IPS e.max & registro; CAD (Ivoclar Vivadent, Amherst, Nueva York) es una cerámica de vidrio de disilicato de litio que demuestra una resistencia a la flexión de 360 MPa. Disponible a los dentistas para varios años, esta cerámica se muele a la forma deseada, mientras que todavía está en su estado metasilicato o "azul" (es decir, aproximadamente 130 MPa). Después de un proceso de cristalización /cocción 20 minutos, el material alcanza su estado físico final y obtiene sus excelentes propiedades mecánicas y estéticas. Debido a las manchas y el esmalte se aplican antes del proceso de cristalización, el pulido posterior es innecesaria.
IPS e.max CAD está disponible en una versión de baja translucidez (LT) adecuado para la fabricación de coronas y restauraciones retenidas por implantes. La forma de alta translucidez (HT) es ideal para incrustaciones y restauraciones de coronas parciales. Debido a la alta resistencia de la restauración, cementación adhesiva usando un acondicionador de la dentina por separado no está indicado, siempre que el espesor de cerámica sigue siendo 1,5 mm o mayor. materiales de cementación autoadhesivos se pueden utilizar, y la nueva SpeedCEM cemento de composite autoadhesivo (Ivoclar Vivadent, Amherst, Nueva York) es particularmente adecuado para restauraciones de disilicato de litio.
En este artículo se describe la preparación, la toma de impresión, digital diseño y cementación procesos que intervienen en la fabricación y colocación de una restauración posterior de la corona IPS e.max CAD LT. El nuevo cemento SpeedCEM de cementación se utiliza en este caso.
Presentación de casos
Una mujer de 32 años de edad se presentó con una restauración grande, dañado compuesto y extensa caries en el diente # 25, así como una grieta que destruyó el tejido duro dental (Fig. 1). Se determinó que se indica el tratamiento con una restauración de la corona de cobertura total. Se retiró la restauración defectuosa, y el diente se preparó con un hombro de aproximadamente 1,0 mm epigingivally
Toma de impresión digital
A continuación, la preparación se quitó el polvo con el aerosol de contraste (IPS & registro, el spray de contraste). y una impresión digital fue tomada (cámara CEREC Bluecam). La nueva versión de software CEREC 3.80 genera una imagen visual de los antagonistas, que sustituyó el registro de mordida centrado. Entonces, con el fin de coincidir con los dientes superiores e inferiores, una imagen de la oclusión céntrica fue capturado desde la cara vestibular (Fig. 2). Los dientes superiores e inferiores fueron agrupados de forma semiautomática (Fig. 3).
La versión de software 3.80 diseñada superficies oclusales biogenéricas por la corona completa y proporciona una propuesta de diseño para la morfología de los dientes, que se basa en la oclusal superficie del diente adyacente distal y el antagonista (Fig. 4). La imagen de la sección transversal buco-oral de la verificación permitido corona del espesor oclusal mínimo de 1,5 mm (Fig. 5). La densidad de cerámica mínimo (0,2% en volumen) durante el proceso de cristalización fue tomada en cuenta por el software y ajusta en consecuencia.
Los colores IPS e.max apropiadamente bloque de CAD se selecciona y se coloca en la unidad de tallado. Una vez que la corona había sido molido, los contactos proximales y oclusales se ajustaron intraoralmente (Figs 6 & amp;. 7). En este caso, las y los materiales "blancos", "crema" de la correspondiente variedad manchas (IPS e.max & registro, el CAD Crystall /manchas) se aplicaron con moderación en las puntas de las cúspides, y el material de "puesta de sol" se aplicó al cuello del diente y en las fisuras. Inmediatamente después, un esmalte de pulverización (IPS e.max & registro, el CAD Crystall /esmalte en spray). Se aplicó varias veces a las superficies externas de la restauración
Una vez que la restauración fue totalmente recubierto con una capa de esmalte blanco opaco, que fue despedido en un proceso de cristalización y cocción combinada (Programat® & registro, el horno de CS, Ivoclar Vivadent) (figuras 8 & amp;. 9). Antes de la cementación, la superficie interior de la corona fue grabado con ácido fluorhídrico 4,9 por ciento (IPS Ceramic Etching Gel) durante 20 segundos, después de lo cual se Silanized (Monobond Plus) durante 60 segundos.
Un autoadhesiva cemento de fijación (SpeedCEM) se colocó en el aspecto interno de la corona, tras lo cual se asienta de forma segura en la preparación mediante la aplicación de una presión uniforme (Fig. 10). El exceso de cemento fue la luz-curado durante un segundo por (es decir, mesial, distal, mesio-bucal, distovestibular) Modo de uso de una lámpara de polimerización (Bluephase y registro ;, Ivoclar Vivadent) en el bajo consumo de energía (LOP) superficie a una distancia de aproximadamente 5 mm. En este estado endurecido, el cemento se eliminó con cuidado utilizando un raspador y la sonda. El cemento a continuación, se cura totalmente el uso de la Bluephase fotopolimerizable en el modo (Alta Potencia) HIP.
El margen de cemento fue pulido. Inspección final reveló la restauración para estar en armonía con la estética general y la forma de la dentición adyacente (figuras 11 & amp;. 12).
Conclusión
La tecnología CAD /CAM permite a los profesionales dentales para fabricar monolítica las restauraciones de cerámica de la corona en el sillón. Una imagen digital de la preparación se capturó usando una cámara intraoral, que permite al profesional dental para diseñar la restauración en consecuencia. Una variedad de materiales cerámicos están disponibles desde el que dichos molinos, incluyendo restauraciones estéticas y fáciles de disilicato de litio molino (IPS e.max CAD). Para asegurarse de que las restauraciones elaboradas con este leucita vidrio-cerámica siguen siendo lo suficientemente fuerte a largo plazo para resistir las fuerzas de la masticación, que deben estar sentados de acuerdo con el protocolo adhesivo (por ejemplo, Syntac & registro; /Variolink & registro, II o Multilink & registro; Automix). OH
Dr. Andreas Bindl, la estación de F & uuml; r Zahnfarbene & amp; Computer-Restaurationen, Praxis am Z & uuml;. Richberg, Attenhoferstrasse 8a, 8032 Zurich, Suiza