En febrero de 2012, muchos canadienses se dio cuenta de un problema que había permanecido inactivo durante muchos años: la escasez de medicamentos. Sandoz, una división de la compañía farmacéutica gigante suizo, Novarits Internacional, y situado en Boucherville, QC, se vio obligado a cerrar gran parte de su producción debido a la presión de regulación por la Administración Federal de Drogas de los Estados Unidos. Antes de las advertencias de la FDA, Sandoz ha invertido más de $ 170 millones de dólares para desarrollar una planta de producción de última generación para los medicamentos genéricos inyectables. Lo que se ha creado, sin embargo, era una instalación que se cita como siendo a la vez descuidado y propenso a errores. No es algo que esperamos que cuando se trata de la producción de los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad. Para colmo de males, la planta Sandoz experimentó un gran incendio más adelante ese año que forzó el cierre de aún más líneas de producción. El problema de la escasez de medicamentos existía mucho antes de que los problemas de control de calidad de Sandoz y fuego. Tres años más tarde, mientras que Sandoz es y lsquo;. Volver al trabajo y rsquo ;, la escasez de medicamentos continúan y probablemente seguirá siendo parte de la estructura de la asistencia sanitaria en Canadá en los años venideros Hoteles en junio de 2013, tuve el privilegio de asistir a la Cumbre Internacional en la escasez de medicamentos que fue organizada por la Federación Internacional Farmacéutica (FIP) y la Asociación de Farmacéuticos de Canadá. El propósito de la cumbre era proporcionar un foro de discusión sobre las causas, impactos y soluciones para hacer frente al problema mundial de la escasez de medicamentos a través de un enfoque de múltiples partes interesadas, con la participación de representantes de los gobiernos, los profesionales de la salud y los organismos profesionales, la industria y los pacientes. En la reunión se puso de relieve la complejidad de la producción y distribución de productos farmacéuticos, no sólo en Canadá, sino a nivel mundial. Debo admitir, en asistir a la cumbre, que estaba absorto en sí mismo, en la edición que se aplica a mi profesión, la cirugía específicamente oral, y para la odontología en general. Sin embargo, en el trabajo en red con otros profesionales, llegué a ser sensibles a la difícil situación de muchos otros que experimentan escasez de medicamentos. Muchos fármacos oncológicos están en escasez. Imagínese lo difícil que sería decirle a un paciente que el medicamento o medicamentos que son necesarios para el tratamiento de su cáncer y están en lsquo; pedido pendiente y rsquo ;? Muchas familias se ocupan de la escasez de medicamentos utilizados para tratar trastornos convulsivos para sus hijos. Estas familias a menudo tienen que lidiar con el estrés añadido de que un suministro suficiente de estos medicamentos puede no estar disponible a finales del mes. Si cree que Canadá lo tiene mal, imaginar lo que sería como vivir en un país en desarrollo, donde el costo de los medicamentos puede ser asombroso, especialmente si usted gana en un año lo que muchos de nosotros gana en un día! Francia El cuestión de la escasez de medicamentos es multifacética y más allá compleja. Los problemas comienzan en el comienzo de la cadena con la API: ingrediente farmacéutico activo. Hay sólo un puñado de plantas que producen estos ingredientes en todo el mundo. Muchos se encuentran en la India o China. Mientras que estas plantas están sujetas a las mismas inspecciones que se experimentó Sandoz, la imagen de la fábrica de ropa de Bangladesh sigue siendo algo que contamina que mi imagen de este tipo de plantas de producción. Si el mundo pierde uno de esos planta de producción, el efecto dominó probablemente sería enorme. API y rsquo; s se envían luego a nivel mundial, una vez más, un pequeño número de gigantes farmacéuticos que producirán un producto terminado. Como hemos visto, los problemas en estas plantas pueden dar lugar a dolores de cabeza importantes. Por desgracia, la industria se basa en unos pocos productores exclusivos de los productos farmacéuticos. Todas las grandes farmacéuticas es un gran negocio. Estas empresas tienen una doble responsabilidad. Uno de ellos es la responsabilidad fiduciaria a los accionistas, y la segunda es la responsabilidad ética de los usuarios finales de sus productos. Por otro lado, hay grandes gobiernos que tienen la responsabilidad de sus ciudadanos. Al final del día, sin embargo, es el médico que se queda con la responsabilidad de tratar al paciente.
¿Cuáles son los efectos de la escasez de medicamentos? Han aumentado el costo de hacer negocios, que se han incrementado los niveles de estrés, y tienen el potencial de crear espacio para los errores de medicación. En la práctica de cirugía oral, varios medicamentos se utilizan a diario para proporcionar sedación y anestesia. Cuando un medicamento se encuentra en escasez, muchos se ven obligados a buscar alternativas, y los que no pueden ser usados con frecuencia. De esta manera, hay una curva de aprendizaje con el fármaco nuevo o diferente. Esta falta de familiaridad puede dar lugar a errores, y por desgracia, algunos pueden ser trágicas. clindamicina inyectable ha estado a menudo en pedido pendiente. ¿Qué decisiones se dejan para el paciente alérgico a la penicilina que requiere la profilaxis con antibióticos? ¿Se puede imaginar un día sin anestésicos locales, antibióticos o analgésicos?
Aunque la odontología es una parte relativamente pequeña de los consumidores de productos farmacéuticos, que debe permanecer activas en el asunto. Proporcionamos atención que afecta profundamente a la gente. Tenemos las herramientas para tratar a los pacientes con seguridad y eficacia. Tenemos que continuar la presión sobre los gobiernos y la industria farmacéutica para reconocer la importancia de la atención al paciente, y que la escasez de medicamentos no sólo debe ser una parte de una plataforma de reelección, o un informe anual a shareholders.OH
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Kevin McCann, DDS, FRCD (C), la práctica privada, Waterloo, ON, Canadá.
Salud Oral da la bienvenida a este artículo original.
