La odontología es abundante en los dispositivos que prometen más, pero ofrecen menos. Por cada terapia que se basa en el fuerte ", basadas en la evidencia" la ciencia y la práctica razonable, hay un sinnúmero de otros que estén respaldados y venden cuya utilidad es sospechoso.
Las terapias para los TTM (trastorno temporomandibular) son probablemente la más vulnerables a este tipo de tergiversación. Los pacientes con síntomas de la ATM (temporal mandibular) generalmente se sienten frustrados de no creer con el dolor que están experimentando, y posteriormente llevar a la frustración al dentista cuya atención que buscan
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En su mayor parte, se dio cuenta de que el dolor por estas los pacientes es difícil de diagnosticar y aún más difícil de tratar. Esto se debe a que es casi imposible de diagnosticar ellos mientras están en el dolor, y ciertamente imposible de romper ese ciclo.
Sin embargo, de vez en cuando se introduce un nuevo producto que ayuda a satisfacer una necesidad en el dental mercado. El Aqualizer1 es uno de estos productos (Figura 1). El uso de las leyes de la dinámica de fluidos, el Dr. Martin Lerman, un protesista en la Universidad de Illinois, ha diseñado este dispositivo simple que consta de dos almohadillas de agua, conectados por un canal de igualación. Cuando se coloca en la boca, esto férula hidrostática permite que ambos lados izquierdo y derecho de los segmentos posteriores se equilibren entre sí, permitiendo que los músculos de la masticación para relajarse (Figura 2). El Aqualizer se aplica una de las leyes básicas de la naturaleza conocida como la Ley de Pascal, que establece que un fluido encerrado se aplicará la presión del fluido ecualizado con independencia de dónde se aplica presión al fluido (Figura 3). En otras palabras, morder en la Aqualizer hace que el líquido para distribuir las fuerzas de manera uniforme a través de la picadura, reduciendo la presión de la ATM y el dolor y la garantía de relief.2
A medida que la almohadilla de agua separa los dientes, cualquier prematuros existentes en la oclusión son eliminado por el momento. El espasmo muscular es erradicada por la armonía oclusal-muscular. Y como esto continúa durante un largo período de tiempo, los músculos pueden empezar a curarse a sí mismos.
acción flotante del Aqualizer lo convierte en una excelente herramienta para simplificar los diagnósticos de TTM y la planificación del tratamiento. Una vez insertado, el Aqualizer debe comenzar inmediatamente relajante (desprogramación) los músculos del paciente y comenzar a reducir al mínimo el dolor que él está presentando. Si, después de usar un Aqualizer durante diez minutos más o menos, el paciente no reporta ningún cambio, entonces uno puede explorar la opción de que el dolor del paciente puede no ser cierto dolor, pero una respuesta fantasma o dolor referido de otro lugar en su cuerpo. Todo esto se hace sin la necesidad de tener un tratamiento costoso rendido con la escasa probabilidad de éxito
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Además, la Aqualizer puede actuar como una tablilla de control temporal del dolor. Si un paciente presenta un dolor severo y está buscando un alivio inmediato, el dentista puede actuar insertar un Aqualizer para aliviar las molestias del paciente. El paciente puede seguir usando la Aqualizer hasta que un aparato más permanente se puede fabricar a medida. Para aquellos pacientes que no pueden abrir la boca lo suficientemente amplia como para los procedimientos dentales completos para ser preformado, que llevaba un Aqualizer antes de su nombramiento se relajará sus músculos faciales suficiente para que puedan abrirse más por períodos más largos de tiempo.
Aqualizers están disponibles en tres volúmenes: de menor volumen con una abertura vertical de 1-2 mm, el volumen medio con una abertura vertical de 3-4 mm, y de alto volumen con una abertura vertical de 5-6 mm. El más popular es, de lejos, el volumen del medio Aqualizer.
El Aqualizer es una ayuda ideal cuando se toma un registro de mordida vertical, abierto para aparatos de bruxismo y las tablillas de la ATM. Una de las principales áreas de descontento con este tipo de aparatos es el tiempo requerido, y a menudo se desperdicia, haciendo adjustments3 oclusal. Mediante el uso de la técnica de registro de mordida Aqualizer muscular Dirigida, se puede proporcionar el laboratorio con una mordida perfecta, con la cantidad correcta de apertura vertical (entre 2-3 mm), para que puedan a su vez le proporcionará una férula que requiere un mínimo de ajustes oclusales .
Mediante la utilización de un Aqualizer para la técnica de registro de mordida, el dentista restaurador puede predeterminar si el paciente será compatible y usar la férula antes de la férula de fabricación. Si el paciente es incapaz de tolerar la abertura vertical de 2 mm que el volumen medio Aqualizer produce que el practicante puede tratar un volumen bajo Aqualizer. Si el paciente no puede encontrar consuelo ante el bajo volumen Aqualizer y su abertura vertical de 1 mm, de lo que se puede suponer que el paciente se encuentra el laboratorio resultante fabricado férula incómodas y las posibilidades que va a usar la férula son bajos.
Aqualizer MÚSCULO mORDIDA DIRIGIDO REGISTRO
a simple Paso a Paso Procedimiento para capturar la mordida abierta para férulas y aparatos bruxismo Paso 2:. Instruir al paciente tragar /cierre de forma natural en el Aqualizer, mientras se inyecta material de registro de mordida en el espacio abierto de canino a canino (Figura 5) Paso 3:. Retire el Aqualizer, dejando la mordida anterior todavía en su lugar. Inyectar material de registro entre las superficies oclusales de los dientes posteriores izquierdo y derecho. Indicar al paciente que permanezca cerrada en la mordida anterior previamente establecido. Deje que el material de registro de mordida posterior para ajustar (Figura 6) Paso 4:.. Retire la una sola pieza de mordida arco completo de la boca Paso 5: Montar modelos dentales del paciente con precisión en el registro de mordida. Enviar esta asamblea al laboratorio, o montar el /montaje de registro moldes combinados en el articulador Paso 6:. Retire el registro de mordida de silicona. El Aqualizer le permite ver, a continuación, reproducir con exactitud para férulas, los más funcionales relaciones oclusales cráneo-mandibulares con la dimensión vertical ideales necesarios para la fabricación de una férula (Figura 7). Una vez que las tablillas se han fabricado y regresar de el laboratorio el procedimiento de inserción es similar a los protocolos normalmente seguidas, con una excepción importante. Al marcar la oclusión inmediatamente después de la inserción, se tergiversó la oclusión, y alterando el aparato en este punto sólo se eliminará el equilibrio que se ha creado en el laboratorio. El registro de mordida con un Aqualizer fue tomada con los músculos del paciente desprogramados. Al regresar a su oficina para el montaje del aparato, los músculos se han vuelto a su estado de angustia. El paciente tendrá que llevar el aparato durante unos minutos antes de comprobar la oclusión. Esto permitirá que el aparato a desprogramar los músculos y la oclusión fluirá en su lugar (Figura 8). ATM férulas y bruxismo Electrodomésticos pueden ser por encargo de una variedad de materiales con una variedad casi infinita de diseños para satisfacer las modalidades de tratamiento de la ideología de cada dentista restaurador. Sin embargo, lo que más importa es la relación oclusal que se hace que el aparato; tales como la cantidad de apertura vertical, la posición tridimensional en el espacio donde se coloca la mandíbula cuando se inserta el aparato, y la posición de los cóndilos en la fosa glenoidea. Mediante la utilización de la ley de la dinámica de fluidos que se encuentran dentro de un Aqualizer, los dentistas pueden ahora tomar registros de mordida más precisas para ayudar a aliviar el dolor, la incomodidad y las fuerzas destructivas de la molienda nocturna. OH Ron Klausz, RDT, es dueño de Klausz laboratorios dentales, en Toronto, Ontario. Ha escrito numerosos artículos sobre la odontología restauradora y el implante y ha dado conferencias en Canadá y los Estados Unidos. México La autora desea expresar que no tiene ningún interés financiero en Jumar Corporation, los creadores de la Aqualizer, sin embargo Klausz laboratorios dentales es uno Ofthe distribuidores canadienses de la Aqualizer Salud Oral da la bienvenida a este artículo original. Referencias 1. Lerman, M. D. La hidrostática Appliance: un nuevo enfoque para el tratamiento del síndrome de dolor-disfunción de la ATM. JADA, 89: 1343 de diciembre de 1974. 2. Lerman, M. D. Una completa hidrostática Derivado procedimiento de tratamiento para el síndrome de dolor-disfunción de la ATM. JADA, 89: 1351 de diciembre de 1974. 3. Productos dentales Encuesta de Comunicaciones Informe de 2003, enviado por correo diciembre de 2004.
Paso 1: introduzca una Aqualizer en la boca permitiendo que los músculos para llevar la mandíbula a su posición en 3-D natural, más cómoda, (ideal en combinación con TENS y seguimiento de la mandíbula). Añadir base de cera placa bajo almohadillas para los pequeños incrementos de menos de 2 mm, y si no hay un espasmo en los músculos, el segundo paso puede llevarse a cabo 10 minutos después de la inserción (Figura 4)
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