Tenax Implante Inc.
Salud Oral da la bienvenida a este artículo original. Todos los casos ilustrados fueron tratados con el Sistema de Implante Dental Tenax
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