Un diente se transpone si incorrectamente ocupa la posición de otro diente en la arcada dental. El diente más comúnmente es la transpuesta canine.1 permanente en el maxilar superior, en que la incorporación se encuentra más a menudo, el perro lo más frecuentemente se adaptó con el primer premolar (Figura 1), seguido por el lateral incisor.2 Curiosamente, en la mandíbula, solamente transposiciones ocurren incisivos caninos-lateral, con una mayoría siendo unilateral.3 Hay una alta incidencia de los dientes congénitamente ausentes, incisivos laterales, y /o dientes supernumerarios vinculados a la transposición, lo que sugiere un influence.1,3,4 genética El tratamiento de los incisivos laterales transpuestas cae dentro de las capacidades de los profesionales que entienden el diagnóstico y están familiarizados con la colocación de " 2 × 4 "aparatos fijos-bandas. Esto incluye bandas o bonos en los primeros molares e incisivos inferiores permanentes. Con frecuencia se manifieste el incisivo lateral transpuestas rotados y una banda con un soporte y lingual labial sistema de fijación pueden permitir la rotación y el movimiento corporal más fácil del incisivo que con un soporte en condiciones de servidumbre, sobre todo si hay longitud mínima de la corona, o el diente está muy girada. Treament por lo general consiste en la extracción del canino deciduo en el lado de transposición tan pronto como se reconoce la transposición. CASO 1 | Un niño de 8 años de edad, presentó para la evaluación del lateral inferior no erupcionado incisivos (Figura 3). Como puede verse a partir de la radiografía panorámica tratamiento previo (Figura 4), los incisivos laterales permanentes son no erupcionado y las coronas se colocan anormalmente distal de los incisivos centrales. Las coronas de los incisivos laterales se reabsorben los primeros molares deciduos. Sin embargo, las raíces de los laterales están en una posición favorable al lado de las raíces de los incisivos centrales, en las que deben ser para un pronóstico favorable. un espacio adecuado no está disponible para cualquiera de los dos incisivos laterales El plan de tratamiento fue el siguiente:. (1) Extracto de 73, 74, 83, 84 para permitir la erupción y el movimiento del 32 y 42. (2 ) en las bandas de ajuste 36, 46, 32, 31, 41 y 42 con ranuras de canto .018 .025 * x * (generalmente incisivos están unidos excepto como se indica más arriba). (3) Nivel, alineación y aproximadamente 42, 41 , 31 y 32 con la progresión de alambre redondo (es decir, 0.016 * nitinol redonda, .014 *, * .016, .018 * progresión de alambre redondo de acero inoxidable y cadenas elastómeros). (4) Deband todos los dientes. La figura 5 muestra un arco de alambre .016 * nitinol con ligaduras colocadas sólo en las aletas de fijación mesial. aletas de fijación distales eran libres de moverse hacia lingual. Una vez aproximados 31 y 41 fueron gangtied (es decir, 31 y 41 fueron atados juntos con un lazo de ligadura para evitar el movimiento); La figura 6 muestra un alambre de acero * .016 arco de acero con 31 y 41 cadenas gangtied y elastoméricos realizadas desde el 31 de a 32 y 41 al 42 de aproximar los incisivos laterales. La figura 7 muestra los incisivos inferiores aproximados. La radiografía panorámica (Figura 8) muestra que ambos caninos están correctamente posicionados para entrar en erupción cuando se pone a disposición espacial en el futuro. Un retén "invisible" se colocó. CASO 2 Una hembra de 9 años de edad se presentó para la evaluación de una manera distal erupcionado 42 (Figura 9). En contraste con el caso 1, los dos incisivos laterales están presentes y no hay evidencia de hacinamiento. El canino inferior derecho primario (es decir, 83) se ha reabsorbido por el ectópica erupcionado 42. radiográficamente las raíces laterales incisivos estaban en una posición favorable El plan de tratamiento fue el siguiente:. (1) Band 36, 46 y 42. Lugar de celebración arco lingual. Bond 41, 31 y 32. (2) Nivel, alineación y aproximadamente 42, 41, 31 y 32 con la progresión de alambre redondo y cadenas elastoméricas. (3) Deband y retención. La figura 10 muestra un arco de retención lingual y un arco de alambre redondo .016 * nitinol. Las figuras 11 y 12 muestran el uso de cadenas elastoméricas para mover la línea media mandibular a la izquierda. Cuando 41, 31 y 32 fueron aproximados estos dientes se gangtied y una cadena elastomérica se colocó a 42. La figura 13 muestra todos los incisivos gangtied antes de debanding y retención Estos casos ilustran una serie de puntos:. 1. incisivos laterales transpuestas en erupción ectópica y pueden estar asociados con el hacinamiento. En el caso 1, un arco de retención lingual (LHA) no se utilizó debido a que, en el futuro, este caso se necesitan extracciones permanentes y la preservación de la falta de espacio es innecesaria. En el caso 2, sin embargo, un LHA se utilizó porque no había suficiente espacio y el LHA asistida en la prestación de anclaje (resistencia al movimiento) de, en particular, la 36 con el uso de cadenas elastoméricas en la corrección de la línea media. En este caso, el espacio y prevenir el colapso lingual de los incisivos inferiores es fundamental para permitir la erupción de los dientes permanentes en el futuro. 2. Las radiografías se deben adoptar suficientes. En el caso 1, por ejemplo, se estableció que los incisivos laterales estaban presentes, pero en una posición anormal debido a la transposición y complicada por apiñamiento anterior. 3. Un factor crítico para el éxito del tratamiento de los incisivos transpuesto es la posición de las raíces de los incisivos laterales. En ambos casos, los ápices de raíces estaban en estrecha aproximación a las raíces de los incisivos centrales y mesial a los caninos mandibulares en erupción. 4. Es de la mayor importancia para aproximar los incisivos inferiores antes de que el canino empieza a entrar en erupción. De lo contrario, el canino estalla en la posición del incisivo lateral. 5. La Figura 2 muestra el resultado de retraso en el diagnóstico. Las opciones de tratamiento ahora incluirían la extracción del incisivo lateral transpuesta y hacer espacio para el incisivo lateral con sustitución posterior fijo protésico, o, alternativamente, la alineación del incisivo lateral distal al canino, un pobre alternative.6 El propósito de la presentación de estos casos informes y discusión es ayudar al médico de cabecera en el reconocimiento de cuándo y cómo tratar a los incisivos laterales inferiores transpuestas. Ejemplos de planes de tratamiento, que implican aparatos fijos para aproximar los incisivos laterales, se discutieron para ayudar al practicante en la comprensión de la gestión de estos casos. Debido a la necesidad de reconocimiento y tratamiento precoz, y el fracaso de los casos en los caninos empiezan a entrar en erupción antes de la mecanoterapia necesaria se ha instituido, diagnóstico y tratamiento de esta situación va a mejorar las tasas de éxito temprano. r. Peter Konchak es Profesor y Jefe de la División de Ortodoncia, Departamento de Comunidad y Odontología Pediátrica, Universidad de Saskatchewan. Dr. Michael Lypka es un estudiante en el programa de cirugía oral y maxilofacial Externship en el condado de Los Ángeles, Universidad del Sur de Centro Médico California, Los Ángeles, CA. Oral de la Salud dará este artículo original. Referencias 1.Plunkett DJ, Dysart PS, Kardos TB, Hebison GP. Un estudio de los caninos transpuestos en una muestra de pacientes de ortodoncia. British Dental Journal 1998; 25 (3):. 203-8 2.Peck S, L. Peck Clasificación de las transposiciones de los dientes maxilares. American Journal of Orthodontics y Ortopedia dentofacial 1995; 107 (5):. 505-17 3.Peck S, L Peck, Kataja M. mandibular lateral transposición incisivo-canino, anomalías dentales concomitantes, y el control genético. Angle Orthodontist de 1998; 68 (5):. 455-66 4.Newman GV. Transposición: tratamiento de ortodoncia. Revista de la Asociación Dental Americana, 1977; 94 (3):. 544-7 5.Salzmann JA. 1974. Ortodoncia en la práctica diaria. JB Lippincott Company, 139. 6.Shapira Y, Kuffinec MM. transposiciones-Tooth una revisión de las consideraciones de la literatura y de tratamiento. Angle Orthodontist 1989; 59 (4): 271-6
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