Hello-- estoy Marcos Bornfeld, DDS. Bienvenidos, y gracias por confiar en mí! Muchas gracias por su respuesta detallada. Yo de hecho veo un endodoncista para todos mis tratamientos de conductos y retiros, sin embargo, algunos de los canales de la raíz originales fueron realizados por un dentista general en que la tecnología no era tan avanzado como lo es ahora. Estoy muy esperanzador que está en lo cierto en que no voy a tener que tener un retiro y hacer comprender el enigma sobre el tratamiento antibiótico. Sólo tengo una "sensación" sobre esto, ya que cada vez que he tenido que esto ocurra se pone cada vez peor y boom! Estoy de vuelta en el Endodontist tener mi nueva corona perforado! Espero que me equivoque y gracias de nuevo por su ayuda
En sólo 4 días después de la colocación de la corona, que todavía puede ser demasiado pronto para deducir mucha información útil a partir de la aparición de dolor. En algunos casos, la colocación de la corona puede inducir inflamación temporal en los tejidos periodontales, por lo que puede ser útil para esperar una semana o más para determinar si los síntomas se resuelven por sí solos. Asumiendo que no hay signos objetivos de insuficiencia del conducto radicular (suele ser el caso en las primeras etapas de la insuficiencia del conducto radicular), su dentista puede que no tenga otra opción que esperar a que esos signos objetivos que surgen para hacerse con un diagnóstico de todos modos. Es razonable suponer que su dentista no habría iniciado el servicio de la corona si había alguna duda sobre el estado de su tratamiento de conducto viejo
su narrativa no es realmente raro:. Un viejo canal de la raíz en un roto diente (o un diente sin oposición) parece estar en buen estado aparentemente hasta
contacto oclusal con la mandíbula opuesta se restaura. (Aunque el diente opuesto podrá estar ausente, el desplazamiento entre los correspondientes dientes superiores e inferiores habitual horizontales que se mantiene algún tipo de contacto de mascar.) Es en este momento que la carga funcional de los dientes puede causar una inflamación indolente preexistente a manifestarse con síntomas visibles.
Justo lo que su dentista le optar por hacer dependerá del grado en que se puede identificar de forma concluyente un problema con el canal de la raíz de edad, o si él está dispuesto a dar un salto de fe intuitiva y mover remitir con el tratamiento basado en algo menos de confirmación objetiva. En cualquier caso, tengo una filosofía particular en relación con el concepto de raíz canal de re-tratamiento: no siempre es racional hacerlo a menos que exista una deficiencia notable en la forma en que se realizó el tratamiento del conducto radicular antes, y el clínico es razonablemente seguro de que él pueda prevalecer sobre esa deficiencia. Como es natural, el fracaso de un tratamiento de conducto implica la posible presencia de una dificultad intrínseca con el diente, y el conducto radicular re-tratamientos debe reservarse para un médico que tiene el más alto nivel de habilidad de endodoncia (es decir, un endodoncista). Esto no es un trabajo para un dentista general. Aunque me gustaría seguir siendo optimista, hay situaciones que no pueden ser rectificados por el canal de la raíz re-tratamiento; Esto incluiría los casos en que la calidad de la canal de la raíz anterior es a todas luces más allá del reproche, o cuando se sospecha de una fractura de la raíz (más común en los dientes que han tenido los mensajes colocados en uno o más canales). En estos casos, a veces es más prudente reducir las pérdidas de uno (I concedo la pérdida de la nueva corona puede hacer que este camino más difícil de aceptar) y extraer el diente.
Con respecto al uso de antibióticos en en general (y, en particular, clindamicina) en esta situación, me inclinaría para desalentarlo. Esto se debe a que (1) el uso de antibióticos no va a cambiar el destino de los dientes de cualquier manera, (2) no hay pruebas suficientes, en función de su narrativa, a la conclusión de que usted tiene una infección no controlada aguda, que es la única justificación para el uso de antibióticos en situaciones como la suya, (3) la clindamicina es particularmente propensa a inducir infecciones oportunistas del intestino, y (4) el uso despilfarrador de los antibióticos es responsable de la aparición de resistencia bacteriana, lo cual tiene implicaciones para la salud individual y pública. Es cierto que el CDC es tarde para el juego en alentar a los médicos a abrazar el concepto de "manejo racional de antibióticos", pero hay un creciente reconocimiento de que el uso inadecuado de antibióticos en la práctica clínica y la agricultura es un problema urgente. Si realmente desea proteger su comodidad durante la próxima semana, usted debe tratar de llegar a ver a su dentista en caso de emergencia. Puede que no espera otra emergencia que lo esperaba en un lunes por la mañana, pero si él es tan excelente como usted dice, él sabrá que está obligado a cumplir con su solicitud para el tratamiento oportuno.
Espero que esta ayuda .. .
cliente: respondió hace 1 año.
Experto: Marcos Bornfeld, DDS respondió hace 1 año. Eres muy bienvenido. ¡Buena suerte!