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retraso en la erupción de los dientes Parte 5

 

DTE se ve a menudo en la región de los caninos superiores. El canino superior desarrolla alta en el maxilar superior y es el único diente que debe descender más de su longitud hasta alcanzar su posición en el arco dental. Cuando las condiciones patológicas que se hayan descartado, la etiología de la DTE de los caninos se ha sugerido que es multifactorial. En concreto, se han propuesto 3 factores a considerar:
posicionamiento ectópica de canino

(1) DTE del canino podría simplemente reflejar el desarrollo ectópica del germen del diente que podría ser determinada genéticamente, España

(2) no podría ser una asociación familiar para ellos, y

(3) en un número significativo de casos de retraso en la erupción del canino, se observa una anomalía del incisivo lateral en el mismo cuadrante.


Según Becker et al, anormalidades del incisivo lateral se producen con tanta frecuencia en los casos de erupción retardada canina que la asociación no es probable que sea debido al azar. Una anomalía del desarrollo podría existir en esta parte del maxilar, que contiene una de las líneas de fusión embrionaria, y el DTE de los caninos en muchos casos podría ser parte de un síndrome hereditario.

agenesia del diente permanente (con exclusión de la tercera molares) en la población general se ha observado en un rango de 1,6% a 9,6%. La incidencia de agenesia diente en la dentición temporal está en el intervalo de 0,5% a 0,9%. Después de terceros molares, los dientes que faltan son más comúnmente segundos premolares mandibulares y los incisivos laterales superiores, en ese orden. Radiografía panorámica Por lo tanto, la ausencia congénita de un diente también se debe sospechar cuando se considera DTE.

Una radiografía panorámica es ideal para evaluar la posición de los dientes y el grado de desarrollo de los dientes, estimar el tiempo de aparición de el diente en la cavidad oral, y la detección de patología. El método de paralaje (método de imagen /tubo de desplazamiento, la regla de Clark, regla objeto bucal) y 2 radiografías tomadas en ángulos rectos entre sí se sugieren para la localización radiológica de los tumores, dientes supernumerarios y dientes desplazados, que requieren corrección quirúrgica. La tomografía computarizada puede ser utilizado como el método más preciso de la localización radiológica, aunque su coste adicional y dosis relativamente alta de radiación límite de su uso.

DTE también puede tener implicaciones psicológicas para el paciente, especialmente si están afectados los dientes anteriores. La duración del tratamiento de ortodoncia puede prolongarse mientras que el ortodoncista y el paciente esperan erupción de los dientes. En tales situaciones, el espacio se mantendrá una adecuada y una re-evaluación de las posibles influencias sistémicas debe ser realizada. Cuando hay coexisten condiciones sistémicas, factores tales como la calidad ósea, la densidad ósea y la maduración esquelética también deben ser considerados.

consideraciones terapéuticas para el paciente con DTE

DTE presenta un reto para el tratamiento de ortodoncia planificación. Un número de técnicas se han sugerido para el tratamiento de DTE. Los principales criterios de dientes afectados por la DTE son la exposición quirúrgica Opiniones y tracción ortodóncica del canino impactado

(1) la decisión de retirar o retener el diente o los dientes afectados por la DTE, España

( 2) el uso de la cirugía para eliminar las obstrucciones, España

(3) la exposición quirúrgica de dientes afectados por la DTE, España

(4) la aplicación de tracción ortodóncica, España

(5 ) la necesidad de creación de espacio y mantenimiento, y

(6) el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad sistémica que provoca DTE
.

una vez que se ha establecido la determinación clínica de DTE cronológica, una radiografía panorámica debe obtener. La radiografía de cribado se puede utilizar para evaluar el estado de desarrollo del diente y descartar la agenesia dental.

DTE con el desarrollo dental defectuosa

Si no hay formación de los dientes defectuosos, el primer paso debe ser evaluar si el defecto está localizada o generalizada. En la dentición temporal, la observación cercana del diente de leche defectuoso o dientes es el curso habitual del tratamiento, y el espacio debe mantenerse cuando se indica.
Erupcionado hoja caduca diente

dientes de leche no erupcionados con defectos graves deben ser extraídos , pero el momento de la extracción debe ser definido cuidadosamente considerando el desarrollo de los dientes sucedáneos y las relaciones espaciales en la dentición permanente. La información contenida en la bibliografía es escasa sobre este tema, ya sea porque la condición no se denuncia o porque el desarrollo dental defectuosa se diagnostica principalmente en la dentición permanente.

En la dentición permanente, los dientes que no han erupcionado normalmente se observa de cerca hasta que el crecimiento del esqueleto se ha alcanzado período necesario para el desarrollo y la preservación del reborde alveolar circundante apropiado. La administración ha centrado tradicionalmente en los retos de restauración de estos pacientes una vez que los dientes han erupcionado. No hay un enfoque sistemático para acelerar la erupción de los dientes retenidos malformadas se pudo encontrar en la literatura. Sin embargo, Andreasen sugiere que en pacientes en los que el defecto no es en el aparato de soporte del diente, la exposición de los dientes afectados podría provocar la erupción. dientes graves malformaciones por lo general deben ser extraídos. A menudo, los dientes defectuosos pueden servir como pilares para atención de restauración una vez que han entrado en erupción.