Pregunta resuelta:
Hola, yo tenía un absceso en la encía inferior hace unos dos meses que tuvo que ser drenado. Mi dentista prescribe amoxicilina y metronidazol. Me recomendó un endodoncista que decidió que era una cuestión periodontal. Después de varios retrasos, finalmente fui visto por un periodoncista, pero no antes de que se había producido una segunda absceso (una vez más se me dio la amoxicilina y metronidazol). Ella lleva a cabo alisado radicular tanto en el diente inferior y un diente superior en el mismo lado - en el curso de esto, ella se punza mi seno que resulta en una comunicación entre la encía y mi seno /nariz. Ellos me están vigilando y dicen que va a curarse (esto fue hace unos 10 días que el alisado radicular se hizo), pero en los últimos 6 días o así que he estado recibiendo dolor de oído intermitente, una sensación ligeramente hinchados al tragar y la linfa nodo se hincha en el lado de mi cuello. Esto se ha vuelto peor este PM y ahora he notado una hinchazón en el lado de la parte frontal del cuello que se mueve al tragar. Todo esto está ocurriendo en el mismo lado que mis problemas dentales. Desde la perforación de mi seno, el periodontidt me ha dado 100 mg de doxiciclina para tomar al día durante 21 días. Estoy llegando a ser extremadamente preocupados y estaría agradecido por cualquier consejo que me puedan dar. Enviado: hace 10 meses. Categoría:
Dental
Experto: Marcos Bornfeld, DDS respondió hace 10 meses.
Hello-- estoy Marcos Bornfeld, DDS. Bienvenido, y gracias por confiar en mí!
A primera vista, su narrativa sugiere varias possibilities-- diferentes incluyendo una falta de juicio por parte de sus médicos. Voy a permitir que algunos de los detalles de su caso puede que no se hayan comunicado claramente a usted, pero los hechos no cuadran.
Es cierto que un absceso periodontal puede ser a veces se confunde con una infección de endodoncia, y vice versa, en sus primeras etapas. Sin embargo, una infección periodontal que termina en una perforación del seno sería implícitamente ser tan grave que el único tratamiento adecuado habría sido de extracción (estoy hablando aquí sobre el diente superior). Por lo tanto, aunque la perforación del seno puede curarse bien, yo estimaría el pronóstico del diente es pobre.
También veo una excesiva dependencia de los antibióticos therapy-- no sólo en su caso, sino un despilfarro generalizado de antibióticos que se podrán emplear mucho más selectiva. Asumo la intención de la doxiciclina es apoyar la cicatrización periodontal, pero es cuestionable si las 3 semanas de náuseas serán justificadas por los escasos beneficios que se obtengan, cuando el diente superior podría ser mejor administrados por eliminación (como lamentable, ya que la perspectiva puede parecer).
Los otros síntomas que usted cita son probablemente debido a linfadenitis (inflamación de la glándula linfática), lo cual es consistente con cualquier infección, y no en sí preocupante. La hinchazón severa, sin embargo, o la aparición de otros síntomas (dolor agudo, fiebre, postración) sería una señal de alerta que debe enviar a su médico de atención primaria.
¿Dónde está su dentista general en todo esto? Él tiene que intervenir para mediar en el proceso, debido a que sus especialistas se centran demasiado en el estrecho ámbito de sus respectivas disciplinas para ver la imagen grande. Esa imagen a veces requiere que un diente se sacrificó para la salud del paciente
Espero que esto ayude ...
cliente:. Contestó hace 10 meses. Me temo que ha entendido mal - como ya he dicho, el periodoncista accidentalmente perfora la membrana sinusal durante el transcurso de la alisado radicular - esto no fue causada por una infección. El diente superior estaba rodeado de un bolsillo en la encía, pero no estaba infectado - los abscesos todos ellos relacionados con el diente inferior. La doxiciclina se le ha recetado para ayudar a prevenir una infección en los senos. Me han dicho que todas las infecciones de la encía inferior se borra, sin embargo, todavía estoy recibiendo el dolor de oído, molestias en la garganta y la inflamación.
Experto: Marcos Bornfeld, DDS respondió hace 10 meses. No-- no me malinterpreten. Hay una cantidad significativa de hueso que normalmente separa la raíz de un diente superior del seno, y un simple alisado radicular no sería normalmente permitirá una legra (instrumento utilizado durante el alisado radicular) para venir en cualquier lugar cerca del seno, y mucho menos perforarlo . (El hueso es un tejido duro, y no sería violada por una cureta.) Por implicación, entonces, había poco o ningún hueso entre la raíz del diente y el seno membrane-- y por lo tanto, el bolsillo del diente era muy profunda, amplia, y destruir el hueso periodontal. De hecho, me resulta difícil imaginar cómo un alisado radicular podría causar una perforación del seno, ya que cualquier diente tan carente de hueso periodontal no sería tratado por el alisado radicular.
Estoy de acuerdo que en base a consideraciones temporales y anatómicas, su síntomas del oído y la garganta están probablemente relacionados con su intervention-- dental reciente exactamente qué diente es responsable es difícil de decir. Sin embargo, a pesar de la causalidad dental de su percance sinusal, me pregunto si un dentista es la persona más calificada para manejar una infección en los senos, ya sea de forma preventiva o terapéutica. (También estoy dudoso si un antibiótico de amplio espectro, tales como doxiciclina es apropiado para el uso que se pretende aquí.) Hágase un favor y consulte tanto con su dentista general y su médico de atención primaria si los síntomas persisten o empeoran.
Buena suerte!
