recubrimiento de la pulpa se puede hacer de dos maneras en base a la condición de pulpa. Estos incluyen el recubrimiento pulpar directo e indirecto recubrimiento pulpar. En este artículo, se presenta una breve discusión sobre el recubrimiento pulpar directo y un ejemplo del tratamiento de un recubrimiento pulpar directo utilizando MTA (mineral trióxido agregado). Sigue leyendo para saber más
Definición de un recubrimiento pulpar directo:.
El procedimiento en el que la pequeña exposición de la pulpa, encontrado durante la preparación de cavidades o después de una lesión traumática o por caries, con un sonido que rodea la dentina, se vistió con una base radiopaco biocompatible apropiado en contacto con el tejido de la pulpa expuesta antes de la colocación de una restauración que se denomina como el recubrimiento pulpar directo
recubrimiento pulpar directo dentro de los dientes de leche:.
Tradicionalmente, un recubrimiento pulpar directo dentro de la dentición temporal se ha visto con escepticismo. Las razones citadas eran, la consiguiente respuesta inflamatoria más rápido, el abundante suministro de sangre y la localización más pobre de la infección
Limitación en la dentición:.
Las razones de limitación de un recubrimiento pulpar directo en la caries exposición es el siguiente:
La reabsorción interna
La calcificación
la inflamación crónica de pulpa
Necrosis
participación Intradicular
Sin embargo, estudios recientes en animales han sugerido que la curación de pasta puede tener lugar en presencia de una inflamación. Varios estudios también han encontrado que varían las tasas de éxito
Procedimiento:.
Cuando se realiza el recubrimiento pulpar, se debe tener cuidado al retirar la dentina cariada profunda sobre el sitio de la exposición para mantener a una mínimo el empuje de las virutas de dentina en la cámara de la pulpa restante.
los estudios han demostrado un éxito disminuido cuando los fragmentos dentina se ven obligados en el tejido de la pulpa subyacente.
reacción inflamatoria y formación de matriz de dentina se estimulan alrededor estos chips dentina.
Además, los microorganismos pueden ser forzadas en el tejido.
la reacción inflamatoria resultante puede ser tan grave como para causar una falla.
la tinción lesiones cariosas fue propuesto por Fusayama hace varios años para permitir la diferenciación de la dentina no remineralizable y remineralizable.
Todos estos tintes (inofensivos) demostrar la dentina no remineralizable.
partes del diente que debe ser la mancha eliminado
. Cualquier estructura del diente que no mancha puede mantenerse, ya que este tejido más suave será la dentina remineralizar.
algunos ejemplos de algunas marcas comunes son Cari-D de prueba (productos Gresco Inc), caries Detector (J Morita EE.UU. Inc), Buscador de caries (Danville Engineering) y Sable Seek (productos de ultra dent).
Este método puede limitar la eliminación de la caries en el tejido de la dentina no remineralizable durante la indirecta y el recubrimiento pulpar directo.
en el pronóstico, la ubicación de la pulpa expuesta es una consideración muy importante.
Si la exposición de la pulpa es visto en su pared axial, con tejidos de la pulpa coronal al sitio de la exposición, a continuación, este tejido puede también ser privado del suministro de sangre y puede sufrir necrosis (fallo).
a continuación, una pulpectomía o pulpotomía se deben realizar en lugar de una tapa de pulpa.
< li> limpiar fuera escombros de la dentina y el control de sangrado en el lugar de la exposición.
No se debe formar coágulos en el sitio expuesto.
el agente de recubrimiento pulpar debe entrar en contacto con el tejido pulpar vital.
el sellado marginal en el proceso de recubrimiento pulpar es de una importancia primordial, ya que evita la reentrada de las bacterias y la reinfección.
la curación y la formación de dentina secundaria son propiedades inherentes de la pulpa.
los factores que promueven la curación son las condiciones de la pulpa en el momento de la amputación, la eliminación de los irritantes y el cuidado postoperatorio adecuado como el correcto sellado de los márgenes.
Después de la lesión pulpar, como parte de esta reparación proceso, se forma así un dentina reparadora.
Aunque, una formación de puente de dentina se ha utilizado para juzgar una pulpa éxito limitación, la formación del puente puede ocurrir dentro de los dientes con una inflamación irreversible.
por otra parte, el procedimiento de recubrimiento pulpar exitosa ha sido reportado por lo general sin la presencia de un puente de dentina reparadora en el sitio de la exposición
las características sobresalientes de éxito: el recubrimiento pulpar.
los siguientes son los lista de las características sobresalientes de éxito recubrimiento pulpar.
El mantenimiento de la vitalidad pulpar.
falta de sensibilidad excesiva o dolor
respuesta inflamatoria mínima.
La falta de reabsorción interna y patología intrarradicular
Indicaciones de recubrimiento pulpar directo:.
Las pequeñas exposiciones mecánicas menos de 1 mm, que está rodeado por dentina sana
< li> sangrado rojo claro desde el sitio de la exposición que puede ser controlado por torunda de algodón.
exposiciones traumáticas en un campo seco, limpio, que informan a la oficina dental dentro de las 24 horas.
Contraindicaciones de recubrimiento pulpar directo:
dolor en la noche
El dolor espontáneo
movilidad dental
El engrosamiento de la membrana periodontal
el exceso de sangrado en el lugar de la exposición
purulenta o exudados serosos
Objetivos de recubrimiento pulpar directo:
la vitalidad del diente deben mantenerse .
no hay signos o síntomas de la sensibilidad, dolor o hinchazón post-tratamiento prolongados deben ser evidentes.
cicatrización de pulpa y formación de dentina terciaria deben resultar.
no debe haber cambios patológicos
Un estudio de observación de recubrimiento pulpar directo usando (agregado de trióxido mineral): MTA.
terapia pulpar en el diente cariado se ha considerado a ser impredecible y contraindicado
<. li> un estudio de observación se realiza utilizando un material recientemente desarrollado, MTA (mineral trióxido agregado), como ayuda a resistir la filtración bacteriana y también proporciona protección para la pulpa del diente.
Esto permite la reparación y la vitalidad de la pulpa continuó en los dientes cuando se utiliza junto con una combinación de una restauración sellado
Método:.
el autor primario ha eliminado la caries con la ayuda de hipoclorito de sodio y un colorante detector de caries para la hemostasia y luego se coloca mineral agregado de trióxido de todo el área expuesta y en la dentina circundante. Entonces, el operador restauró el diente utilizando provisionalmente sin límites Clearfil Photocore (Kuraray médica, Okayama, Japón).
En la siguiente visita, el operador ha restaurado el diente con compuesto unido sólo después de las pruebas de sensibilidad y confirmando curado MTE. Más tarde, en citas de revisión, los pacientes fueron evaluados para la formación de dentina reparadora, la calcificación de la pulpa, y el desarrollo continuo de la raíz de base normal y en la evidencia de patología
Resultado:.
Durante una observación de nueve años, los autores han encontrado alrededor de 97.96% de resultados favorables sobre la base de los síntomas subjetivos, aspecto radiográfico y pruebas de frío. El tratamiento en todos los pacientes más jóvenes que tiene ápice abierto inicialmente, mostró apexogénesis (completado la formación de raíces)
Conclusión:.
MTA puede ser el material fiable para el recubrimiento pulpar en las exposiciones directas en cariosas los dientes permanentes en particular cuando se sigue un protocolo de tratamiento 2 visita.
el artículo anterior discute brevemente sobre el recubrimiento pulpar directo.
