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El Diente Extra!

 


¿Se ha preguntado por qué a encontrar algunos niños con un pequeño diente extra en entre sus incisivos permanentes? Comentario El diente extra! © childrensdentalhealth.com








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Este pequeño pequeño diente se llama diente supernumerario.


Un diente supernumerario es uno que es adicional a la serie normal y se puede encontrar en casi cualquier región del arco dental. La mayoría de los dientes supernumerarios se encuentran en la región de los incisivos superiores comúnmente conocido como mesiodens. Su presencia puede dar lugar a una variedad de problemas clínicos en el futuro para los niños.


prevalencia


Los dientes supernumerarios pueden ocurrir como sencillos, múltiplos , unilateral o bilateral, erupción o impactado, y en uno o ambos maxilares. Que tienen múltiples dientes supernumerarios son raros en personas que no tienen otras enfermedades o síndromes asociados. Sin embargo, las condiciones comúnmente asociadas con múltiples supernumerarios son el labio leporino y el paladar, displasia cleidocraneal y el síndrome de Gardner.

gratis (flechas blancas) muestra múltiples supernumerarios visto en una ortopantomografía. © dmfr.birjournals.org









se ha informado de que la prevalencia oscila entre el 0,3-0,8 por ciento en la dentición primaria sin distribución por sexos significativa. Mientras 0,1-3,8 por ciento en la dentición permanente con varones afectados aproximadamente el doble de frecuencia que las mujeres en la dentición permanente.


La causa


no se entiende completamente por qué causa supernumerarios a la forma. Sin embargo, la literatura bien apoyado establece que es la teoría de la hiperactividad de los tejidos dentales (es decir, la lámina dental). Los factores genéticos pueden considerarse importante en la aparición de esta anomalía como muchos casos reportados de recurrencia dentro de la misma familia. Una herencia ligada al sexo ha sido sugerida por la observación de por qué los hombres se ven afectados dos veces más.


apiñamiento de los dientes vistos debido a múltiples supernumerarios. © dentistonduty.blogspot.com









Clasificación y Características clínicas


Los dientes supernumerarios se clasifican en función de su morfología y ubicación.


La clasificación basada en la morfología


Tipos de SupernumeraryRelative OccurrenceCommon LocationsTypical clínicos AppearanceConical 75% superior de las estructuras centrales con incisorsSmall crownTuberculate triangular o cónica 12% incisorsBarrel en forma de centro superior corona con múltiples tuberclesSupplemental 7% Cualquier ubicación (incisivo lateral superior permanente más común) Aparición de una normal toothOdontome 6% Los incisivos superiores y pequeñas estructuras en forma de dientes molarsNumerous inferiores o una sola masa, irregular

© Dental actualización de 2008; 35: 510-520



La clasificación basada en la localización


Tipos de supernumerario Común LocationsTypical AppearanceMesiodens clínica entre incisorsConicalParamolar central superior adyacente a una del molarsSupplementalDistomolar Situado en sentido distal a una tercera molarSupplemental Parapremolar premolar regionSupplemental

© actualización Dental 2008; 35: 510-520


Parapremolar. © quizlet.com

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Complicaciones


un diente supernumerario puede ser descubierto por casualidad de una radiografía de rutina que no impone ningún tipo de complicaciones. Sin embargo, si se presenta complicaciones, que pueden incluir los siguientes:


1. El incumplimiento o retraso en la erupción de los dientes permanentes asociados

2. Amontonamientos o desplazamiento de los dientes permanentes

3. Patología con el supernumerario en sí (por ejemplo, la formación quística; quiste dentígero o odontoma)

4. desarrollo de las raíces anormal o retraso de los dientes permanentes asociados

5. el cierre de espacios incompletos durante el tratamiento de ortodoncia

6. reabsorción radicular de los dientes adyacentes

7. Tarde en la formación de los dientes supernumerarios (Hay una posibilidad del 24 por ciento de los pacientes con historia de supernumerarios en una edad temprana para desarrollar supernumerario en el futuro a otra región en la dentición)



una masa irregular (odontome) visto en esta radiografía que implica la reabsorción radicular de los dientes permanentes. © JCDA










Diagnóstico


los padres deben ser conscientes de la posible presencia de dientes supernumerarios si nota alguno de los siguientes en su hijo:


1. Persistentemente retenido incisivo

2. La falta de erupción de un diente permanente

3. Una amplia diastema

4. La rotación de erupcionado los incisivos permanentes


investigaciones radiológicas apropiadas deben ser llevadas a cabo por los médicos para descartar cualquier incidencia de supernumerarios.


Diastema






Gestión de dientes supernumerarios

para quitar o no quitar?


La dirección debería formar parte de un plan de tratamiento integral y no debe considerarse en forma aislada. Debe ser de sopesar cuidadosamente entre los beneficios y los riesgos de retirar o no retirar los supernumerarios.


El tratamiento depende del tipo y la posición del diente supernumerario, su efecto potencial sobre los dientes adyacentes y pueden o no implica cirugía. En la etapa final del tratamiento, el niño por lo general necesitan un tratamiento de ortodoncia, ya sea con aparatos fijos o removibles para el reajuste de la dentición. Lo mejor es detectar esta anomalía tan pronto como sea posible para el niño como para interceptar surge futura complicación.


Los padres juegan un papel importante en participar en la planificación del tratamiento, ya que se realizará progresivamente a lo largo de los años de crecimiento del niño. El tratamiento puede ser difícil basado en casos individuales y puede ser estresante para el niño por lo tanto, los padres deben ser de apoyo en cada paso del tratamiento.