La siguiente versión de materiales de sellado era la luz de resinas curadas que permitieron la curación de la demanda y el ajuste más rápido. Estos reemplazan la mayoría de los selladores de resina curada químicos y se convirtieron en los líderes del mercado. Desafortunadamente, la mayoría de estos sellantes curados químicos y de la luz grabado necesario, enjuague y secado luego completa del diente antes de la aplicación. Con el fin de proporcionar un aislamiento completo, la mayoría manufacturas recomienda utilizar un dique de goma. Esto puede ser posible que los dientes totalmente estallado, pero puede ser bastante difícil para estalló parcialmente los dientes. Debido a estas diversas cuestiones, los selladores no han sido tan eficaces como hoped.6
Otro grupo de biomateriales dentales, ionómeros de vidrio, ha sido utilizado por algún tiempo su mayor parte fuera de los EE.UU. y Canadá como temporal o en algunos casos una material de restauración permanente. Recientemente, este material se ha reformulado como un material de sellado que tiene propiedades diferentes de y en la mayoría de los casos es más adecuado como un material de sellado (ejemplo del producto: Triage). Tal vez ionómero de vidrio será el material que se puede hacer caries oclusal una cosa del pasado
LA parcialmente erupcionado PERMANENTE primer molar:. ¿POR ISIT DIFERENTE Y es tan importante? El primer molar permanente es un diente crítico por razones obvias. Es el diente de mascar primaria y en caso de pérdida tiene efectos perjudiciales sobre uno y rsquo; s mascar eficiencia y la integridad del arco. En caso de pérdida a una edad temprana, la alineación del arco se cambia, el hueso se reabsorbe y el sistema masticatorio se ve comprometida.
Lo que hace que el primer molar difícil mantener libres de caries es el hecho de que es único por necesidad entre 12 y 18 meses que brote completamente en oclusión con otros dientes en la arch.7 Dónde premolares requieren sólo 3-6 meses para llegar a la altura oclusal, el primer molar toma su tiempo para llegar a la altura oclusal. Esto no es bueno, ya que durante este tiempo en la mayoría de los casos, su superficie oclusal es probable que no se apartó debido a los cepillos de dientes y rsquo; incapacidad para ponerse en contacto con su superficie oclusal. Esto sucede porque las cerdas están siendo sostenidos por la altura de los dientes temporales mesiales a la misma (Fig. 1).
Este problema se traduce en la superficie oclusal del primer molar permanente no ser cepillado y en la mayoría de los casos siendo cubierta con placa, las partículas de comida y un ambiente de pH bajo. Este diente se convierte entonces en la caries en la superficie oclusal por el tiempo que estalla totalmente. Esto es demasiado tarde para que el cepillo, que ahora puede llegar a la oclusión, para cumplir con su deber. Obviamente, el cepillado solo no se ha demostrado que previene totalmente la caries oclusales. Las cerdas son demasiado grandes para llegar a las estrechas fisuras en el esmalte de manera caries pueden ser producidos.
El fluoruro puede ayudar en la prevención de caries, sin embargo, todos sabemos que los fluoruros son beneficiosos sobre todo en superficies lisas de teeth.8 Esto nos lleva a los selladores dentales que se han defendido durante muchos años, pero, por desgracia, hasta hace poco, han sido resina a base, lo que significa hidrófobo. Por lo tanto ellos no son la mejor química para ser utilizado en los primeros molares permanentes, ya que estos dientes son la mayor parte del tiempo no erupcionado por completo cuando realmente necesitan los selladores y el aislamiento necesario no es práctico. Se ha demostrado que los sellantes colocados incorrectamente pueden tener un efecto negativo por fugas y permitir que la caries se desarrollen y en algunos casos pasar desapercibidos bajo la sealant.9 fugas También, los selladores de resina & ldquo; la cubierta y rdquo; la mineralizada bajo, temprano, la superficie del esmalte prevención de líquidos por vía oral, a veces contienen flúor a través de pastas de dientes, aplicaciones tópicas profesionales e incluso las gomas de mascar con fluoruro o químicas de calcio /apatita entre en contacto con la superficie del esmalte inmaduro. Esmalte requiere casi tres años para convertirse en una ubicación mineralizada y durante este tiempo el esmalte está formado de manera incompleta y susceptibles a principios de pH bajo attack.10
A partir de este breve panorama, podemos ver que, dada la realidad del primer molar permanente : secuencia de erupción lenta, el tiempo de retraso de mineralización total, cepillo de dientes inaccesibilidad, y las limitaciones de las químicas sellador de resina, y la dificultad en el aislamiento adecuado, hay razones por las que las personas continúan experimentando caries oclusal! ¿Qué puede hacerse?
¿Por qué VIDRIO IONÓMERO? ionómero de vidrio ha estado disponible para la profesión dental durante muchos años. Hasta hace poco, se ha utilizado sobre todo fuera de los EE.UU., sin embargo, ahora se está defendiendo más a medida que sus beneficios están siendo reconocidos y se enseñan en las escuelas de odontología. Es un material beneficioso para los selladores dentales? Si nos fijamos en sus propiedades, que parece ser una mejor opción para el reto de los dientes del sellado especialmente, parcialmente erupcionado queridos.
1. Hidrófila: Mientras que los selladores de resina son hidrófobos, ionómeros de vidrio pueden unirse en un medio acuoso, de hecho en su y ldquo; instrucciones de uso y rsquo ;, estructura dental no deben estar secas a fin de que sus composiciones químicas para alcanzar su máximo efecto.11 Esta propiedad combina en sí a un entorno en perfecto aislamiento es la contaminación de saliva difícil y posible podría ser posible
.
2. Contiene fluoruro y publicaciones: A diferencia de los selladores de resina que sólo sellan esmalte, vidrio esmalte sello ionómeros, pero, además, contienen fluoruro y puede recargar a través del fluoruro de dentífricos y cualquier fuente tópica de fluoruro. Dada la limitación de esmalte inmaduro para ser altamente mineralizada inmediatamente después de la erupción, la presencia de fluoruro en la superficie del esmalte tiene un beneficio. El fluoruro en el ionómero de vidrio puede ayudar en la mineralización e incluso la remineralización del esmalte. Por otro lado, los selladores de resina son materiales sólidos, sellan el diente y por tanto no son capaces de proporcionar fluoruro para el esmalte. Los ionómeros de vidrio son porosos y tienen espacios suficientemente grandes para que la saliva contiene calcio y flúor para difundirse a través del ionómero de vidrio y ayudar al esmalte en el endurecimiento process.12
3. Fácil de colocar: Los ionómeros de vidrio no requieren tratamiento con ácido, enjuague y secado del esmalte. Y sus lsquo; Instrucciones de uso y rsquo; recomienda la aplicación de un agente de acondicionamiento y luego la colocación de la sealant.13 Esto es más rápido que la aplicación del sellador de resina y por lo tanto, cuando no se puede utilizar un dique de goma, hay menos riesgo de contaminación saliva.
4. Flujo más profundamente en las fisuras de esmalte de los selladores de resina: En un estudio de la capacidad de los selladores de resina y selladores de ionómero de vidrio para penetrar en fisuras de esmalte, se encontró que los selladores GI fueron capaces de penetrar más profundamente y también fluir en fissures14 más complicado (Figs 2. & amp; 3). Este estudio mostró que debido a la penetración más profunda, a veces el sellador GI no era visible durante el examen clínico, sin embargo, después de la sección de los dientes, las fisuras eran en muchos casos, sellado por debajo del nivel previamente visible de la oclusal.
Algunos estudios han reportado como desaparecido sellador GI GI pero el sellado dientes no se convirtió en oclusal carious.15,16. Este resultado podría ser más probable que las partículas selladoras GI todavía estaban sellando las zonas más profundas de las fisuras. Los médicos deben ser conscientes de que a pesar de que los selladores IG pueden parecer que falta, todavía puede ser el sellado de la parte más profunda de la fisura.
OBJETIVOS posible que el PROGFESSIONOne de los objetivos principales de la profesión dental ha sido proporcionar los conocimientos , materiales, y técnicas que conduzcan a la prevención de enfermedades dentales. Para este propósito, la longevidad de supervivencia del primer molar permanente es crítica. Si la profesión podría encontrar los recursos para lograr esto a través de los selladores prácticas y eficaces de fosas y fisuras, un gran avance en el estado de salud oral se realizaría. Parece que el material sellante de ionómero de vidrio puede ser el material de elección. Para lograr este objetivo, tendría que ser creado para apoyar a los proveedores de recursos suficientes, es decir, los dentistas, higienistas dentales, asistentes dentales, como los niños están teniendo sus primeros primeros molares permanentes sellados. No es suficiente con sólo han sellado estos dientes, estos dientes deben ser sellados tan pronto como sea posible después de que sean visibles en la boca. Este medio de sellado durante la erupción temprano y no espera hasta que los dientes están totalmente estallaron (Fig. 4). Que esperar hasta que los dientes han erupcionado por completo en la mayoría de los casos es demasiado largo que puede llevar a los dientes en desarrollo de caries oclusales.
SUMMARYDental pacientes siempre han querido evitar ir a un dentista, sin embargo, siendo la naturaleza humana tal como es , la caries por muchas razones sigue practicándose y pacientes todavía necesitan tratamiento. Quizás esta tendencia puede cambiar y los pacientes pueden experimentar un menor número de caries oclusal. Con la nueva información en relación con los selladores de ionómero de vidrio, esto puede ser una solución posible al menos para estalló parcialmente molares. Los ionómeros de vidrio se colocan fácilmente, contienen fluoruro, permita que el esmalte inmaduro una oportunidad para la mineralización, y son hidrófilas. La investigación proporciona soporte para su uso y proveedores de cuidado de la salud dental están encontrando sean fáciles de aplicar. OH
Donald E. Antonson, DDS, M. Ed, Decano Asociado de Asuntos Académicos y Profesor del Departamento de Odontología Restauradora de la Facultad de Medicina Dental de la Universidad de Buffalo, la Universidad Estatal de Nueva York. Salud Oral da la bienvenida a este artículo original. referencias1. Instituto de Medicina (IOM) en su informe de 1999. Errar es humano: Construyendo un Sistema de Salud Más Seguro 2.. Bagramian, R. A., García-Godoy, F., Volpe, A., R. Aumentar El Mundial de la caries dental. Una Pendiente Pública crisis de salud Am J Dent. 2009 Feb; 22 (1): 3-8. 3. Ulusu, T., M. E. Odabas, et al. Las tasas de éxito de un cemento de ionómero de vidrio y un sellador de fisuras a base de resina colocado por quinto año de Licenciatura Estudiantes de Odontología. Eur Arco Pediatr Dent 13 (2): 94-97. 2012. 4. Antonson S.A., Wanuck J., Antonson D.E. A, Protección de superficies recién pasado para Erupción Primeros Molares. Compendio Cont. Ed, enero de 2006. 5. Wanuck, J., Antonson, S., Antonson, D. E. Retención de Surface Protector de selladores en Contaminados superficie del esmalte. J Dent Res 84 (Spec Iss A): 1729, 2005. 6. Hevinga, M. A., N. J. Opdam, et al. Rendimiento a largo plazo de resina a base fisuras colocadas en una práctica general dental. J Dent 38 (1): 23-28. 2010. 7. Ekstrand KR, Christiansen J, Christiansen ME. El tiempo y la duración de la aparición de los primeros y segundos molares permanentes: Una Investigación Longitudinal. Comunidad Dent Epidemiol oral. 2003 Oct; 31 (5):. 344-50 8. Dental Health Foundation. Los resultados seleccionados y Recomendaciones de la Salud Oral de California Evaluación de las necesidades de los niños, 1993-1994. Informe en:. Http://www.dentalhealthfoundation.org/ 9. Edwina A. M. Kidd. Fundamentos de la caries dental: La enfermedad y su manejo. Oxford University Press, p170, Jun 30, 2005. 10. Edwina A. M. Kidd. Caries Dental: La enfermedad y su manejo clínico. John Wiley & amp; Hijos. P299, abr 11, 2008. 11. Menor, D. selladores dentales. Emisión de suplemento especial, de acceso. Americana higienista dental, p5, julio de 2001. 12. GC Fuji Triage & registro; El sellador de ionómero de vidrio & amp; Características del protector de la superficie y beneficios para el Uso, 3737 W. 127th Street, Alsip, IL 60803. 13. Menor, D. selladores dentales. Emisión de suplemento especial, de acceso. Americana de Higienistas Dentales, p5, julio de 2001. 14. Antonson, S.A., Kilinc E., Antonson, D.E. La profundidad de penetración de la fisura de selladores en Contaminados superficie del esmalte. J Dent Res 85 (Spec Iss B): 1580, 2006. 15. Ulusu, T., M. E. Odabas, et al. Las tasas de éxito de un cemento de ionómero de vidrio y un sellador de fisuras a base de resina colocado por quinto año de Licenciatura Estudiantes de Odontología. Eur Arco Pediatr Dent 13 (2): 94-97. 2012. 16. Antonson S. A., Brener S., J. Crutchfield, Antonson D. E., Alempour S., C. Michaud, D. Evans Estudio clínico sobre el sellador Marginal-Integridad de Nuevo-Erupción Molares: 2 años de resultados. J Dent Res 89 (Spec Iss B): 140702, 2010. 17. El verdadero costo de una cavidad. Cuando un pequeño agujero se convierte en un despilfarro de dinero de 2.000 dólares. Hoy Dent. 2004 Oct; 23 (10): 70.