Pregunta PREGUNTA : Dr. Buckland, Mi esposa fue recientemente dijo que tiene caries profunda bajo un relleno en el diente # 17, y parece que está cerca de la pulpa. El diente no ha sido sintomático. Mi primera pregunta es, si se trata de cerca de la pulpa y un nuevo relleno se intenta, debe un relleno sedante ser colocado en una cuestión de rutina, o es que no se realiza si el diente no ha sido sintomático? Además, ¿cree que es mejor dejar un poco de decadencia en si es cerca de la raíz, puesto en un relleno sedante, y darle un par de meses para tratar de fijar más dentina?
Mi segunda pregunta tiene que ver con la forma de proceder si resulta que el diente está en necesidad de un tratamiento de conducto. Conociendo a mi esposa, sería muy traumático para ella, psicológicamente, para perder el diente, aunque entiendo que no es necesario para la función normal. Asimismo, afortunadamente no tenemos problemas a pagar los tratamientos dentales, y no dejó factor de dinero en las decisiones de tratamiento. Ella preferiría mantener el diente incluso si eso significa conseguir ECA y una corona. Anteriormente había dicho que ECA sobre las muelas del juicio tiene tasas de éxito cuestionables - ¿es cierto? ¿O endodontistas con más experiencia será capaz de tratar las muelas del juicio con tasas de éxito similares a otras molares? ¿Ayuda a que este diente se produjo en total normalidad y al menos visualmente, parece no es diferente de sus otros molares Muchas gracias Jonathan RESPUESTA: Hola Jonathan, Cuando nos ocupamos de situaciones como esta, lo primero es eliminar toda la decadencia. Dejar cualquier acaba potencialmente causar más problemas. Si el decaimiento expone la pulpa y es una exposición muy, entonces podría ser posible probar una tapa de pulpa, un material sedante que puede ayudar a recuperar el cachorro. Si los síntomas comienzan, entonces sería necesario un tratamiento de conducto. Si la eliminación de la caries expone una gran cantidad de la pulpa, lo más probable sería necesario un canal de raíz. Todo esto depende de lo que el dentista encuentra cuando él /ella se realiza la limpieza de la caries. En cuanto a la dificultad de hacer endodoncia molares 3ª, que realmente depende de la anatomía de la raíz. Las muelas del juicio comieron conocidas por tener raíces muy sinuosas y con frecuencia se ven con más raíces que molares normales. Sin ver una radiografía, que difícil para mi ayuda. Yo te aconsejaría que si se trata de hacer un tratamiento de conducto, que debe ser realizado por un endodoncista para darle a su esposa la mejor oportunidad de que las cosas funcionen. Antes de hacer el canal de la raíz, el endodoncista puede querer verla por un examen para asegurarse de que el canal de la raíz es razonable intentar. Espero que esto ayude ... buena suerte a su esposa!
Gary Backlund DMD, MSD ---------- ---------- SEGUIMIENTO PREGUNTA: Dr. Buckland,
Gracias por la rápida respuesta. Sólo tenía una pregunta adicional:? ¿En qué circunstancias se indicaría un relleno sedante J. Respuesta Hola de nuevo Jonathan, En mi opinión, la colocación de un relleno sedante hace más daño que bien, así que diría, nunca se indica. La razón es que cada vez que se trata a un diente, que irrita la pulpa y puede hacer que se inflaman que es el 1er paso a la necesidad de un tratamiento de conducto. Gary Backlund DMD, MSD
