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infección en el hueso por debajo del segundo molar inferior derecho
Pregunta PREGUNTA: He estado tratando con una infección persistente en el hueso de la mandíbula debajo de mi segundo molar inferior derecho - canal de la raíz posterior (2006). Sever dolor comenzó en agosto de 2008 y después de 2 rondas completas de clendomyosin, fui a un endodoncista en 9/29/08 - preformada que un radical re-tratamiento del conducto radicular, utiliza gutapercha como material de relleno y se coloca un acero enviar. Siguió con otra ronda de clendomyosin - dolor estalló de nuevo dentro de una semana. Entonces me encontré en Augmentin XR 1000 veces al día durante 2 semanas (no relacionadas con el diente, pero lo hizo revivir el dolor) - alrededor de una semana después de que la ronda de antibióticos terminó empecé a tener el mismo dolor localizado sordo en mi mandíbula ...... ... opioides analgésicos no ofrecen ningún alivio, sólo antibióticos y fármacos antiinflamatorios no ofrecer ningún alivio. Fue a ver a mi médico de cabecera y ella ordenó una resonancia magnética que fue borrosa debido al metal utilizado en la re-tratamiento del molar; ordenado de una exploración de indio y mostró nada, posiblemente debido a la infección en la cavitación de ser encapsulados; Hoy en día se ordenó una gammagrafía ósea (programado para el próximo lunes) ......... Fui por la oficina del dentista y pidió una radiografía que se tomaron y que todavía muestra la misma infección, antes del procedimiento de retirada. Lo esperaba para mostrar la infección ya que me dijeron que tardaría meses para que el hueso para rellenar después del tratamiento. No me esperaba estar aún en tanto dolor - mi dentista me recomendó que vaya tienen la muela e iniciar el procedimiento para obtener un implante - Yo prefiero hacer todo lo posible para mantener mi propio diente antes de que tenga que tiró. También, vi un cirujano oral para una consulta antes del procedimiento de re-tratamiento, que lo estaba esperando a hacer una apicectomía pero no lo tocaría debido a la proximidad del nervio facial a la cavitación. Dicho todo esto, ¿cuál es su sugerencia para el tratamiento? Tengo que mencionar que soy una mujer de 39 años de edad en buen estado de salud; También, yo estaba en Kenia en el monte alrededor de 1 año - I "bese" una jirafa y comieron y bebieron cualquier número de cosas interesantes mientras que hay .......... mi médico de cabecera piensa que estamos tratando posiblemente con una infección fúngica o parasitaria en lugar de una infección bacteriana. Yo espero su consejo a la salvia y gracias de antemano por su tiempo y pensamientos relacionados con este asunto RESPUESTA:. Crama - Yo no te puedo decir lo que está pasando exactamente, pero no es inusual para que las bacterias sentar en el diente antes del tratamiento de conducto radicular seguir existiendo es pequeñas ramas nerviosas microscópicas en el diente o la bacteria podría no estar en el diente, pero en el hueso circundante. Muchos cirujanos no se atreven a intentar una apicectomía para salvar ese diente debido a la proximidad de los nervios. Están pensando en usted en que es posible que el comercio fuera de la infección por el entumecimiento permanente de su labio y el mentón. Como ya he dicho, realmente no puedo decir lo que está pasando y por lo tanto es un poco difícil para mí decirle lo que debe hacer, pero la eliminación de los dientes puede ser la mejor solución en el largo plazo - I realmente no se puede decir. Para diferenciar si está presente un hongo o parásito, hisopos orales y pruebas se pueden realizar para definir realmente si uno de esos organismos están presentes. Me gustaría poder darle una mejor respuesta en cuanto a la causa del problema continuo, pero necesitaría los resultados de más pruebas. Te deseo lo mejor y espero que se sienta mejor al poco tiempo ---------- ---------- SEGUIMIENTO . PREGUNTA: En primer lugar, muchas gracias por su amable respuesta a mi pregunta original. Para modificar, tuve una radiografía dental seguimiento hoy y se confirmó que la cavitación en el hueso sigue siendo el mismo tamaño que cuando el re-tratamiento se llevó a cabo en septiembre - no es más pequeña, pero no más grande. Mi médico de cabecera ha ordenado un análisis de sangre para comprobar si hay hongos /actividad bactirial /parasistic y una gammagrafía ósea - prevista para el lunes por la mañana. La infección parece estar encapsulado así que me imagino que la prueba de cultivo por vía oral sería negativo, pero voy a solicitarlo. Estoy experimentando el mismo dolor profundo /sordo en el hueso de la mandíbula /externa alguna inflamación /calor en el área de hueso de la mandíbula fiebre baja bastante constante /que es más alta en la noche + I han estado experimentando una nueva sensación de los últimos días .. ...... la punta de mi lengua y la mandíbula se sienta como que está despertando de un proceedure post-dental tiro - me imagino que es debido a la presión de la infección de los nervios maxofacial. ¿Qué otras pruebas RECOMENDARÍAS haber hecho para tratar de aislar la naturaleza de la infección? Me gustaría probar de todo para deshacerse de la infección antes de tener mi muela. Además, yo estoy programado para ver a un especialista en enfermedades infecciosas próxima semana y el más información que puedo darle a conocer la más probable es que yo empezar a trabajar en la terapia apropiada. Una vez más, gracias por su en-sitio. Crama Respuesta crama - Las infecciones profundas en el hueso asociada con un diente infectado, ya sea causada por una bacteria inusual, una virulenta uno o sólo las bacterias normales (estreptococos es común) es difícil de tratar con antibióticos solos. Hacer a la naturaleza de los huesos con muchos espacios pequeños, donde las bacterias pueden sentar y debido a los antibióticos inflamación no puede obtener acceso completo para el tratamiento de las bacterias. La apicectomía sería el mejor enfoque para salvar el diente, pero no ver radiografías que es un poco difícil para mí evaluar la decisión del cirujano no intentar la apicectomía. La cirugía tendría que quitar la fuente (la punta infectado de la raíz del diente), se limpian las bacterias en el extremo de la raíz y se limpian las muchas cuevas de crecimiento en el hueso para las bacterias. un médico de enfermedades infecciosas, incluso si es capaz de identificar las bacterias implicadas, muy probablemente no será capaz de detener completamente el proceso infeccioso. Extracción del diente sería permitir el drenaje completo y permitir la cicatrización o si el apico era plausible que podría haber ayudado. Así que realmente no hay razón para no tratar el área quirúrgica ahora a través de una extracción si el apico se considera peligroso. Te deseo lo mejor y espero que se te puede ayudar. Si usted tiene preguntas adicionales, siempre estoy disponible.
