Pregunta que he tenido trastorno de la ATM desde que era un adolescente, y también he sufrido de migrañas para casi tan largo, aunque ningún médico o dentista nunca poner los dos juntos. No ha sido hasta el pasado año que mi ATM ha sido realmente un problema (como la rana en la olla que empiece a hervir, yo no era consciente del nivel de dolor, ya que siempre ha estado ahí); Me quejé a mi dentista en un chequeo regular, y los rayos X mostraron que el conjunto fue prácticamente tallaba con un borde afilado con hueso contra hueso. Tengo una férula que es incómodo, aunque he tenido varios accesorios. Al mismo tiempo, he estado viendo a mi médico de cabecera y, en última instancia, un neurólogo de mis migrañas. Ninguna medicación abortiva parece funcionar (Imitrex, Maxalt, Midrin, Zomig ...), y el neurólogo prescrito Topomax, que parecía aliviar la frecuencia y gravedad por unos meses, pero ahora ellos tienen cada pocos días; el dolor es constante. Sin embargo, estoy notando un patrón; el peor de mi mandíbula duele, los más frecuentes son mis migrañas. Aprieto los dientes por la noche, y con la férula que tengo, no puedo luchar contra el impulso de intentar morder a través de él. Ahora he tenido esta férula durante seis meses, y yo estoy viendo ninguna mejora en el dolor en la mandíbula o los dolores de cabeza (duermo con él y lo pongo tan pronto como llegue a casa del trabajo). Mi dentista dice que ser paciente, pero es muy difícil de hacer cuando el dolor es tan intenso y tan constante. Mis preguntas son: (1) ¿Existen diferentes tipos de férulas, y cómo puedo saber si lo que tengo es el tipo correcto? (2) ¿Cómo debe un ajuste férula (¿cómo puedo saber si la mina se adapte a - mi mandíbula se siente como que está en constante pellizco cuando lo uso, al igual que la férula está empujando la mandíbula más atrás de lo que debería ser cuando cierro abajo)? Respuesta Amanda, siento tener que oír que usted ha estado sufriendo con dolores de cabeza y dolor en la mandíbula durante tanto tiempo. El dolor de cabeza puede ser causada por una disfunción de la ATM, calambres musculares de la mandíbula, la migraña (y otros dolores neurovasculares), neuralgia (problemas de los nervios), la arteritis (inflamación vascular), la congestión nasal, la artritis (y otras enfermedades autoinmunes), y raramente, tumores. El primer paso es determinar el verdadero origen de sus dolores de cabeza. Es posible que más de un tipo de dolor de cabeza puede estar implicado y que puede exasperar entre sí. Hay tantos tipos diferentes de férulas, ya que hay opiniones acerca de cuál es el mejor. El propósito de una férula es redirigir las fuerzas musculares de una manera que es mejor tolerado por el cuerpo. La férula también ayuda a proteger los dientes de desgaste bajo la carga. La férula prefiero más a menudo está hecho de un plástico duro y cubre todos los dientes en una mandíbula. Aunque el plástico se siente dura al tacto, en realidad es más suave que los dientes naturales, de manera que el aparato se use en lugar de los dientes. No me gustan los materiales flexibles, ya que estos tienden a dar a los músculos de la mandíbula algo más para jugar. Los materiales flexibles son demasiado parecido a la goma de mascar que tiene en la boca. La férula está mejor diseñado de tal manera que todos los dientes en la mandíbula opuesta (o tantos como sea físicamente posible) en contacto con el aparato de manera uniforme cuando la mandíbula está articulada recta juntos. También tiene la forma de tomar ventajas de los reflejos naturales que causan la relajación de los músculos de cierre de alimentación cuando sólo los dientes frontales permanecen en contacto con el aparato cada vez que las diapositivas de la mandíbula inferior izquierda, la derecha o hacia adelante. Problemas de la ATM no son causado por el estrés emocional. Sin embargo, el estrés y la ansiedad son aceleradores de trastornos de la ATM como echarle gasolina al fuego. El éxito del tratamiento de problemas de la ATM requiere la identificación de todos los factores desencadenantes como el estrés. Otros pueden incluir la molienda /apretamiento de los dientes (bruxismo), la artritis, la mala postura, hábitos de higiene bucal, hábitos de trabajo, como la celebración de un teléfono en el hombro, la dieta y otras enfermedades sistémicas. El éxito del tratamiento es mejor cuando ya que muchos de estos factores como sea posible se ponen bajo control. Esto puede implicar férulas orales, terapia física, control de costumbre, el manejo del estrés, y otras terapias. La férula es un componente importante, pero no siempre es la solución completa por sí solo. No hay manera para que usted será capaz de saber si su férula se ajusta correctamente. Usted necesitará un dentista con formación avanzada en los trastornos de dolor facial y la ATM para ayudar con eso. Espero que se sienta mejor pronto. Steve
