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retraso en la erupción de los dientes Parte 2

 

insuficiencia primaria o idiopática de la erupción
es una condición descrita por Profitt y Vig, mediante el cual los dientes nonankylosed no pueden entrar en erupción total o parcialmente debido al mal funcionamiento del mecanismo de erupción. Esto ocurre a pesar de que parece que hay ninguna barrera a la erupción, y el fenómeno se considera que es debido a un defecto primario en el proceso eruptivo. Términos tales como erupción detenido y noneruption se han utilizado indistintamente para describir una condición clínica que podría haber representado la anquilosis, impactación, o el fracaso idiopática de la erupción. Estos términos se refieren más a la patogénesis de DTE que a los puntos de referencia que definen DTE

dientes incrustados ¿Cuáles son los dientes sin obstrucción física obvia en su camino.; permanecen no erupcionado por lo general debido a la falta de fuerza eruptiva. sumergido
dientes
y Inclusión /nueva inclusión de los dientes
se refiere a una condición clínica mediante el cual, después de la erupción, los dientes se anquilosado y pierden su capacidad de mantener el potencial eruptivo continua como las mordazas de crecer. Tales dientes entonces parecen perder contacto con sus antagonistas y, eventualmente, pueden ser más o menos "reincluded" en los tejidos orales. Esta condición no se debe confundir con retraso en la erupción cronológica, ya que la erupción era normal en función tanto cronológica y los parámetros biológicos (formación de raíces), pero el proceso se detuvo. erupción paradójico sobre Simply se ha utilizado para representar los patrones anormales de la erupción y pueden abarcar muchas de las condiciones anteriores.

A pesar de que muchos términos se utilizan para caracterizar DTE, todos ellos se refieren a 2 parámetros fundamentales que la influencia de este fenómeno:

(1) tiempo de erupción de los dientes esperado (edad cronológica), como se deriva de los estudios de población y

(2) erupción biológico, como lo indica la progresión del desarrollo de las raíces. la edad cronológica se ha utilizado muy a menudo para describir DTE.
normas Cronológico de la erupción del diente

La ventaja de utilizar las normas cronológicas de la erupción radica en la facilidad de uso. Aunque no necesariamente representating edad biológica, momento previsto de la erupción de los dientes a menudo ayuda en la formación de una línea de base para su posterior evaluación clínica de un paciente. movimientos eruptivos están estrechamente relacionados con el desarrollo de los dientes clínicamente. erupción de los dientes comienza después de que se ha iniciado la formación de raíces. Durante erupción de los dientes, muchos procesos se llevan a cabo simultáneamente: la raíz dental se alarga, el proceso alveolar aumenta en altura, el diente se mueve a través del hueso, y, en los casos de los dientes sucedáneos, hay resorción del diente de hoja caduca. Estos parámetros se utilizan actualmente como marcadores clínicos para la planificación del tratamiento de ortodoncia.


Se propone un esquema de clasificación que tiene en cuenta estos parámetros, lo que permite al clínico a seguir un algoritmo diagnóstico para DTE y su etiología . En este esquema, se examinan secuencialmente varios aspectos de la erupción de los dientes. En primer lugar, examinamos la edad del paciente y la dentición clínicamente aparente. Se define como cronológica DTE
el tiempo de erupción que es mayor que 2 desviaciones estándar de la media esperada de tiempo erupción de un diente específico (norma cronológica de la erupción).

Un segundo paso incluye la determinación de la presencia o ausencia de un factor que afecta negativamente el desarrollo de los dientes. Esto hará que el clínico a considerar ciertas enfermedades que dan lugar a defectos de la estructura del diente, el tamaño, forma y color. Si el desarrollo del diente no se ve afectado por cualquiera de dichos factores, el tercer paso es considerar la edad dental del paciente como se evidencia por la formación de raíces.

Normal tiempo de erupción biológica
se define como la erupción del diente que se produce cuando la raíz dental es de aproximadamente 2/3 de su longitud final. retardada erupción biológico
se define como erupción de los dientes que no se ha producido a pesar de la formación de 2/3 o más de la raíz dental. Por lo tanto, si un paciente ha retrasado cronológica erupción, él o ella podría ser simplemente una edad dental que no se ajusta a las normas (longitud de la raíz inferior a 2/3).

PATOGÉNESIS y el diagnóstico diferencial
< p> el proceso de erupción normal y la fuente de las fuerzas eruptivas siguen siendo temas polémicos. Esta sección revisa informaron mecanismos que conducen a DTE en algunas condiciones locales y sistémicos.

Las condiciones locales
diente no estalló debido a la obstrucción

obstrucción física es una causa común de locales de al DTE menos 1 diente. Estas obstrucciones pueden ser el resultado de muchos diferentes causas, tales como dientes supernumerarios, barrera de la mucosa, tejidos cicatrizados y tumores. DTE ha sido reportado en 28% a 60% de las personas de color blanco con dientes supernumerarios. Los dientes supernumerarios pueden causar hacinamiento, el desplazamiento, la rotación, la impactación, o una erupción retardada de los dientes asociados. El diente supernumerario más común es el mesiodens, seguido por un cuarto molar en el arco superior. Las diferentes formas de dientes supernumerarios se han asociado con efectos diferentes sobre la dentición; el tipo tuberculate es más común en pacientes con DTE, mientras que la forma cónica se ha asociado con el desplazamiento. Odontomas y otros tumores (tanto en la hoja caduca y denticiones permanentes) también se han reportado de vez en cuando para ser responsable de DTE. En muchos de estos casos clínicos, el DTE era en realidad el signo de alerta para el diagnóstico de estas condiciones. odontodisplasia regional, también llamado "dientes fantasma", es una anomalía dental inusual que podría resultar de una mutación somática o podría ser debido a un virus latente en el epitelio odontogénico. Los dientes afectados presentan un retraso o fracaso total en erupción. Sus formas son notablemente alteradas, en general, muy irregular, a menudo con evidencia de mineralización defectuosa. incisivos centrales, incisivos laterales y caninos son los dientes más afectados, ya sea en el maxilar o mandibular arco, y dientes temporales y permanentes pueden verse afectados. Anormalidad en la estructura del diente en sí podría ser responsable de los trastornos eruptivos visto en esta condición.