Los datos demográficos indican que, en general, las personas están viviendo más tiempo que lo hacían anteriormente. A medida que aumenta la longevidad, también lo hace desdentamiento. Si bien la mejora de la salud oral está permitiendo a muchas personas a mantener sus dientes más tiempo en la vida, termina por aparecer cierta pérdida de dientes. El número de arcos desdentados en la población ha disminuido como porcentaje, pero aumentó como un número real.
En la actualidad, la terapia de implantes es un vehículo muy eficaz en la fabricación de prótesis dentales para el tratamiento del paciente desdentado.
con todas las opciones protésicas disponibles, los profesionales se enfrentan a numerosos retos, muy confusos. Es muy importante que los dentistas desarrollar un diagnóstico preciso utilizando diversas herramientas, incluyendo los registros pre-protésica, y el aumento de la radiografía de CT con su software de predicción asociada. Estado actual de las técnicas de la técnica, y décadas de experiencia y estudio, permitirá al practicante para proporcionar una gama de opciones de planificación de tratamiento, la combinación de opciones en complejidad y costo, a los pacientes.
En este mundo de alta tecnología, sin embargo , la profesión a veces pierde de vista el curso de atención domiciliaria que se requiere del paciente después de la finalización de las fases quirúrgicas y restauradoras. La importancia de la higiene del hogar adecuado para los implantes de prótesis no puede ser exagerada. De hecho, hay una necesidad fundamental para incluir instrucciones de mantenimiento, y re-instrucción, como una parte del plan de pre-tratamiento.
Es bien aceptado que la acumulación de la placa bacteriana y la formación de organizado biofilm1 causar cambios inflamatorios reversibles en la tissues.2 blandos peri-implante Esta condición se designa comúnmente como y ldquo; mucositis periimplantaria y rdquo;. 3 la prevalencia a largo plazo de la mucositis peri-implante se ha notificado a ser tan alto como 76,6% . Si no se trata, y en ausencia de higiene oral eficaz, mucositis peri-implante pueden causar un deterioro significativo de los tejidos óseos que soportan el implante, conocido como y ldquo; periimplantitis y rdquo; 4,5. Aunque numerosos métodos de intervención terapéutica para peri mucositis -implant y periimplantitis se han descrito, la prevención de los efectos perjudiciales de estas condiciones patológicas antes de que tengan la oportunidad de representar una amenaza para la retención del implante debe ser la profesión y rsquo; s meta para todos implante patients.6-8
el conocimiento de estos posiblemente perjudiciales post-quirúrgica y post-restauradores desarrollos secundarios a la falta o ausencia de mandatos de higiene implante el practicante profesional, ética y legalmente para educar, capacitar y motivar a los pacientes. En primer lugar, el paciente debe ser enseñado lo que es probable que sea, si bien en la oficina o en el hogar no se siguen los programas de mantenimiento preventivo el resultado clínico esperado. Incluso antes de la implantación de la terapia, los pacientes deben ser programadas por adelantado para las citas de higiene profesional de post-tratamiento. También deben ser educados a fondo en el mantenimiento del hogar. Ellos deben significar la aceptación de estos parámetros mediante la firma de un formulario de aceptación de la responsabilidad, como condición de tratamiento con implantes.
Al revisar la atención en el hogar para pacientes con implantes, es importante recordar que el mantenimiento de las conexiones de tejido-implante-prótesis limpio puede ser muy difícil, especialmente cuando el paciente se limita al acceso directo manual. Dos enfoques innovadores que facilitan este proceso de seguimiento.
Hay muchas, muchas ventajas para la limpieza de las conexiones de implantes diariamente con cepillos de dientes eléctricos que eliminan mecánicamente los residuos de las superficies contaminadas. Desarrollado cepillos permiten que los pacientes se centran en las interfaces específicos de tejido-implante-prótesis cuando se utiliza cabezales de cepillos diseñados específicamente en combinación con cerdas medida de presión y se dirigen los movimientos de rotación y oscilación. Investigaciones recientes indican que un movimiento oscilante de rotación elimina más placa que un manual de toothbrush.9-12 El Oral-B Professional Care 5000 SmartSeries cepillo dental eléctrico con SmartGuide inalámbrico (Procter & amp; Gamble, www.pg.com) es una oscilación giratoria cepillos de dientes eléctricos que ofrece varias cabezas de negociar las interfaces de tejido-implante-prótesis acompañado de un video animado del paciente en línea paso a paso de instrucción para las diversas restauraciones protésicas. (Versión Inglés enlace http://youtu.be/NAXD2yLq9WQ, http://youtu.be/3igV5rOkpxA español)
Muchos pacientes olvidan, o no puede ser molestado en llevar un cepillo de la energía durante el viaje. En estos casos, es una buena práctica para dar a cada paciente con un implante un cepillo manual de viaje durante la noche para asegurar el cumplimiento, mientras que fuera. Las configuraciones de cerdas más pequeñas que se encuentran en odontología infantil cepillos pueden sustituir a los cepillos dentales eléctricos con eficacia durante períodos cortos de tiempo mientras el paciente está fuera de casa. Las figuras siguientes muestran cómo dos cepillos en odontología infantil funcionan como un sustituto de viaje, y pueden participar fácilmente los diversos ángulos de implantes debido a su pequeño tamaño, la reducción de la acumulación de biopelícula no deseado. Un diálogo permanente es necesaria con los pacientes de implantes para proporcionar una toma de conciencia de que la falta de mantenimiento de implantes continua en muchos casos puede crear un ambiente que es perjudicial para la vida útil del implante dental.
Otro método para el éxito y eliminación eficiente de peri-implante de biopelículas (Fig. 12) y la irritación de la mucosa es agua flossing.17 el Waterpik Ultra agua Flosser (Fig. 13) utiliza una corriente pulsante de agua para eliminar suavemente pero con firmeza los desechos y materia bacteriana del tejido-implante interfaces de -prosthetic. Una suave corriente de agua a presión, permite que el paciente tenga un acceso total conveniente y rápida limpieza de mantenimiento durante su implante en el hogar. El agua se puede acceder a las áreas que son inaccesibles por otros medios. Existen numerosos estudios que demuestran la eficacia de un flosser agua para reducir la placa, bacterias subgingivales 13, 16 y gingivitis15 bleeding.14
Con el tremendo crecimiento de los implantes y la posibilidad de abandono asociada destructiva periimplantitis, las profesiones y rsquo; oportunidad (y la responsabilidad) para educar a todos los usuarios de implantes en los métodos adecuados de higiene oral es clara. Esta instrucción sirve para mejorar los pacientes y rsquo; la salud del implante y la salud oral, y disminuir la posibilidad de la pérdida prematura del implante.
Las cifras aquí visualizar fotografías de la empuñadura giratoria y varias cabezas de cepillo muy útiles en la negociación de diferentes configuraciones de prótesis. OH
Dr. Massad prácticas privadas en Tulsa, OK. Se mantiene la posición de la facultad en la Escuela Tufts Universidad de Medicina Dental en Boston, y el Departamento de Odontología Integral, Universidad de Ciencias de la Salud Centro de la Facultad de Odontología de Texas en San Antonio Texas, y el Departamento de Prostodoncia de la Universidad de Tennessee Health Science Center, Memphis Tennessee. Anteriormente ha ocupado una posición de la facultad en el Colegio de Medicina Osteopática de la Universidad de Oklahoma del estado de Oklahoma, y ha sido un ex director de Prótesis removibles en el Centro de Odontología Scottsdale en Arizona entre 2006 y ndash; 2010. El Dr. Massad sirve a partir de 1992-2003 como profesor asociado en el Instituto Pankey en Florida. El Dr. Massad es un miembro del Colegio Americano de dentistas, el Colegio Internacional de Dentistas y miembro /Regente de la Academia Internacional de Odontología Estética Facial. 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