Una repetición del tratamiento endodóntico complicado Uso de haz cónico tomografía computarizada de barrido como un Medio de diagnóstico: aportación de un caso

El objetivo principal del tratamiento de endodoncia es crear un ambiente que promueve y mantiene las raíces de un diente en un periodonto sano. Esto permite que el diente que se restaura correctamente y volvió a funcionar. Los objetivos de la salud, biológica y la función mecánica son de suma importancia para evaluar el éxito de un diente que se ha sometido a un tratamiento de endodoncia. Un factor clave para el éxito de la endodoncia es correcto diagnóstico y planificación del tratamiento. Entre las muchas herramientas de diagnóstico disponibles para los médicos, tal vez el más tecnológicamente avanzado es de haz cónico tomografía computarizada (CBCT).
Tradicionalmente, las radiografías periapicales han sido, y todavía se utiliza, para el diagnóstico de periodontitis apical. resultado exitoso tratamiento se determina cuando los síntomas y radiolucencia periapical están ausentes después de treatment.1 imágenes radiográficas periapicales se corresponden con un aspecto bidimensional de un structure.2 tridimensional lesiones periapicales confinados dentro del hueso esponjoso por lo general no son detected.2-7 Un lesión de un cierto tamaño puede ser detectada en una región cubierta por una corteza delgada, mientras que el mismo tamaño de la lesión no se puede detectar en una región cubierta por una gruesa cortex.8

se ha informado de que CBCT exploraciones detectaron lesiones periapicales en muchos casos en los que radiolúcida periapical estuvo ausente en la radiografía periapical.
9-13 Este caso presenta el diagnóstico y el retratamiento de un segundo molar superior. de CASE Reporta 73 años de edad, el hombre presenta a endodoncia privado con una queja de dolor espontáneo que fue intermitente. Dos radiografías digitales intraorales preoperatorios (Dexis, Alpharetta, GA) revelaron un área radiolúcida periapical que parecía estar emanando de la raíz distovestibular del primer molar superior izquierdo (# 26, Fig. 1). El segundo molar superior izquierdo (# 27) se presentó con una historia previa de tratamiento de conducto terminó hace 13 años. Las raíces mesiovestibular y distovestibular parecían ser llenado corto, pero no mostraron evidencia de patología periapical

FIGURAS:. 1A & amp; B. preoperatoria radiografías periapicales de los segundos molares izquierdos primero y maxilar superior izquierdo. La raíz distovestibular del primer molar superior parece ser la fuente de la lesión radiolúcida periapical.
La Figura 1A. La Figura 1B.
clínico El examen reveló diente # 26 fue negativo a la percusión y negativa a la presión de morder. El diente # 27 fue negativo a la percusión y ligeramente sensible a la presión de morder. El dentista remitente informaba una etiología poco clara y solicitó el diagnóstico y el tratamiento. Un escáner CBCT del maxilar izquierdo se realizó con limitado campo de visión a los 76 y micro; m (Kodak 9000; Carestream Dental, Atlanta, GA). Un examen cuidadoso del segundo molar superior izquierdo mostró una imagen radiolúcida periapical difusa centrado en la raíz mesiovestibular y que se extiende a la raíz distovestibular (Fig. 2). Se realizó un diagnóstico de periodontitis apical sintomática asociada con el diente # 15. Un examen más detallado de la raíz palatina del diente # 27 presentado a estar dentro de los límites normales (Fig. 3). La aparición radiolúcida periapical de la raíz distovestibular del primer molar superior en las radiografías digitales intraorales se debió a la ampliación de la imagen radiolúcida que emana de la raíz mesiovestibular del diente # 27 (Fig. 4). Se propuso el retratamiento endodóntico de las raíces vestibulares de los dientes # 27 y el paciente el consentimiento informado. No hay un tratamiento endodóntico más se indicó, ya sea para la raíz palatina del diente # 27 o # 26 en el diente en el momento actual.

Figura 2. Imagen sagital CBCT demuestra una imagen radiolúcida difusa centrado en la raíz mesiovestibular del diente # 27 , que se extiende a la raíz distovestibular del diente # 27.

Figura 3. imagen sagital CBCT demuestra la raíz palatina del diente # 27 para exhibir una imagen radiográfica normal.

imagen Figura 4. sagital CBCT demuestra la radiolúcida difusa asociada a la raíz mesiovestibular del diente # 15 que se extiende a la raíz mesiovestibular del diente # 26.
cita 1

• Previous:Justificación para el uso sugerido de Fiber Post segmentos de material compuesto de muñones para endodoncia tratada Teeth
• Next:El éxito de Best, Supervivencia para el Rest