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Sharp, Profundo dolor después de conducto radicular en el diente coronado

 

Pregunta
Hola,
que tenía un molar coronado hace unos años que nunca se me ha dado problemas. Recientemente, he sufrido un duro golpe a la barbilla que rompió los dientes juntos. Vi una línea de negro alrededor de la parte inferior del diente coronado y pensé que estaba agrietada de la lesión, así que me fui. El dentista me recomendó ver un endodoncista para este diente coronado, pero dijo que no estaba relacionado con el golpe.
Vi un endodoncista y aplicó la estimulación fría a unos pocos de los dientes, incluyendo el coronada. Noté que aplica el frío al diente coronado en el lado del diente en lugar de la parte superior como los demás. Duele mucho. Se procedió con el conducto radicular.
Es de 4 días más tarde y mi diente duele mucho de dos maneras diferentes. Hay un dolor sordo que me imagino que es el resultado de la perforación, disparos, etc.
Y hay otro dolor más agudo, muy similar (aunque no exactamente de la misma) para el dolor que sentía en frio se aplicó a la lado del diente antes de la operación. Tengo la sensación de este dolor cuando hay presión en un punto muy particular en la parte superior del diente (puedo decir que es sólo un pequeño lugar, porque a veces no se pierde nada cuando hay presión superior). También me siento este dolor cuando el diente se toca en cualquier lugar alrededor de su base, incluyendo donde vi y todavía veo la línea de negro. También hay un poco de sangrado allí después me cepillo y las encías aspecto ligeramente inflamado.
¿Qué es esta línea negro sobre la corona en la base hwere de que entre en mis encías? ¿Por qué le duele allí? ¿Debo estar teniendo este, dolor agudo más profundo después de un tratamiento de conducto? ¿Cómo puedo sentir que el dolor si no hay raíces ?? ¿Cómo puede un punto en la parte superior de la corona herido si es sólo una corona? Lo que en la Tierra está pasando en mi boca ???
Muchas gracias
Respuesta
Hola Julia;

Gracias por sus preguntas. En primer lugar, tomar una respiración profunda y por favor den cuenta de que hay explicaciones reales de por qué usted tiene estos problemas. En primer lugar permítanme abordar la línea de negro que se ve alrededor de la goma de debajo de la corona. Hay muchos materiales diferentes con los que se fabrican a partir de coronas. Muchos dentistas utilizan una subestructura metálica debajo de la porcelana para la fuerza, especialmente para los dientes posteriores que utilizan una gran cantidad de fuerza al masticar. dientes frontales comúnmente tienen coronas sin ningún metal y por lo general se hacen de toda la porcelana. Es más que probable, la línea de negro que se ve es nada más que el estrecho margen (metal expuesto) de la corona muestra a través de su encía (o por encima de la encía si ha retrocedido). El metal utilizado es de color plateado y si se deja por encima de la línea de las encías, o si el tejido de las encías es delgada, aparecerá negro. Si esto es lo que está presente, entonces no hay nada que preocuparse. Por supuesto que estoy suponiendo que el dentista haya chequeado esto antes de recomendar el conducto radicular y la caries ha descartado que eso también puede ser negro en apariencia.
Con respecto al dolor, esto es probablemente una de varias fuentes. En primer lugar, un poco de anatomía básica: Muy dentro de cada diente es un nervio (tejido pulpar). Este nervio tiene un suministro de sangre que mantiene el diente vivo. Cada vez que sienta la sensibilidad caliente, sensibilidad al frío, o generalmente duele es porque este nervio se inflama. Cada diente se encuentra en el hueso (socket) que es amortiguado por un ligamento (ligamento periodontal) que es como una especie de cabestrillo. Este ligamento tiene millones de terminaciones nerviosas pequeñas que cuando se comprime darle ese dolor punzante muy agudo. ¿Alguna vez ha mordido accidentalmente un tenedor o un pozo de fruta por error? Que el dolor agudo es de comprimir el ligamento que se oye diciendo que come la comida y no el tenedor! Cuando un tratamiento de conducto se realiza si la instrumentación utilizada durante el procedimiento va más allá de la punta de la raíz a continuación, a menudo se pinchó el ligamento y no es muy feliz. Esto también es cierto si no se hinchaba (es decir, absceso) antes del canal de la raíz está haciendo. Cualquier hinchazón previa con dolor proviene de la presión dentro del hueso y la destrucción del ligamento. Sooooo que es "normal" para tener algunas molestias después de completar un tratamiento de conducto, pero este malestar no debe durar más de una semana ni empeorar durante ese tiempo. Si nota que es doloroso al morder algunas veces, entonces existe la posibilidad de que el relleno temporal que se utiliza para tapar el agujero en la parte superior de la corona podría ser demasiado alta y podría estar golpeando el relleno antes de tiempo, se imagina que tiene una contusión en el brazo que se toca con el dedo periódicamente - detiene el tapping y el dolor desaparece, detenga el contacto prematuro de los dientes y disminuye el dolor. Ahora viene la parte fea. Por desgracia, hay una muy fuerte probabilidad de que el diente se fractura. Usted ha mencionado que usted sufrió un golpe en la barbilla. El sentido común dicta que los dientes se ven afectados de alguna manera, pero ¿hasta qué punto no se pueden saber. Julia, yo no quiero abrumar con demasiada información, pero baste decir que su dentista, especialmente el endodoncista, será capaz de determinar si el diente está /estaba fracturado. Si ese es el caso hay opciones de tratamiento alternativas que estarían disponibles para reemplazar este diente. Espero haber respondido a sus preguntas, pero por supuesto, como siempre, por favor, póngase en contacto con su dentista lo antes posible para que un diagnóstico adecuado puede ser hecha y restableció su comodidad. La mejor de las suertes.
Steve Litwin DDS