Parece que todos los años una compañía de ortodoncia va a salir con un nuevo soporte de "auto-ligado". Autoligado brackets de ortodoncia utilizan un clip de metal o de la puerta para mantener el arco de alambre, mientras que los brackets convencionales utilizan alambres de ligadura o anillos elastoméricos para asegurar el arco de alambre.
El buen vendedor de ortodoncia y su todo color material de promoción por lo general se afirman que su nuevo bracket de autoligado es "lo más grande desde el pan de molde". Se acortará el tiempo de tratamiento, reducir el número de citas, eliminar la fricción entre el soporte y el arco de alambre, menos doloroso, en gran medida reducir o eliminar la necesidad de extracciones, dar sonrisas más amplias y bellas por "crecer" hueso alveolar bucal y, por último, producir un resultado oclusal superior, mucho más.
Uno de estos soportes es promovido con tanta habilidad por el fabricante que ha desarrollado un "culto de seguidores" casi. De hecho, cuando usted compra estos soportes, su nombre puede ser presentado en el sitio web del fabricante y se le anuncia como uno de sus "especiales" los médicos que utilizan sus soportes superiores.
Ahora, antes de tirar toda su soportes tradicionales e intercambiarlas por más costosos soportes de auto-ligado, se debe considerar esto - casi todas las afirmaciones sobre soportes de auto-ligado nunca se han probado en ensayos clínicos aleatorios con los resultados publicados en revistas científicas de gran calidad
.
Afortunadamente, la Asociación Americana de Ortodoncistas Consejo de Asuntos científicos, con la asistencia de profesores de nueve universidades de Estados Unidos, recientemente investigó la fuerza de cualquier evidencia de la investigación para apoyar las muchas demandas que los brackets de autoligado son superiores a los convencionales brackets.1
las siguientes son algunas de las conclusiones del estudio:
"en la actualidad, no existe evidencia científica revisada por pares que apoya la expansión lateral de la arcada dental por brackets de auto-ligado tiene una estabilidad a largo plazo o que "crece" hueso alveolar bucal. "
" La evidencia de una menor fricción entre los arcos y brackets de autoligado actualmente proviene de los resultados encontrados en condiciones de laboratorio específicos, que no emulan completamente un entorno clínico. La comprensión en profundidad de la fricción entre el soporte y el arco de alambre in vivo, y su relación con el movimiento de los dientes, sigue siendo incierto. "
" Una reciente revisión sistemática de los estudios que comparan la experiencia subjetiva del dolor para el tratamiento con brackets convencionales y autoligado soportes encontrado que ni el sistema tiene una ventaja. "
" la evidencia actual no indica diferencias entre los soportes de auto-ligado y soportes convencionales para el tiempo de tratamiento, la tasa de la alineación, la tasa de cierre de espacios, dimensiones finales arco o resultados oclusales . "
" tiempo en la clínica, sin embargo, fue ligeramente más eficiente con brackets de auto-ligado, ya que tardó 20 segundos menos por arco para abrir o cerrar las diapositivas de auto-ligado en comparación con la eliminación de ligaduras elastoméricas. "
Para los médicos que ya han comprado los soportes de auto-ligado basado en bombo no probada en los anuncios y testimonios, los Dres. Kevin O'Brien y Jonathan Sandler ofrecieron sus condolencias en un editorial publicado recientemente: 2
"Puede ser que los ortodoncistas que compraron los nuevos soportes de auto-ligado y la filosofía basada en la promesa de que reducen el tiempo de tratamiento y malestar con menos necesidad de extracciones, llegará a sospechar que un caso convincente de "venta indebida" (por el vendedor de ortodoncia) ha tenido lugar. En retrospectiva, es bastante notable que los fabricantes pueden hacer afirmaciones sin controles aparentes sobre la validez o veracidad de sus declaraciones, mientras que al mismo tiempo luchamos por el apoyo a la investigación científica. "
Para los que actualmente decidir qué tipo de soporte para comprar, os dejo las siguientes palabras de sabiduría para guiar su decisión: ". recuerde siempre que en la tierra de ninguna prueba, reclamaciones por parte del fabricante orto son rey"
OH
referencias1 y ensp;. reivindicaciones bracket de autoligado. Am J Orthod Dentofaciales Orthoop 2010; 138:. 128 a 31,2 y ensp; O'Brien K, J. Sandler En la tierra de ninguna prueba, es el rey vendedor? Am J Orthod Dentofaciales Orthop 2010; 138.