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La obesidad predice periodontal outcomes

 
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A nivel mundial, la obesidad se está convirtiendo en tan frecuente que puede ser caracterizado como una epidemia. Es un problema de salud crónico que afecta a más de 500 millones de personas, según la Organización Mundial de la Salud. Los EE.UU. tiene una tasa particularmente alta de obesitywith más de un tercio de la población adulta que cae en esa categoría, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Y un aumento en las tasas de obesidad en el país aumentó en todos los niveles de ingreso y educación entre 1988-1994 y 2007-2008.

efectos de la obesidad sobre la salud se han generalizado y todavía se está estudiando. Odontología no se ha librado de los efectos de la obesidad sobre la salud. Ahora, un nuevo estudio publicado en el Journal of Dental Research
podría ayudar a los médicos a refinar sus planes de tratamiento y establecer las expectativas de una parte de su población de pacientes que van inevitablemente se encontrará (enero de 2014, Vol. 93: 1, pp. 49-54) Hotel & ldquo;. La magnitud de esta asociación fue similar a la de fumar y rdquo;.

"índice de masa corporal (IMC) y la obesidad parecen ser predictores independientes de la mala respuesta periodontal no quirúrgico después de la terapia ", escribieron los autores del estudio, del Instituto Dental Eastman en Londres, la Universidad de Plymouth, en el Reino Unido, y el Grupo de Investigación Europeo de Periodontología en Italia. Ellos encontraron una asociación entre peores profundidades de sondaje de bolsillo (PPD) y obesidad, que "era similar a la de fumar, que también fue vinculado a una peor evolución clínica (p & lt; 0,01)."

La relevancia de su conclusión se incrementó en los resultados de un meta-análisis que encontraron que los pacientes obesos son 2,3 veces más propensos a tener periodontitis que un grupo de control de un peso saludable, independientemente de los factores de riesgo tradicionales ( Obesity Reviews
, mayo de 2011 , Vol. 12:. 5, pp E381-E404)

Los investigadores pretenden averiguar si el IMC es un predictor de la respuesta del paciente al tratamiento periodontal no quirúrgico de la periodontitis severa.. Para ello, se seleccionaron cinco estudios clínicos que se centran en este tipo de tratamiento. Todos los pacientes adultos que tenían incluidos profundidad de las bolsas de más de 5 mm y la pérdida de hueso alveolar marginal superior al 30% que afectan a más de la mitad de sus dientes. De lo contrario, eran generalmente sanos y no en los antibióticos dentro de los tres meses de su evaluación.

El tratamiento consistió en instrucciones de higiene oral y de toda la boca desbridamiento periodontal mecánica. la respuesta clínica de los pacientes al tratamiento se define como toda la boca media PPD, los niveles de inserción clínica (CAL), porcentaje de sitios con PVP de más de 4 mm, y de toda la boca puntuación de hemorragia en dos meses, explicaron los investigadores.

Se evaluaron la asociación con el IMC con las ecuaciones de estimación generalizadas. De los 260 casos considerados, hubo 93 pacientes con sobrepeso IMC IMC y 55 pacientes obesos. Después de evaluar los datos de los casos, los investigadores determinaron que la edad no es un indicador importante del éxito del tratamiento, pero el consumo de tabaco, la placa, índice de masa corporal y la obesidad se asociaron significativamente con los resultados del tratamiento más pobres.

Curiosamente, con cada aumento del IMC de 10 kg /m ^ sup2 ;, el porcentaje de sitios con PVP de más de 4 mm aumentó en un 2,5%. Sin embargo, "los análisis categóricos no mostraron evidencia de una relación entre el sobrepeso y periodontales estado dos meses después de la terapia periodontal no quirúrgico", escribieron los investigadores.

La obesidad ha demostrado ser relevante para el resultado del tratamiento en varias áreas. Era un predictor independiente de resultados más pobres en la marca de dos meses (p = 0,012). Estos pacientes promediaron 3,2% más sitios con PPD de más de 4 mm que los sujetos con un IMC en el intervalo normal. "La magnitud de esta asociación fue similar a la de fumar", en la que los fumadores tenían, en promedio, un 3,9% más sitios en dos meses con PVP de más de 4 mm de los no fumadores, escribieron los investigadores.

también observaron que la obesidad sirvió como un predictor estadísticamente significativo de la media PPD (p = 0,031) y el porcentaje de PPD de más de 4 mm.

"Este análisis proporciona evidencia de un papel predictivo de medidas continuas y categóricas de IMC y los parámetros clínicos periodontales después de la terapia periodontal no quirúrgico ", escribieron los investigadores. "Se confirmó una asociación lineal a través de aumento de los valores de índice de masa corporal y la gravedad y el alcance de la periodontitis."

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