Salud Dental > PF > Odontología > El láser de diodo en la práctica odontológica de hoy: Ver la luz

El láser de diodo en la práctica odontológica de hoy: Ver la luz

 
El láser de diodo han ganado popularidad en los últimos años en los consultorios dentales debido a su bajo coste, portabilidad, fiabilidad y sencillez de uso. El láser de diodo varían en longitud de onda de 810 nm a partir-1064, y que se absorben bien en la hemoglobina, pigmentos, y la melanina, por lo que estos láseres "excelentes piezas de mano" tejidos blandos que pueden realizar la ablación de tejidos, manteniendo hemostasis.1
Muchos médicos ahora ver el diodo láser como su reemplazo para la electrocirugía, apreciando que el láser de diodo puede trabajar alrededor de los metales (de amalgama, oro, los apoyos y los implantes dentales) sin temor de crear iatrogénica damage.1-4
por otra parte, los láseres de diodo se puede utilizar dentro de endodoncia canals5- 9 y pockets10-12 periodontal para reducir el recuento de bacterias, mientras que la unidad de electrocirugía no puede hacer esto. Además, dos características únicas de láseres (en comparación con las unidades de electrocirugía monopolar) son que requieren menos-anestésico para pequeñas cantidades de tejido son removed13-14 y se pueden utilizar para pacientes con pacemakers.15-16
Cuando un clínico primera compra un láser de diodo, es fácil confundirse por los representantes que afirman que un diodo cortará más rápido que otro, o puede ser superior para ciertos procedimientos. El autor ha utilizado muchos diferentes láseres de diodo y diferentes longitudes de onda láser de diodo, y se ha encontrado que son muy similares en su capacidad de cortar los tejidos blandos, y que las diferencias entre las marcas y los láseres se centra más en las diferencias de tamaño, características, accesorios, apoyo a la educación, el servicio y la garantía que en sus capacidades clínicas. Un "diodo es un diodo es un diodo" por lo que el comprador de un láser de tejido blando debe centrarse en estas características al considerar qué marca y la longitud de onda para la compra! 17
Zolar Photon láseres de diodo (http://zolartek.com) son disponible en dos longitudes de onda de 810 nm de longitud de onda: a 3 vatios y 10 vatios 980 nm de longitud de onda (Fig. 1). Estos láseres ambos son fabricados en Canadá. Son batería cargada, disponible con puntas de un solo uso o la fibra desprendible más económico. Estos láseres vienen con 21 preajustes en un panel LCD de pantalla táctil, y un pedal de pie inalámbrico. El clínico que desee cortar sólo los tejidos blandos con el láser puede completar los procedimientos ablativos casi todos con el láser de 3 vatios. Para el blanqueo potencia del láser, se requiere que el láser más potente de 10 vatios con una pieza de mano láser blanqueo especializada

Figura 1. Los Photon Zolar diodo láser:. 3w (810 nm) a la izquierda y 10w (980 nm) de derecha.)

Muchos dentistas utilizan sus láseres progresivamente en sus prácticas. En un primer momento, la tecnología láser tiene la capacidad de hacer el clínico y rsquo; s la vida más fácil (gingivectomía y vaguadas láser para impresiones de coronas). Posteriormente, el clínico integra nuevos procedimientos clínicos en la práctica con la mayor capacidad para manejar los problemas de tejidos blandos que no fueron tratados rutinariamente previamente (frenectomía, eliminación fibroma, foto-coagulación de los lagos venosos) .17
A veces, la encía debe ser retirado para lograr procedimientos de restauración, y por lo tanto la gingivectomía es un procedimiento láser muy común. gingivectomías de tejidos blandos y gingivoplastia son importantes en la odontología restauradora regular (subgingival clase V restauraciones de caries), la ortodoncia (eliminación del exceso gingival interproximal debido a la mala higiene bucal o para el cierre de espacios), odontología estética (los casos de cambio de imagen sonrisa para mejorar la estética de color rosa), y con implantes dentales (de invasión de tejidos blandos en los márgenes de los pilares). De hecho, la gingivectomía es el procedimiento más común que la mayoría y tímidos; dentistas láser se encontrarán con (Fig. 2) .18

Figura 2. inflamación de los tejidos blandos y lesiones cariosas Clase V (izquierda), después de la gingivectomía diodo ( 1.0W CW) y restauraciones directas (centro) y ocho días de curación postoperatoria (derecha).

láser corona vaguada puede reemplazar el hilo de retracción para la gestión de tejido para restauraciones indirectas. El láser de diodo puede realizar la ablación de tejido blando alrededor de un profundo margen gingival sub permitiendo tanto de polivinilo /poliéter o impresiones digitales que han de tomarse con mayor facilidad. La hemostasia es excepcional y con el tiempo, el médico usará el láser tanto en las regiones anterior y posterior como el único medio de retracción del tejido de todas las restauraciones indirectas. Gherlone et al mostraron que los láseres se pueden usar para artesa con un daño mínimo del tejido blando a los tejidos periodontales (figuras 3a & amp;. B) 0,19

Figura 3A. restauraciones preoperatorios descoloridos (L), diodos de una vaguada para la gestión de tejido para impresiones (Centro), PVS de impresión (derecha).

FIGURA 3B. imagen final de chapas (Laterales) y coronas (Centrales).
procedimientos de tejidos blandos, tales como frenectomías, comunicados de la lengua de corbata lingual (Fig. 4) y la absorción fibroma (Fig. 5) no se hace comúnmente en muchas oficinas dentales. Los láseres de diodo se utiliza rutinariamente para eliminar el tejido en situaciones en las que un frenillo aberrante está causando recesión, diastemas u otros problemas. (1.5W onda continua) pueden ser necesarias energías más altas que el tejido es a menudo no pigmentado y por lo tanto más difícil para la ablación. Las ablaciones se realizan normalmente dentro de 60-90 segundos con sólo unas gotas de anestésico local.

FIGURA 4. Anquiloglosia de seis años de edad (L), postoperatorio inmediato (centro) y dos semanas de curación (R).
FIGURA 5. el fibroma no operada (L), postoperatorio inmediato (centro) y dos semanas de curación (R).

la investigación ha demostrado que los pacientes mostraron menos estrés durante el procedimiento frenectomía cuando son tratados con el diodo láser (en comparación con la electrocirugía), y tenía menos complicaciones postoperatorias después de surgery.20
Muchos profesionales están encontrando que los pacientes ahora desean tener más rápidos "en la oficina" soluciones de blanqueamiento dental que el "arranque" de su tratamiento de blanqueamiento. El más potente láser de diodo 7-10 vatios, cuando está equipado con una pieza de mano de blanqueo y geles blanqueadores especializados que son activadas por el láser (Heydent Potencia del láser gel blanqueador), puede proporcionar una rápida blanqueamiento en el consultorio y sin sensibilidad, especialmente en los pacientes que presentan más oscuro dientes sombreada (. Las figuras 6-7). La mezcla de los dos componentes del gel de blanqueo proporciona un peróxido de hidrógeno al 35% que se aplica a los dientes y láser activado durante 30 segundos por sextante. El gel activado se deja en los dientes durante cuatro a cinco minutos antes de ser aspirado de distancia. Una serie de 4-5 ciclos de activación de láser puede mejorar el color general de la dentición por 4-8 shades.22 Además, se ha demostrado que los resultados de blanqueo de láser de diodo en menos diente y la sensibilidad gingival y es el preferido en el consultorio Tome system.23 blanqueo blanqueamiento en casa bandejas ayudan a estabilizar el blanqueamiento mejorado y proporcionar a los pacientes con la facilidad de un futuro "retoque".

FIGURA 6. Pre-op (L), la pieza de mano láser (centro) , Barrera de tejidos blandos con gel de blanqueamiento con láser específico (R).

Figura 7. Antes y después de las imágenes de láser poder de blanqueo.

El láser de diodo es una excelente pieza de mano tejido blando de introducción para prácticas dentales generales. Se ofrece a los médicos un método rentable para convertirse en un profesional "láser" mediante la compra de una unidad pequeña, que es portátil y fiable y eficiente. El láser de diodo que hace la vida más fácil en muchos aspectos rutinarios de la odontología restauradora regulares (gingivectomía, vaguadas a la corona), así como proporcionar una oportunidad para integrar nuevos procedimientos de tejidos blandos en la oficina (frenectomías, la eliminación del fibroma, la fotocoagulación de los lagos venosos). Si el practicante opta comprar un poco más caro, sin embargo, significativamente más potente, 7-10 láser vatios con piezas de mano de blanqueo láser y geles láser especializados, a continuación, láser de potencia en la oficina de blanqueo también es posible. Echa un vistazo a los láseres para tejidos blandos, como los diodos láseres & ndash Zolar de fotones; es posible que se le puede ofrecer una introducción emocionante para proporcionar la odontología láser en su clínica. OH
Dr. Glen van As, BSc, DMD, se graduó de la Universidad de Columbia Británica en 1987 y se desempeñó como profesor clínico asistente existe entre los años 1989-1999. Ha presentado más de 200 conferencias a nivel internacional y publicado varios artículos sobre el valor de múltiples longitudes de onda de rayos láser y el uso del microscopio quirúrgico dental en la práctica. Glenn mantiene una práctica privada en el norte de Vancouver, BC
Salud Oral da la bienvenida a este artículo original
Referencias 1.
Goldstep, F, Soft Tissue del diodo láser:.. ¿Dónde se han has estado toda mi vida? Oral Health, julio de 2009, págs 34-38.
2. A medida que van G, el láser de diodo como un reemplazo de electrocirugía. Dentaltown. Junio ​​de 2010. págs. 56-64.
3. Robertson PB, Luscher B, Spangberg LS, Levy BM. efectos pulpares y periodontales de electrocirugía que implican restauraciones metálicas cervicales. Oral Surg Oral Pathol Med Oral. 1978 Nov; 46 (5); 702-20.
4. Skaria AM. La electrocoagulación y daños peligrosos a una prótesis dental. J! ! AmAcadDermatol. 2006; 54 (3): 543-4
5. Wilcox CW, Wilwerding TM, Watson P, Morris JT.. El uso de la electrocirugía y láser en presencia de los implantes dentales. Int J Oral Maxillofac Implantes 2001; 16 (4): 578-82
6. Hmud R, WA Kahler, George R, Walsh LJ.. efectos de cavitación en irrigantes endodónticos acuosas generadas por láseres infrarrojos cercanos a la cerca. J Endo. 2010 Feb; 36 (2): 275-8. Epub 2009 Dec.4.
7. Alfredo E, Marchesan MA, Sousa-Neto MD, Brugnera-Juvenil A, Silva Sousa-YT. variación de la temperatura en la superficie externa de la raíz durante 980 nm irradiación láser de diodo en el conducto radicular. J Dent. 2008 Jul; 36 (7): 529-34. Epub 2008 May 6. 8.
Gutneckt N, R Franzen, Meister J, la evolución de la temperatura Vanweersch L. Mir M. en la superficie de la raíz dientes humanos después de diodo láser asistida tratamiento endodóntico. Laser Med Sci.2005 Sep; 20 (2): 99-103. Epub 2005 julio 9. 9.
Theodoro LH, Haypek P, Bachmann L, García VG, Sampaio JE, Zezell DM, Eduardo Cde P. Efecto de la ER: YAG y diodo irradiación láser en la superficie de la raíz: el análisis morfológico y térmica . J Periodontol. 2003 Jun; 74 (6): 838-43
10.. da Costa Ribeiro A, Nogueira GE, Antoniazzi JH, Moritz A, Zezell DM. Efectos del láser de diodo (810 nm) de irradiación en las paredes del conducto radicular: los estudios termográficos y morfológicos. J endod. 2007 Mar; 33 (3): 252-5. Epub 2006 diciembre 13. página 11. Moritz A, T Schoop, Goharkay K, P Schauer, Doertbudak O, Wernisch J, Sperr W. Tratamiento de las bolsas periodontales con un láser de diodo. Láseres en Cirugía y Medicina Vol 22, (5), páginas 302 y ndash; 311, 1998. página 12. Gutiérrez T. diodo láser para la reducción bacteriana y Coagulación: tratamiento adyuvante para la enfermedad periodontal. Cont oral Hyg Dic 2005; Vol. 5, No. 12: 20-2 página 13. A. Moritz, et al. Reducción de bacterias en las bolsas periodontales a través de la irradiación con un láser de diodo: un estudio piloto. Los láseres Surg Med 1999: Vol 22: 302-311 página 14. Kafas P, Stavrianos C, W Jerjes, Upile T, Vourvachis M, M Theodoridis, frenectomía láser Stavrianou I. labio superior sin anestesia infiltrada en un paciente pediátrico: reporte de un caso. Casos J. 2009; 2: 7138. Publicado en Internet el 20 de mayo de 2009 doi: 10.1186 /1757-1626-2-7138
15.. Kalas P, T Upile, Stavrianos C, N Angouridakis, Jerjes W. mucogingival crecimiento excesivo en un paciente geriátrico. Derm Journ en línea. 16 (8): 7. 2010.
16. Miller CS, Leonelli FM, Latham E. interferencia selectiva con la actividad marcapasos. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1998 Ene; 85 (1): 33-36
17.. Luna MR, Camillo CJ, Gleva MJ. Láser de ayuda durante la extracción de los cables de marcapasos y desfibriladores implantados en forma permanente. Anales de Cirugía Torácica. Vol. 73. Número 6. Pgs 1893-1896, junio de 2002. 18
. A medida que van G. Los láseres en odontología: una aplicación que encontró su fin. J. Oral Health 2011 Mar: 30-8 página 19.. Blanco JM, Swift EJ. Los láseres para uso en odontología. Diario de Estética y Odontología Restauradora. Vol 17, No. 1, página 60, de enero de 2005.
20. Gherlone EF, Maiorana C, Grassi RF, Ciacaglini R, Cattoni F. El uso de 980- diodo nm y 1064 nm Nd: YAG láser para la retracción gingival en Prótesis Fija. J appllications dentales del láser. 2004; 4:. 183-190
21. Rai D. Comparación entre frenectomía labial hecho con cirugía de radio y láser de diodo (810 nm) utilizando la escala analógica visual para los pacientes percepción de malestar pre-operatorio y el dolor post-operatorio. Asia y el Pacífico Sociedad de Ortodoncia. 2012. Vol 2 Número 3. 2. Página 22
. Goharkhay K1, Schoop T, J Wernisch, Hartl S, De Moor R, Moritz A. Frecuencia doubledneodymium: itrio-aluminio-granate y el diodo láser activado por blanqueo de potencia y mdash; pH, microscopía electrónica de barrido ambiental y evaluaciones colorimétricos in vitro. Los láseres Med Sci. 2009 Mayo; 24 (3): 339-46. doi: 10.1007 /s10103-008-0567-x. Epub 2008 May 27.

23. Gurgan S1, Cakir año fiscal, Yazici E. Los diferentes sistemas de blanqueamiento en el consultorio activado por luz: una evaluación clínica. Los láseres Med Sci. 2010 Nov; 25 (6): 817-22. doi: 10.1007 /s10103-009-0688-x. Epub 2009 julio 9.