Trastornos respiratorios del sueño pediátricos

Parece que cada día nos encontramos con más enlaces a nuestros problemas de salud y trastornos respiratorios durante el sueño. A principios de este año, dos estudios demostraron un riesgo cinco veces mayor de cáncer cuando una persona tiene apnea del sueño (interrupción de la respiración) .1 Todo el mundo es consciente de la relación de los trastornos respiratorios durante el sueño con la diabetes, enfermedades cardiovasculares e hipertensión. Por lo tanto, prácticamente todo lo que mueren de.

Se sugiere que el 25% de la población estadounidense tiene un trastorno del sueño problema (SBD) de respiración y debe ser screened.2 Hasta la fecha, el 90% de los SBD no ha sido diagnosticado, 3 y ldquo; provoca daños en el cerebro con áreas específicas de la pérdida de las aguas grises como la sustancia blanca, alteración en la regulación autonómica y el motor, y el daño a las funciones cognitivas superiores y rdquo;. 4 Esto es cierto para los niños y adultos

el 5 de marzo de 2012, la Academia Americana de Pediatría publicó un artículo titulado y ldquo; trastornos respiratorios del sueño en una cohorte de base poblacional:. los resultados conductuales a los 4 y 7 años y rdquo; La conclusión: & ldquo; en esta basado en la población, estudio grande, longitudinal, SDB síntomas de la vida primitiva tuvo efectos estadísticos fuertes y persistentes en el comportamiento posterior en la infancia. Los resultados sugieren que los síntomas SDB pueden requerir atención ya en el primer año de vida y rdquo;

El 27 de agosto de 2012, la Academia Americana de Pediatría publicó este artículo:. Y ldquo; Diagnóstico y tratamiento de la apnea obstructiva del sueño infantil síndrome y rdquo ;. En este documento se establecen las siguientes recomendaciones: & ldquo; (1) Todos los niños /adolescentes deben ser examinados para los ronquidos. (2) La polisomnografía se debe realizar en los niños /adolescentes con ronquido y síntomas y signos de SAOS y rdquo;.

En la adición de junio de 2012 Por y ldquo; El sueño y la respiración y rdquo; El Dr. Christian Guilleminault autor de un editorial sobre y ldquo; Ortodoncia y trastornos respiratorios del sueño y rdquo ;. Él afirma: & ldquo; En la actualidad, el campo de la ortodoncia coloca un papel importante en el diagnóstico y tratamiento de los trastornos del sueño síndromes respiratorios. Se puede observar que el papel del odontólogo y ortodoncista ha llegado a ser muy importante y seguirá creciendo aún más en los próximos años y rdquo;.

Los médicos Pirelli y Guilleminault publicaron su investigación en la cura de la apnea severa en niños con maxilar expansión palatina, en la revista y ldquo; Sleep & rdquo; en 2004. Se llevaron a 31 niños con una edad media de 8,7 años y un índice de hipopnea media de 12.2 eventos por hora y trajeron todos los pacientes por debajo de un evento por hora. Los niños son diagnosticados con apnea si tienen más de un evento por hora.

Esta información es esotérica hasta que sean aplicadas a la vida real. El Dr. Melody Barron, director de la Universidad de Tennessee craneofacial Centro de dolor, se refirió una niña de 11 años de edad, a mi oficina en San Diego recientemente. Anna había sido diagnosticada en el centro de California en 2009 con una RDI de 10,3, de moderada a severa apnea del sueño. Anna se refirió al Dr. Barron de su especialista en pediatría. El Dr. Schoumacher afirma en su carta; Y ldquo; La familia informó que la CPAP proporciona alivio incompleto de sus síntomas, y que quería seguir el enfoque de ortodoncia se recomienda en California. En nuestra área, sólo el Dr. Melody Barron tiene la experiencia necesaria para proporcionar este servicio a los niños y rdquo.; Debido a la paciente y rsquo; s apariencia retrognático, el Dr. Barron sugirió el desarrollo ortopédica utilizando un enfoque no quirúrgico con ortodoncia. Ella comenzó este proceso de expansión durante unos meses hasta que la joven y rsquo; s familia se trasladó a San Diego. Nuestra oficina continuó la expansión ortopédica tanto de la mandíbula y el maxilar. Cambios dramáticos en el paciente y se observaron una situación provisional PSG recibió la orden de evaluar la eficacia de este tratamiento. Los resultados demostraron una reducción dramática de su condición, RDI 1.1. El paciente continúa en tratamiento hasta que el crecimiento y el desarrollo final es completa, sin embargo ella es ahora libre de síntomas.

obstrucción de la respiración nasal y la inflamación de las articulaciones de la mandíbula tanto resultado en la postura de la cabeza hacia adelante. Adelante resultados cabeza de postura en la parte trasera de la cabeza y los dolores de cabeza de la frente, debido a la contracción del músculo. De hecho, el síntoma más común (96% de las veces) de un trastorno de la articulación de la mandíbula es el dolor occipital (la base del cráneo, lado derecho) .5

El síntoma más reconocible de SBD es el bruxismo (rechinar o apretar los el diente). El libro y ldquo; El bruxismo Teoría y Práctica y rdquo ;, editado por Daniel A. Paesani, publicado por Quintessence, explica este mecanismo

& ldquo;. El bruxismo del sueño se ha correlacionado con hyponea y el aumento de la permeabilidad de la vía aérea. Más posturas de la cabeza hacia abajo y el cuello anterior y cifosis se han encontrado en los niños bruxista, con hiperflexión de la postura de la cabeza y rdquo;.
Ldquo

y; La fisiología en los niños es diferente. Los niveles de dopamina en el cerebro aumentan progresivamente después del nacimiento a niveles muy altos en la adolescencia, cuando empiezan a disminuir de manera constante hasta la edad de 30. Esto hace que los estudios de la etiología del bruxismo en los niños incomparables con los estudios y adultos. Se requieren estudios en niños debido a que la literatura disponible ha carecido de suficiente rigor científico hasta el momento y rdquo;.

Dr. Nishcal Singh, presidente del Capítulo de Australia de la Academia Americana de Dolor Craneofacial, fue reconocido por su trabajo en los niños que Brux por la Academia Americana de Medicina del Sueño Dental. Fue honrado con el Premio de Investigación de Postgrado y excelencia en la concesión de Investigación para tituló su papel; Y ldquo;. Diente Ropa de dormir Bruxism- relacionadas como marcador clínico de los trastornos del sueño pediátrico-Respiración y rdquo;

Se encontró asociación estadísticamente significativa entre la puntuación IAH y la puntuación de desgaste dental, sin embargo, el RERA (Esfuerzo Respiratorio Relacionado la excitación) anotar en sí, había una asociación estadísticamente significativa con la presencia y severidad de desgaste de los dientes relacionados con el bruxismo del sueño

los dentistas han tratado desde hace muchos años la mandíbula luxación de la articulación como una entidad separada sin la comprensión de su rsquo.; relación con los TRS. La literatura reciente demuestra que el bruxismo nocturno se relaciona con el mantenimiento de una vía aérea de la lengua y /o la obstrucción paladar blando, tanto en adultos como niños.6

Hay una cantidad desproporcionada de SBD en pacientes dentales, 7 sin embargo, son simplemente tratamiento para los síntomas de rechinar los dientes en vez de su verdadera condición médica subyacente que los dentistas pueden tratar.

los dentistas no están capacitados en el diagnóstico y tratamiento de los TRS y por lo tanto carecen de la formación específica necesaria para ayudar a la medicina. Un artículo publicado en la revista Journal of Sleep & amp; La respiración de junio de 2012 describe un sondeo de las facultades de odontología de América del Norte que indica un promedio de sólo 2,97 horas de un programa dental de cuatro ejercicio se dedicaron a esta topic.OH

Steven R. Olmos, DDS, DABCP, DABDSM, DACSDD, DAAPM, FAAOP, FAACP, FICCMO, Fadi, FIAO es un profesor e investigador reconocido internacionalmente, y el fundador de la ATM & amp; Sleep Centre Therapy & rsquo; s Internacional. El Dr. Olmos es profesor adjunto en la Universidad de Tennessee, Facultad de Odontología, donde su sistema de diagnóstico y tratamiento se utilizan en la escuela y rsquo; s craneofacial Centro de dolor. Actualmente dirige la investigación en estos campos a través de la recopilación de datos a los 14 ATM & amp; Sleep Centre Therapy & rsquo; s y el Centro de Dolor Craneofacial en la Universidad de Tennessee. Este esfuerzo está enfocado a establecer protocolos entre la odontología y la medicina para los resultados óptimos de tratamiento.

Salud Oral da la bienvenida a este artículo original.

referencias1. El Dr. F. Javier Nieto, director del Departamento de Ciencias de la Salud de la Población de la Universidad de Wisconsin Escuela de Medicina y Salud Pública, presentó su estudio en la Sociedad Torácica Americana 2012 Conferencia Internacional en San Francisco el 20 de mayo.

2. La prevalencia de síntomas y el riesgo de apnea del sueño en la población estadounidense. Los resultados de la Fundación Nacional del Sueño Sueño en América 2005 Poll. Chest 2006; 130:. 780-786

3. Kapor V, Strohl PK. Bajo diagnóstico del síndrome de apnea del sueño en las comunidades de Estados Unidos. La respiración del sueño 2002: 6 (2):. 49-54

4. Simmons M., Clark G. Las consecuencias médicas potencialmente nocivos de los trastornos respiratorios del sueño no tratada (La evidencia que apoya el daño cerebral). JADA, Vol. 140, mayo de 2009.

5. Recolocación anterior Appliance La terapia para los trastornos de la ATM: los síntomas específicos revivió y Relación con el estado del disco en la RM. CRANIO 2005; vol 23, nº 2, 89-99.

6. El bruxismo nocturno como un mecanismo de protección contra la respiración obstructiva durante el sueño. SLEEP, Volumen 31, S A99, 2008.

7. Levendowski D., Morgan T. Prevalencia de riesgo de apnea del sueño obstructiva probable y la gravedad en una población de pacientes dentales. La respiración del sueño, 2008: 12: 303-309
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