el riego boca llena
Pregunta
En mi tercera visita al dentista que tenía un código de desbridamiento de toda la boca 04355. También tuve código de riego boca llena 011093. Mi seguro no va a pagar para el riego porque dicen que código 011093 no es un código válido y que el riego debe ser incluido en el desbridamiento de toda la boca. Me llamó el director de la oficina dental y me dijeron que estoy equivocado a la pregunta them.Can decirme si mi seguro es correcto o mi consultorio dental?
Gracias, España Margaret
respuesta
Hola Margarita y gracias por su pregunta.
Por favor, acepte mis disculpas por el retraso en mi respuesta, pero yo estaba de viaje de negocios.
Siento lo de su salmuera y casos como estos pueden representar un problema grave para los pacientes, cuando son se espera para pagar el tratamiento que inicialmente se suponía sería cubierto por su seguro. La verdad es que la codificación y determinantes de exclusión varían mucho de un asegurador de salud a la aseguradora y no hay reglas duras y rápidas que rigen este, a excepción de una comunidad de ateniéndose a las directrices médicas recomendadas según lo prescrito por la profesión médica. E incluso aquí, las opiniones varían i.t.o. tratamientos y exclusiones, porque no todos los profesionales de la medicina son educados en la misma o que tienen la misma perspectiva. Lo mejor que puede hacer, en realidad, es que cualquiera de los teléfonos de su compañía de seguros antes de cualquier tratamiento propuesto o lleve a la práctica dental en contacto con ellos y obtener una claridad absoluta sobre lo que está cubierto y lo que no lo es. Se mocos un caso de estar bien o mal, ya que el tratamiento realizado se consideró esencial para su salud oral y se llevó a cabo de una manera que era más conveniente para todos los interesados, independientemente de qué código que utilizaban. El asegurador sintió la necesidad de hacer las condiciones especiales se aplican a este tratamiento, por cualquier razón, y usted como el asegurado debe hacer que su negocio para saber cuáles son estas condiciones y cómo afectan el pago de su tratamiento. Porque, creedme, la aseguradora raramente pagar el tratamiento que se sea excluida o ha aplicado en condiciones - que sólo se va a buscar los hechos antes de someterse al tratamiento realizado. Y a esperar de una clínica dental para tener estos hechos a su alcance para cada paciente, teniendo en cuenta el conjunto de las aseguradoras de salud hoy en día, no es práctico y podría ser una ruta en la que los errores o hechos incorrectos están dadas por las personas que ellos mismos, no son muy seguro de la redacción o paquete de atención sanitaria específica que un paciente está encendido.
espero que esto ayude y le deseo todo lo mejor aún. Cuida
Dr. Craig Peck
