Hay evidencia sustancial que indica que la mayoría de las formas de enfermedad periodontal son infecciones específicas causadas por un crecimiento excesivo de las especies de bacterias anaerobias principalmente. El tratamiento estándar para la enfermedad periodontal es el desbridamiento mecánico y el éxito del tratamiento puede estar asociado con la reducción de los niveles de estos anaerobios en la placa dental, mejorando así la salud periodontal. 1 Los pacientes pueden experimentar una reducción temporal de los niveles de bacterias que conduce a una mejoría clínica, pero Si la atención domiciliaria por vía oral no altera de manera adecuada el biofilm, las bacterias a volver rápidamente a los niveles pre-desbridamiento. La presente norma de atención recomienda que los pacientes regresan a los 3 a 6 meses de intervalo para la vida para tener los dientes limpios "" 1 sin eliminar la infección. Los estudios demuestran que las limpiezas dentales no son suficientes para eliminar la fuente de la infección. 2 La evidencia reciente de que la periodontitis contribuye a las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, la osteoporosis y las enfermedades respiratorias indica que los pacientes ahora se basan en el equipo dental no sólo por su vía oral salud, sino por su salud sistémica también. Esto requiere un cambio de paradigma de considerable magnitud, es decir, desde el tratamiento de las acumulaciones de placa para el tratamiento de una infección crónica. El diagnóstico de la infección periodontal El médico que está tratando a la infección oral requiere pruebas que identifican el grado de infección, así como la fuente. examen de tejido gingival, el sondeo de profundidad de la bolsa y el registro de sangrado al sondaje son necesarias pruebas que identifican visualmente la enfermedad periodontal existente. Lo que falta es la ubicación y la composición del biofilm responsable de la infección. La inclusión de una evaluación de la microbiología del biofilm bucal de los dientes y la lengua pruebas de presencia, así como la ubicación de los patógenos orales y proporciona esa información. El tratamiento periódico poste de muestreo proporciona una vía para monitorizar los cambios en la biopelícula y proporcionar el equipo dental con aviso previo de una infección potencial. El tratamiento de la norma periodontal InfectionThe para el tratamiento de la mayoría de las infecciones sistémicas, o por vía oral, pueden requerir el uso de un antibiótico. hallazgos bacteriológicos indican que la mayoría de las formas de enfermedad periodontal son infecciones anaeróbicas asociadas con el crecimiento excesivo de P. gingivalis, T. dentícola, F. nucleatum y otros. Este crecimiento excesivo de flora anaerobia puede ser alterada por el uso de antibióticos, seguido de un régimen de mantenimiento de agentes antimicrobianos seleccionados. Cinco escalones para el manejo oral HealthThe oravital TM System ha sido desarrollado y administrado durante un período de 17 años como un sistema de diagnóstico y tratamiento para las infecciones orales, gingivitis específicamente, de leve a moderada de la enfermedad periodontal y el olor del aliento . análisis Biofilm es un componente importante del diagnóstico e identifica la infección subyacente. enjuagues antibióticos forman el componente de tratamiento y se utilizan para dos semanas, tres veces al día. Estos enjuagues, compuesto de partículas de antibiótico en suspensión en una solución antimicótica, viajan en el surco y son eficaces en la disminución de la hemorragia y la profundidad de la bolsa (Figura 1). Una vez equilibrada, la biopelícula se mantiene por una combinación enjuague antimicrobiano diseñada para equilibrar el grupos de bacterias orales Gram-negativas y Gram-positivas. El sistema TM oravital promueve un programa de cinco pasos en la consecución de la salud oral (Figura 2). Casos de estudio por los oravital TM SystemPatients fueron seleccionados al azar de un grupo de aproximadamente 150 pacientes que fueron tratados con el sistema de MT oravital en la oficina de nuestro médico de cabecera. Los pacientes en esta oficina se les dio opciones de tratamiento, incluyendo la escala única, la derivación a un periodoncista y /o el sistema de TM oravital . Todos estos pacientes se encontraban en un sistema recare la higiene de 3-4 meses y han seguido llegando en cada 3-4 meses. La higiene bucal fue de moderada a buena en todos los pacientes. A excepción de los pacientes # 1, cuya información clínica se recogió antes de la escala, la información para el oravital TM cita inicial se recogió cuatro a seis semanas después de la escala se completó. Durante el oravital TM primera cita, todos los pacientes tenían un historial de actualización médica (Figura 3) y un examen que incluye sangrado al sondaje y mediciones de bolsillo. (Figura 4). Oral muestras de microbiología se tomaron de los dientes y la lengua antes del tratamiento y después del tratamiento y se analizaron mediante la técnica de tinción de Gram (Figura 5). Los pacientes fueron dados a conocer, e instruido sobre la interrupción del biofilm oral. Todos los pacientes se enjuagaron con un antibiótico enjuagar tres veces al día durante dos semanas. En la segunda cita se retomaron todas las mediciones, incluyendo el sangrado al sondaje, las mediciones de bolsillo y muestras de microbiología. Los pacientes se colocaron a continuación en un programa de mantenimiento que incluía una selección de enjuagues. El sistema más común de mantenimiento fue el uso de clorhexidina al 0,2% durante dos semanas seguido de, enjuague basado ion zinc (Smartmouth & registro;) o un enjuague basado clorito de sodio (CloSYS TM). (Figura: 3) Caso individual StudiesThe siguientes estudios de casos individuales comparar el sangrado al sondaje y la profundidad de la bolsa según se mide a 1 Designación y otra vez en la cita 2 después de dos semanas de tratamiento con el antibiótico de enjuague. Estudio de caso para los pacientes # 1, una mujer de 59 años de edad, con hypertensionAs controladas a un paciente de registro durante 2 años, su principal queja fue el sangrado gingival y olor entre los dientes. Después del tratamiento, hay una reducción de 91% en BOP y la reducción de 100% en los bolsillos de 4 mm. Dos años después del tratamiento inicial, la paciente refirió localizada sangrado al uso de hilo dental. Mediciones y microbiología se retomaron y se retiraron del paciente. Estudio de caso de paciente Nº 3, una mujer de 49 años de edad, con hypertensionAs controlada a un paciente de registro durante 14 años, su moderada a severa gingivitis no mejoró a pesar de 3-4 meses de mantenimiento periodontal. Después del tratamiento, sus tejidos mejoran considerablemente y siguen siendo mínimo dos años después del tratamiento. No ha sido necesario repetir el tratamiento. Ella usa un enjuague con clorhexidina dos veces a la semana y Smartmouth & registro; enjuague en los otros 5 días. Estudio de caso de paciente # 4, un varón de 56 años de edad con diabetes tipo II controlada DiabetesDespite regulares de 3 meses recare visitas, que no fueron capaces de reducir la enfermedad periodontal leve pero persistente . Se negó una remisión a un periodoncista y preguntó si teníamos cualquier otro tratamiento que le puedan ayudar. Después del tratamiento, el paciente estaba muy satisfecho con sus resultados. 5 y 6 mm bolsillos son ahora de 4 mm. Estudio de caso de paciente # 9, un malePatient sana de 66 años de edad # 9, un paciente de registro durante 27 años, ha mantenido una buena higiene bucal y regulares de 3 meses citas desbridamiento de higiene con poca mejoría periodontal. Se ha negado a ser referidos para cirugía periodontal. Después del tratamiento de este paciente utiliza smartmouth & registro; diaria como su protocolo de mantenimiento. Estudio de caso de paciente nº 10, de 66 años de edad, maleAlthough sano que estaba en un programa de mantenimiento 4 meses, el paciente desarrolló la gingivitis severa alrededor de un implante colocado recientemente en 4.4. El tratamiento con antibióticos fue un éxito y restaura el tejido alrededor del implante a un estado saludable. Actualmente se está utilizando la clorhexidina y smartmouth & registro; como su rutina de mantenimiento. ResumenEl oravital TM enfoque es un sistema único que mejora el programa periodontal existente en una práctica dental y proporciona a los pacientes una opción no quirúrgica. Oravital TM tratamiento se puede utilizar para todos los pacientes que tienen gingivitis, periodontitis moderada a principios, mal aliento y para aquellos pacientes que rechazan la cirugía periodontal. Los pacientes pueden ver una diferencia en tan sólo dos semanas, y éste aumenta su compromiso con el cuidado dental regular. El sistema TM oravital proporciona a los pacientes una opción fácil para obtener la salud periodontal. OH referencias1. Loesche, WJ. y Grossman, N.S .: La enfermedad periodontal como específica, aunque crónica, la infección: diagnóstico y tratamiento. Los comentarios clínicos de microbiología. 14 (4): 727-752; 2001.2. Loesche, WJ .: anaeróbico periodontales como infecciones Factores de Riesgo para Enfermedades médicas. Informes actuales de Enfermedades Infecciosas. 1: 33-38, 1999. Kerry Hyland Lepicek ha estado trabajando con el Dr. J. Fogerty y el Dr. J. Hyland desde el año 2002. En 2007, fue el primer higienista para proporcionar atención oravital en un consultorio dental general. Ella ayudó a desarrollar el programa de oravital Cinco pasos para el cuidado periodontal. Actualmente, ella es la responsable de formación oravital.
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