1. Tipodonto de "Incognito y el comercio;" aparato lingual. 3M Unitek.
Concebido originalmente hace más de 35 años, quedó huérfano técnica lingual por la comunidad de ortodoncia más grande cuando los obstáculos técnicos en el diseño del soporte y técnica clínica resultaron demasiado difíciles de superar. Vaya con el advenimiento de las nuevas tecnologías de transformación, la promesa original del concepto lingual se ha reunido con la realidad de las nuevas técnicas de fabricación y clínicos. Los aparatos linguales, finalmente, pueden cumplir con la promesa temprana. Empresas El Largo Camino backthe diseño de los aparatos linguales inicial se apoyó en montajes de laboratorio difíciles y exigentes para adaptarse brackets y alambres a la superficie lingual. En la mayoría de los casos, se trataba de valores entre paréntesis labiales o diseños prefabricados modificados que fueron aplicados manualmente por los técnicos. Para compensar la topografía variable de idiomas, único para cada paciente, los técnicos utilizarán especialmente los topógrafos para construir-en el par motor, la punta y la angulación en el soporte de puesta a punto diseñados. Con una disposición de alambre tales recta, cables prefabricados planas podrían insertar sin la necesidad de la colocación de curvas complicadas. Por desgracia, este fue un proceso de múltiples pasos largo y laborioso que introdujo una serie de imprecisiones a un costo considerable. En la aplicación práctica, toda clase de obstáculos se presentaron. respuesta paradójica a las fuerzas, los desafíos de la limitada distancia entre el soporte y la visibilidad todas añadió a una pronunciada curva de aprendizaje que limitan los aparatos apelación. Los pacientes encontraron la primera generación de soportes voluminosos y difíciles con muchas dificultades para experimentar con la irritación del habla y la lengua.
2. brackets linguales primeros requieren un servicio de laboratorio intensivo técnico para casos linguales de configuración.
A pesar de la introducción prometedora, la experiencia temprana con aparatos linguales fue difícil para los médicos como para los pacientes. La llegada a finales de 1980 de los brackets cerámicos claros volvió la atención colectiva de soluciones estéticas en otro lugar, cerrando efectivamente este capítulo en las prácticas de América del Norte. La mayoría ortodoncista abandonada aparatos linguales en América del Norte a finales de los años 1980. En otra parte, la técnica lingual no llegó en algunos casos hasta 10 años después de su lanzamiento inicial y desaparición en América del Norte. En Europa, Japón y América del Sur, diseños antiguos del soporte se actualizan, los nuevos conocimientos se desarrollaron y crecieron con la técnica lingual para abarcar una gran comunidad de usuarios.
3. A principios topógrafo TARG 'diseñada para la configuración manual de las prescripciones bracket lingual
¿Qué y rsquo;. S diferente Este TimeEuropeans han llevado al campo en el desarrollo de nuevos aparatos linguales. El primero de la nueva generación de aparatos linguales totalmente personalizado y lsquo; sistema y rsquo; fue conocido como el "Incognito y el comercio;" aparato. Desarrollado en Alemania desde 1998 y 2004 esta tecnología fue adquirida recientemente por 3M y continúa siendo desarrollado y perfeccionado en la actualidad. Sigue siendo hoy la más antigua y más maduro de los sistemas de soporte de idiomas personalizados. Los sistemas más nuevos con nuevas auto-ligado entre paréntesis "(Armonía y el comercio;", American Orthodontics) también se han puesto en marcha recientemente
Lo que hace que esta nueva generación de aparatos linguales especiales es que permite que cada paciente tenga un dispositivo personalizado (base y soporte. ) con una receta personalizada, única para cada paciente y adaptado específicamente a las necesidades de cada una maloclusión. Como complemento de los arcos de alambre personalizados robóticamente dobladas completan el aparato y lsquo; rsquo ;. sistema y El resultado es un aparato elegante, preciso y eficaz que maximiza la comodidad del paciente y mejora enormemente la utilidad del aparato para el clínico.
Fabricación comienza con una réplica digitalizada de la dentición obtenido a partir de impresiones PVS o un escáner orales digital. Una vez procesada digitalmente como una dentición virtual, los técnicos pueden navegar con precisión y trazar los contornos de superficie con software especializado. Una vez que el médico le ha indicado y ha establecido los parámetros, los técnicos modelar un montaje digital que establece un resultado de tratamiento simulado. soportes digitales pueden ser manipulados en posiciones ideales, incorporando el médico especifica el par, la punta y angulaciones y fijados a las bases de diseño personalizado para abrazar a la topografía lingual. Los soportes virtuales se convierten en los duplicados de cera reales por una impresora digital y éstas están asociadas a los bebederos y se cubren en un material de revestimiento a ser emitidos como restauraciones de oro convencionales. Una vez separados y pulido, los soportes están incrustados en un material de bandeja firme y están entonces listos para la unión indirecta.
Todo el proceso de fabricación de impresión de acabado bandejas de unión se extiende por cuatro a seis semanas. El resultado final es una herramienta fácil de aplicar, extremadamente precisa (+ /y ndash; 1 /1.000 ") e integrado y lsquo; sistema y rsquo; . Diseñado con cables pre-programados para entregar un resultado excepcional Vaya con herramientas como líderes en la industria para el diseño y producción de dispositivos de ortodoncia sofisticados, ortodoncia lingual ha entrado finalmente en la era digital; volumen de producción de los resultados del tratamiento a medida.
4. Mapa topográfico de la superficie lingual de un incisivo central. Una superficie difícil y variable a la que se adapte un soporte de "stock".
¿Por qué lingual y NowThe demografía de las prácticas de ortodoncia ha cambiado significativamente en los últimos 15 a 20 años. Los adultos constituyen un porcentaje mucho mayor de la población de ortodoncia y el adolescente promedio y el paciente adulto es mucho más exigente de una elección estética en el tratamiento. La mayoría son claro que preferirían elegir una solución que no ponga en peligro la confianza en su apariencia. Ambos soportes claros labiales y aparatos de alineación claras han sido hasta hace poco las únicas opciones que la mayoría de los médicos tenían que ofrecer. En muchos casos, estos aparatos podrían servir bien. Sin embargo, sigue habiendo un número importante de pacientes que simplemente se niegan a aceptar cualquier cosa visible en el exterior de sus dientes. Para otros, la solución alineador claro es inalcanzable debido a la gravedad de su maloclusión. Otros están comprometidos con el deporte o tocar instrumentos musicales, donde los aparatos labiales son demasiado molestos. Cualesquiera que sean los obstáculos, un número significativo de los pacientes que atendemos se dejó que elegir entre los aparatos que son o bien una fuente de vergüenza o están mal preparados para tratar su maloclusión. Frente a estas decisiones difíciles, que a menudo evitan el tratamiento por completo.
5. La nueva generación de auto ligadura personalizarse digitalmente brackets linguales. . "La armonía y el comercio;" American Orthodontics 6. "Incognito y el comercio;". 3M Unitek por 7. "Incognito y el comercio;" fabricación de cera con la impresora digital en 3D 8. Los robots que fabrican cables de encargo lingual. 9. Todo comienza con la anatomía del diente digitalizada 10. Los técnicos de dibujo digitalmente una base de soporte personalizado. 11. Generado por ordenador formas de arco de alambre. 12. Los brackets linguales moldeadas a partir de modelos de cera impresas. 13. . Bandeja personalizada unión indirecta 14. bandeja de Invisalign. 15. técnica lingual encuentra una fácil aplicación en la dentición mixta. 17. Clase I con apiñamiento; antes de Tx. 18. Clase I con apiñamiento; después de 14 meses Tx. lingual no exigen más tiempo de tratamiento para los pacientes. Esto puede limitar su atractivo en las prácticas que no están acostumbrados a un enfoque lingual en sus rutinas clínicas. El tiempo de descuento para empatar en los cables y hacer los ajustes pueden duplicar, y en algunos casos, el triple de tiempo que los pacientes habituales habitan en el sillón dental. Este valioso tiempo puede convertirse en un serio y lsquo; velocidad Bump & rsquo; en las prácticas ocupada tratando de acomodar la punta después de la escuela. 19. mordida abierta anterior; antes de Tx. 21. clase III quirúrgica; antes de Tx. 22. clase III quirúrgica; después de 19 meses Tx. 23. Clase II abarrotado; antes de Tx. La adopción de la técnica de ortodoncia por la comunidad más grande hasta ahora ha sido limitada. Gran parte de esto se puede atribuir a la memoria colectiva de los médicos más antiguos que recuerdan el lsquo; y los tiempos difíciles y rsquo; y las dificultades con la tecnología más antigua. Para otros ortodoncistas más jóvenes, la formación integral eficaz en esta técnica generalmente no está disponible en América del Norte. Incluso sin estos factores limitantes, una mayor aceptación es probable que siga siendo lento debido a las otras barreras mencionadas anteriormente; ya el tiempo de sillón, exigiendo la técnica, los recursos limitados, costes, etc. 24. Clase II abarrotado; . Después de 16 meses Tx México La próxima generación de aparatos linguales continúa evolucionando y desarrollándose con un desfile constante de nuevos idiomas y lsquo; sistemas & rsquo; entrando en funcionamiento. Esta evolución en curso promete continuar lingual "renacimiento" · OH Salud Oral da la bienvenida a este artículo original.
En esta era consciente de la estética, lingual es una buena alternativa a las opciones de alineación convencionales fijos o claras
cómo se compara Ortodoncia Lingual Sistemas labiales fijos:
tratamientos linguales. compartir muchas características con los sistemas convencionales labiales; en gran medida los tiempos de tratamiento equivalentes, niveles similares de control del 1º, 2º y 3er orden mecánica. La experiencia en el tratamiento general es la misma para los pacientes con los apoyos labiales o linguales. Los frenos linguales requieren un breve período inicial de establecimiento, con el habla y el confort. Sin embargo, los diseños de aparatos más nuevos reducen a un no-tema en cuestión de unos pocos días o semanas.
El mantenimiento de la higiene oral es un problema con los aparatos fijos. Con aparato lingual, las superficies de los dientes faciales son siempre fácilmente disponible para la limpieza y nunca en riesgo de descalcificación.
Al terminar en lingual, los beneficios clínico de una visión no comprometido del perfil labial del diente y los contornos de tejido blando adyacentes libres de la hipertrofia gingival común y la obstrucción de los cables y los soportes. Esta visibilidad es muy útil con equipos multidisciplinares donde los colegas pueden precisión el progreso caso de previsualización y compañero de equipo con el ortodoncista para dirigir la fase de acabado de los tratamientos de pre-protésicas o pre-perio.
alineadores transparentes de sistemas:. Hotel & lsquo; Invisalign & trade ;, Claro correcta y el comercio ;, Claro línea y el comercio; así como los sistemas de alineación similares, han sido adoptados por un gran número de dentistas para proporcionar una sencilla opción de tratamiento estético para los pacientes. Programado para entregar el movimiento ortodóncico en los pasos planificada de antemano, eliminan gran parte del estrés y esfuerzo desde la planificación y la gestión del tratamiento.
Alineadores comparten las ventajas y desventajas comunes a la mayoría de los aparatos de eliminación. Ofrecen muy buena estética, buen control de anclaje y una fácil extracción para la higiene bucal y las actividades seleccionadas. Son especialmente adecuados para mal-simples alineaciones y lsquo; y punta-y-tweek y rsquo; ortodoncia.
Sin embargo, ellos tienen el reto y su fiabilidad sufre en maloclusiones requieren control vertical, la corrección de rotación y el movimiento de la raíz. Extracción y tratamientos quirúrgicos son en gran medida más allá de la capacidad de la mayoría de los tratamientos de alineación de los dientes y las traducciones de más de 2 a 3 mm son problemáticos. Del mismo modo, los alineadores no están indicados en la dentición mixta comentario El desarrollo de aumentar compleja y lsquo;. & Rsquo adjuntos; y avanzados algoritmos de tratamiento han mejorado el rendimiento del ordenador alineador a costa de los archivos adjuntos labiales unidos cada vez más exigentes. Muchos de éstos y lsquo; mejoras & rsquo; trabajar para degradar la ventaja estética que hizo alineadores transparentes tan populares.
A pesar de todos los avances en el diseño de estos aparatos retienen las limitaciones genéricas inherentes en la mayoría de los aparatos removibles.; el cumplimiento del paciente, aparatos limitadas. De mala gana, los proveedores de tratamiento alineador han llegado a aceptar que del 20 al 30 por ciento de los casos requerirá correctivas adicionales y lsquo; refinamiento y rsquo; tratos. Por el contrario, los aparatos linguales pueden ofrecer un curso fiable, predecible y ajustable de tratamiento para pacientes de todas las edades y maloclusiones.
Los aparatos lingual AdvantageLingual son fáciles de combinar con cualquiera de los apoyos labiales o con tratamiento Invisalign en arcos opuestos. Por lo general, esto se hace en el arco mandibular, mientras que la utilización de aparatos linguales en el arco superior. A menudo permite combinar las mejores características de cada aparato limitando al mismo tiempo la complejidad y los costes.
Sistemas linguales ofrecen la estética sin igual. Invisible, en el verdadero sentido con nada que se interponga entre los dientes y el paciente y rsquo;. S sonrisa
Desafíos de la naturaleza lingual TechniqueThe de la morfología dental lingual limita la cantidad de espacio disponible para el bracket lingual y lsquo; huella y rsquo ;. En los pacientes con dientes muy pequeños, este factor limitante puede determinar si los aparatos linguales se pueden emplear con eficacia.
16. el tratamiento con aparatos mezclado con lingual superior y soportes labiales inferiores es muy popular.
El tratamiento con aparatos linguales todavía exige que el clínico adquirir una base de conocimientos construida de habilidades manuales y experiencia, para lo cual hay una curva de aprendizaje significativo. Este es un factor limitante clara en la adopción de la técnica lingual. Muchas de las prácticas tienen dificultades para delegar el tiempo, el personal y los recursos adicionales necesarios para implementar sistemas linguales en una práctica ocupada. No es sorprendente que muchos ortodoncistas asumen algunos casos y encontrar rápidamente que no suite de su práctica y lsquo; el estilo y el rsquo ;. Para agravar esta es la dificultad en la delegación de las tareas de rutina a los auxiliares. Pocos tienen la capacitación para asumir tareas delegadas comúnmente requieren habilidades únicas para lingual. Con el número de pacientes limitados, la experiencia para ganar la competencia con estas tareas es difícil de adquirir.
20. mordida abierta anterior; después de 14 meses Tx. Hoteles en circunstancias en las que los pacientes tienen que transferir de una práctica y se encuentran en las zonas más remotas, pueden tener dificultades para localizar a un médico con conocimientos suficientes en la técnica lingual para llevar a cabo el tratamiento. Desafortunadamente, a pesar del paso de los años 30, el número de médicos con prácticas linguales activos es limitado, pero sigue creciendo en América del Norte. México La combinación de tiempo añadido silla y el estado de la técnica de los servicios de laboratorio se combinan para hacer los honorarios de tratamiento más alta para la mayoría de los casos linguales. Una encuesta informal entre colegas pone esta prima en un intervalo de 10 por ciento a 50 por ciento más que un tratamiento comparable en ambos labial convencional o aparatos de alineación claras. En nuestra experiencia, esto no ha sido un obstáculo para la aceptación común, pero puede ser un obstáculo para algunos pacientes.
futuro de la terapia lingual TechniqueJust como alineador clara se ha establecido como un elemento básico de la ortodoncista y dentista, hay un lugar claro para la técnica lingual en el arsenal de ortodoncia. Su atractivo para los pacientes es evidente por sí mismo cuando se ofrece como alternativa, a la par con las terapias labial y alineador. Y para aquellos pacientes cuyas necesidades caer entre el espectro de apoyos labiales claros y terapias de alineación, aparatos linguales pueden presentar como el tratamiento de elección.
Dr. Anthony Strelzow es un especialista certificado en Ortodoncia y mantiene una práctica en Vancouver aC, y Whitehorse, Yukon. Su práctica se limita a Vancouver lingual y el tratamiento con aparatos estético. El Dr. Strelzow ha estado practicando la ortodoncia lingual durante 30 años y enseña lingual Técnica en el departamento de post-grado de U.B.C. También forma parte del personal del Hospital General de Vancouver. El Dr. Strelzow enseña y habla acerca de las técnicas linguales y estéticas extensamente y mantiene varios sitios web dedicados. Él puede ser alcanzado en www.OrthoArts.ca.
El autor desea agradecer 3M Unitek, Ortodoncia estadounidenses, Alinear las tecnologías y de la especialidad Laboratorios Ortho para proporcionar imágenes usadas en este artículo.