TABLA 1.
TABLA 2 . 1. Los límites del reduccionismo en Medicina: ¿Podrían biología de sistemas ofrecen una alternativa? Ahn et al. PLoS Med. 2006 Jun; 3 (6): e 208 2. Características epidemiológicas de dolor lumbar crónico. Gunnar Andersson B J. Puerta de Investigación 1999 Estrellas: 3. Los síntomas musculoesqueléticos en Nueva Gales del Sur dentistas. Marshall et al. Australian Dental Journal 1997; 42: 240-246 4. El desarrollo y la adaptabilidad de micro-vasculatura en el músculo esquelético. O. Hudlicka Journal of Experimental Biology, 1985 115, 215-228 5. Antidrómica vasodilatación y neurogénica inflamación. J. Szolcsanyi, Agents and Actions. Feb 1988 Vol 23, No. 1-2, pp 4-11 6. Efectos de la edad y la obesidad en la hemodinámica, oxigenación de los tejidos, y el resultado después del trauma. Belzberg et al. Journal of Trauma de 2007 mayo; 62 (5): 1192-2000 7. La presión intramuscular, oxigenación de los tejidos, y la fatiga muscular de la Multifidus durante la extensión isométrica en Elite Remeros Con dolor de espalda baja. Dehner et al. Diario de Rehabilitación de Deporte, 2009, 18, 572-581 8. Una relación Sexo-específico entre la densidad capilar y el umbral anaeróbico. J. L. Robbins. Journal of Applied Physiology, abril de 2009 9. La función endotelial microvascular humana y el Envejecimiento. Phillip E. Gates. Fisiología Experimental Mar 2009 10. Vasculares inducidas por el entrenamiento Adaptaciones al músculo isquémico. H.T. Yang et al. Diario de Fisiología y Farmacología, mar 2009 11. El gran libro de entrenamiento de resistencia y Racing. El Dr. Phil Maffetone, Sep 2010 12. Evaluación del síndrome metabólico en pacientes con dolor crónico de espalda baja. Duruöz et al. Reumatología Internacional 2012 Mar; 32 (3): 663-7 13. Columna vertebral y el sistema nervioso autónomo. Hooshang Hooshmand y Eric M. Phillips. Neurológica Asociados Centro de Manejo del Dolor. 2008 14. Una mirada escéptica a las teorías del Dr. John Sarno. Tood Hargrove, febrero de 2011 15. Los cambios relacionados con la edad en microvascular del flujo sanguíneo y la presión de oxígeno transcutánea Bajo condiciones basales y estimulados. Ogrin et al. Journal of Gerontology: Medical Sciences. 2005, vol. 60A, No. 2, 200-206 16. El dolor y la matriz neuronal en el cerebro. Melzack. Journal of Dental Educación 2001 Dec; 65 (12): 1378-1382
lo que puede parecer lógico no se ha tratado con la lógica en la comunidad médica y ndash; siendo que el dolor crónico de espalda baja que la lógica requiere un enfoque multidimensional. Acercándose a la rehabilitación y el mantenimiento de un enfoque estrictamente bio-mecánica, como ha sido el caso con el uso de equipos de diseño ergonómico en el consultorio dental, es insufficient.3 El estudio Nueva Gales del Sur demostró que la aplicación y uso de los equipos de diseño ergonómico ha sido estadísticamente no significativo en la reducción de los síntomas de la baja espalda pain.3 una de las piezas clave para la salud de su cuerpo como un profesional dental consiste en la inclusión de la metabólicos y neurológicos system.4,5
como profesional de la odontología, que está pidiendo a su cuerpo, y en concreto ciertos músculos, para mantener posturas prolongadas. Para poder mantener el funcionamiento de estos tejidos y lo que se pide de él, su cuerpo en su nivel más básico requiere oxígeno y un suministro continuo. A medida que envejecemos, en particular, en el principio del final de la tercera década y especialmente en nuestra cuarta década de la vida, las paredes de nuestros vasos sanguíneos comienzan a envejecer también. Una parte importante de la investigación se llevó a cabo desde finales de los años 80 hasta la última década, lo que demuestra que a medida que envejecemos, hay una reducción en el flujo sanguíneo. Incluso si el calor se introdujo en un área determinada (que normalmente promover el flujo de la sangre), a medida que envejece, su cuerpo y rsquo; s capacidad de mantener la vasodilatación en presencia de calor disminuye noticeably.6,7 el transporte de oxígeno es un fenómeno pasivo y si hay una reducción de los vasos en un área determinada, o degeneración de la pared del vaso, el oxígeno no es capaz de difundirse a todos los tejidos necesarios.
mejorar el transporte de oxígeno requiere el aumento de la capilarización en el cuerpo y esto se hace principalmente a través de acondicionamiento aeróbico. A medida que mejore la condición aeróbica en el cuerpo, el cuerpo comienza a aumentar la densidad capilar y por lo tanto mejora la difusión de oxígeno a los tejidos necesitan. Y, en el dentista y rsquo; s caso, a todos los tejidos en la zona lumbar area.8-10 basado en el trabajo del Dr. Maffetone en la siguiente tabla, se puede encontrar la pauta a seguir para mejorar la capilarización con el fin de aumentar el oxígeno transporte a la necesidad tissues.11 Dr. Maffetone ha trabajado con un sinnúmero de atletas y personas con enfermedades del corazón, o indicadores de este tipo, más de tres décadas con esta fórmula con éxito. Es importante entender que para crear el cambio fisiológico que se necesita, el cuerpo requiere en cualquier lugar de dos a seis meses. Se requiere coherencia
función metabólica es crítica e incluye su capacidad para digerir los alimentos y su cuerpo y rsquo;. s absorción de los alimentos, que también requiere atención, pero está más allá de este artículo. Sin embargo, la importancia del sistema metabólico es fundamental para entender. En la investigación realizada por Duruöz, se muestra la importancia del sistema metabólico cuando se observó que los pacientes con dolor de espalda baja tardan más en recuperarse cuando la disfunción metabólica exists.12 Por lo tanto, si se basan únicamente en el enfoque mecánico de introducir ejercicios solamente correctivas , es posible que no llegue a su meta de vida libre de dolor.
dolor entendimiento también es importante. Ya hemos demostrado que existe ISN y rsquo;. Ta uno-a-uno con el daño tisular y dolor
Otro gran contribuyente, no sólo para el desarrollo de dolor de espalda baja, sino también a su persistencia, es la participación de la nervioso autónomo system.13 el sistema nervioso autónomo tiene dos subsistemas: el sistema nervioso simpático (lucha o huida) y el sistema nervioso parasimpático (descanso, relax). El Dr. John Sarno ha escrito mucho en su creencia de que los factores emocionales tienen una gran cantidad de impacto en el desarrollo de dolor de espalda baja. Aunque su explicación de por qué se ha examinado, la implicación del sistema nervioso autónomo tiene not.14 Con el aumento de la tensión, la ansiedad, la ira y el daño que causa dolor, el tono simpático en el cuerpo aumenta. Esto conduce a aumento de la tensión dentro de las propiedades de tracción del cuerpo, los músculos, así como el tejido conectivo, como el tejido fascial, que también abarca las propiedades contráctiles. También hay una vasoconstricción marcada de los vasos sanguíneos importantes anteriormente mencionados, reduciendo así la posibilidad de transportar oxígeno a los tejidos requeridos. el flujo sanguíneo microvascular es controlada por los nervios sensoriales y la system.15 nervioso simpático
la eventualidad de los tejidos necesarios en la espalda no recibir el oxígeno necesario es alteraciones en el ambiente químico circundante terminaciones nerviosas libres y la activación de las fibras del dolor nociceptivo, llamado fibras C. La activación de estas fibras nerviosas nociceptivas envía señales al cerebro, que contiene información acerca de posibles daños. En algunos casos, es que el daño podría ser sólo una cepa de menor importancia. Sin embargo, no se siente dolor todavía. En primer lugar, el cerebro interpreta esta información y decide si el dolor sería una buena manera de animar a la acción que ayudará a proteger y curar el daño potencial, por lo que en algunos casos esto conduce a una mayor tensión en la zona para limitar el movimiento que pueda causar daño. El cerebro considera una gran cantidad de factores, aparte de sólo las señales nociceptivas en tomar esta decisión, y no hay dos cerebros decidirá lo mismo. Muchas partes diferentes del proceso de ayuda cerebro la respuesta al dolor, incluyendo las áreas que dirigen las emociones y los recuerdos palmaditas. El neuromatriz, como fue acuñado por Melzack y Wall, es simplemente la combinación de las áreas del cerebro que producen dolor cuando se activa. Dada la compleja naturaleza de los múltiples aspectos del cerebro que se involucran, las señales del cuerpo y en el cuerpo puede ser regulada positivamente, inhibida, interpretado y mal interpretados en una impresionante y amplia variedad de ways.16 complejo e interactivo
Esto explica por qué placebos funcionan; por las que alguien puede experimentar dolor sin daño a los tejidos; por las que alguien puede tener daño tisular significativa y sin dolor y por qué el dolor puede ser afectada de manera significativa por la información sensorial no nociceptivo, como los pensamientos, los recuerdos, las emociones y la interacción social.
dolor de espalda baja en la profesión dental va más allá de la carga biomecánica la profesión pone en el cuerpo. Esto es confirmado por estudios que muestran que la satisfacción laboral como un excelente predictor de dolor de espalda baja, un indicador aún mejor que los resultados del MRI que muestra los discos herniados o manguito de los rotadores desgarrados.
Esto es sólo un breve vistazo a lo que contribuye a su dolor de espalda baja , pero es importante darse cuenta de que su baja de la espalda ISN y rsquo dolor; t tan simple como la fijación de su postura, o haciendo un ejercicio en particular. De lo contrario, la ejecución de la mencionada curaría todos.
Frente a los factores psico-emocionales dentro de cada persona es vital. El Dr. Sarno ha ganado popularidad por y lsquo; curado y rsquo; dolor de espalda por trabajar sólo en la expresión y el conocimiento de las regresiones emocionales subyacentes. Esto se demuestra por una reducción en la actividad del sistema nervioso simpático, y la contribución para aumentar la dilatación de los vasos sanguíneos. Mejorar el transporte de oxígeno a través de la mejora de la capilarización permite que el oxígeno se difunda a los tejidos necesarios y con mayor frecuencia, para mantenerse al día con las exigencias de su profesión. Y, por último, todavía es importante para hacer frente a las exigencias biomecánicas que su profesión lugares en su cuerpo. A través de la experiencia clínica, la rehabilitación completa de dolor de espalda baja, y la prevención del dolor lumbar sólo se produce cuando uno se involucra en un enfoque integral más completo.
En la segunda edición del manual dental, esbocé todos los factores que contribuyen al desarrollo de los trastornos músculo-esqueléticos dentro de la profesión dental, dolor de espalda baja para el dolor de cuello para el dolor de hombro. A su vez, voy a través, en detalle, los pasos metabólicos necesarios a través del ejercicio y la nutrición, medidas neurológicas a través de prácticas que se pueden tomar por su cuenta ya través de intervenciones terapéuticas específicas, así como las medidas de bio-mecánica con videos de la ejecución de los ejercicios correctivos específicos necesarios para el profesional dental
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Dr. . Mahmoud Zaerian es un quiropráctico y deportes neurofuncionales médico que practica en la ciudad de Toronto. Ha sido en el campo de la salud por más de 15 años trabajando con muchos de nuestros atletas olímpicos, incluyendo mujeres y rsquo; s equipo olímpico de hockey y Gimnasia Canadá. Ha pasado los últimos ocho años investigando y trabajando con los profesionales dentales para restaurar la salud y el funcionamiento libre de dolor en su cuerpo. El Dr. Zaerian ha escrito varios artículos sobre el mantenimiento de la salud de los profesionales de la odontología, así ha hablado en la reunión anual de primavera en Toronto y ha sido invitado a hablar en la Reunión Anual de la Asociación Dental de California en Anaheim. En la actualidad es uno de los instructores del Programa CMA Universidad de McMaster, y ha creado el manual dental, un manual exhaustivo por escrito y video para profesionales dentales para restaurar y mantener la salud en su cuerpo. El manual dental incluye instrucciones de vídeo y la ejecución correcta del ejercicio, así como directrices para un enfoque integral para la salud de los profesionales de la odontología. Puede ponerse en contacto con el Dr. Zaerian al (416) 837-4065 y
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