recubrimiento pulpar indirecto es el procedimiento de tratamiento de la dentina es decaído hayan eliminado por completo y se trata con el material biocompatible. Esto ayuda a evitar la exposición del tejido pulpar al medio oral y evita otros problemas como la sensibilidad dental. En este artículo, se presenta una breve discusión sobre el recubrimiento pulpar indirecto. Examinémoslos
terapia tapado
pulpar indirecto:.
Definición:
El procedimiento que implique un diente con caries profunda, cuando la retirada de dentina cariada se deja incompleta, y la proceso de descomposición se trata con un material biocompatible desde hace algún tiempo con el fin de evitar la exposición al tejido pulpar y se denomina como recubrimiento pulpar indirecto.
una base radiopaco se coloca sobre la dentina afectada restante para estimular la cicatrización y reparación. El diente entonces se restaura con un material que se ocupa de la dentina implica desde el medio bucal
Justificaciones:.
La reducción de la hiperemia de la pulpa
La remineralización de caries o dentina precaria. Reducción de bacterias anaerobias
.
La formación de dentina reparativa.
Pulp vitalidad mantenido.
Continúa el cierre normal de la raíz de los dientes permanentes inmaduros.
Procedimiento:.
terapia pulpar indirecto se utiliza cuando la inflamación pulpar ha sido juzgado como mínimo y la eliminación completa de la caries, probablemente causar una exposición de la pulpa
< li> diagnóstico cuidadoso del estado de la pulpa se completa antes de que se inicie el tratamiento.
el diente se anestesia y se aisló con dique de goma.
Todas las caries, excepto que, inmediatamente suprayacente se retira la pulpa.
se debe tener cuidado para eliminar todas las caries en la unión dentina-esmalte.
Si hay una comunicación de la caries con la cavidad oral, el proceso de caries continuará, lo que resulta en un fracaso del tratamiento.
también se debe tener cuidado al eliminar la caries para evitar la exposición de la pulpa.
el uso de una fresa redonda grande es mejor para eliminar la caries.
la utilización de una excavadora de cuchara cuando se acerque a la pulpa puede causar una exposición de la eliminación de un gran segmento de la caries y por lo tanto debe utilizarse con precaución.
No todos socavan se quita esmalte, ya que ayudará a retener el restauración temporal.
Después de todas las caries, excepto que solo recubre la pulpa, se ha removido, un relleno sedante de cualquiera -eugenol óxido de zinc (ZOE) o hidróxido de calcio se coloca sobre las zonas de caries dentina de anuncios restantes de excavación profunda.
el diente puede entonces ser restaurado con ZEO o amalgama.
Si la estructura dental remanente es insuficiente para retener el relleno temporal, una banda de acero inoxidable o corona provisional deben adaptarse a las el diente para mantener el apósito en el diente.
Si esta eliminación de la caries preliminar tiene éxito, la inflamación se resolverá y la deposición de dentina reparadora debajo de las caries permitirá la erradicación posterior de las caries restantes sin exposición pulpar.
El vendaje sedante para ser utilizado en la terapia pulpar indirecto debe ser o hidróxido de calcio o ZOE.
El diente tratado se volvió a entrar en 6 a 8 semanas, y los restantes se excava la caries.
< li> la tasa de deposición de dentina reparadora se ha demostrado que una media de 1,4 micras según el día siguiente a la preparación de cavidades en la dentina de los dientes humanos.
la tasa de formación de dentina reparadora disminuye notablemente después de 48 días.
Si el tratamiento inicial fue exitosa, cuando se volvió a entrar en el diente se parecen estar detenidas las caries.
el color se habrá cambiado de color rojo oscuro se elevó a gris claro o marrón claro.
la textura habrá cambiado desde esponjosa y húmeda en el disco, y la caries aparecerá deshidratado.
Prácticamente todas las bacterias son destruidas bajo vestidor ZEO e hidróxido de calcio sellado en las lesiones de caries profundas.
Después de la eliminación de las caries restantes, el diente puede ser restaurado de forma permanente. El procedimiento habitual de la protección pulpar con la base adecuada es, por supuesto obligatoria antes de la colocación de restauraciones permanentes.
El procedimiento de restauración de reentrada es todavía cuestionable.
La investigación ha demostrado que la dentina cariada se remineralizar con la inicial restauracion. Si la restauración tiene un buen margen y en la revisión a visitar una capa de dentina secundaria es evidente, la reentrada no es necesario
Indicaciones:.
Lo ideal es utilizado cuando la inflamación pulpar ha sido juzgado como mínimo y la eliminación completa de la caries causaría una exposición de la pulpa.
Contraindicaciones
Cualquier signo de la pulpa o patología periapical.
dentina coriácea suave que cubre una muy amplia zona de la cavidad, en un diente no recuperables
Objetivos:..
el material restaurador debe sellar completamente la dentina involucrados con la salud oral
la vitalidad del diente debe ser preservada.
No hay signos o síntomas de la sensibilidad, dolor o hinchazón post-tratamiento prolongados deben ser evidentes.
la pulpa debe responder favorablemente y la dentina terciaria o la dentina reparadora debe estar formada, como prueba por la evaluación radiográfica (1,5 micras /día después de 30 días de recubrimiento pulpar).
no debe haber evidencia de resorción interna u otros cambios patológicos.
infectado vs dentina afectada:
dentina infectada es altamente denineralized mientras que, la dentina afectada ha desmineralizada intermedia
dentina infectada es unremineralizable, mientras que, la dentina afectada es remineralizable dentina infectada es la capa superficial, mientras que, la dentina afectada es la capa más profunda.
dentina infectada tiene faltaba la sensación, pero la dentina afectada es sensible.
dentina infectada puede ser manchado por el 0,5% fucsina o 1,0 solución de color rojo ácido en 0,2% Gycol propileno. Sin embargo, la dentina afectada no mancha
Ultraestructura:.
En la dentina infectada, la dentina inter-bular es desmineralizada en gran medida, con los cristales dispersos regulares. La presencia de fibras de colágeno deteriorados que tienen bandas transversales distintas y no solamente interbandas. Estos deben ser excavadas.
En la dentina afectada, la dentina inter-bular parcialmente desmineralizado, pero cristales de apatita con destino al igual que las franjas a las fibras de colágeno de sonido con bandas transversales distintas y interbandas. Estos deben dejarse a remineralizar.
El artículo anterior discute brevemente sobre el recubrimiento pulpar indirecto. Las personas que sufren de daño pulpar deben consultar a un dentista profesional y dar un diagnóstico a fondo. También hay que saber acerca de las diversas opciones de tratamiento y las medidas preventivas.
