Pulpectomía en dientes primarios - Canal de limpieza y el modelado - ygoy

Pulpectomía es la eliminación de los contenidos de la cámara pulpar y el techo con el fin de lograr el éxito de los tratamientos de conducto, que se agrandan, desbridarse y desinfectados. Pulpectomía en dientes primarios de limpieza -Canal y que dan forma y diferentes materiales de relleno de raíz se discute más adelante en este artículo

pulpectomía en la dentición temporal y limpieza -Canal Shaping

Aislamiento.:

el uso de dique de goma es esencial en cualquier procedimiento de endodoncia, ya que es mejor método de aislar el diente de la cavidad oral. Fue introducido por primera vez por Barnum (1864), es útil para proporcionar un campo limpio, seco y esterilizable

Desbridamiento:.

Canal de limpieza y conformación es uno entre las fases más importantes de la terapia endodóntica primaria. El principal objetivo de la preparación -aparatos mecánicos química del diente primario es el desbridamiento de los canales. Aunque una conicidad apical de los canales es deseable, no es necesario disponer de una forma exacta a los canales. La preparación biomecánica en los dientes de leche se puede decir que sea lo suficientemente diferentes como para justificar las siguientes consideraciones:

1. pulpectomía relativa:

Esto es debido al tortuoso curso del canal junto con los numerosos conductos accesorios, la eliminación completa de la cavidad pulpar de los dientes de leche puede ser difícil a menudo, si no podría ser imposible. Por lo tanto, todos estos procedimientos son también conocidos como procedimientos de pulpectomía parciales.

2. Selectiva de llenado:

La reabsorción de los dientes primarios podría haber comenzado durante el tiempo de tratamiento. Además, todas las raíces delgadas con los extremos apicales delgadas podrían predisponer el diente a una fractura de la raíz en los casos de preparación excesiva. Por lo tanto, el procedimiento de selección de llenado de los canales debe ser seguido.

Es importante establecer la longitud de trabajo para evitar la sobre extensión a través del foramen apical, se sugiere que la longitud de trabajo se acorta, 2 o 3 mm por debajo de la longitud de la raíz radiográfica:. especialmente en los dientes que muestran signos de reabsorción radicular apical

los instrumentos deben ser ligeramente curvado para ayudar a negociar canales. Esto ayuda a mantener la forma original del canal y esto disminuye el riesgo de perforación. Dando forma del canal y por lo tanto disminuye el riesgo de perforación. Dando forma a los canales procede de la misma manera como se hace para recibir un relleno de gutapercha. Los canales son agrandadas varios tamaños de archivo más allá del primer archivo que se ajustan perfectamente en el canal, con un tamaño mínimo de 30 a 35.

Dado que muchas de las ramificaciones de la pulpa no pueden ser alcanzadas mecánicamente, abundante irrigación durante la limpieza y conformación debe ser mantenido. El desbridamiento del conducto radicular primario es más a menudo se logra por medios químicos que medios mecánicos. El uso de hipoclorito de sodio para digerir los desechos orgánicos y RC-Prep para producir efervescencia debe jugar un papel importante en la eliminación del tejido de la zona inaccesible del sistema de conductos radiculares.

Si la inflamación es más allá de la pulpa coronal con solamente entre radicular pero no radiolucenc periapical, se prefiere un único pulpectomía visita. Por otro lado, si la pulpa es necrótico con el movimiento periapical, la participación, el procedimiento de llenado se retrasa hasta que una ulterior desbridamiento Canal time.After, los canales son de nuevo copiosamente enjuagarse con hipoclorito de sodio y después se secan con puntas de papel estéril: una pastilla de algodón apenas se humedece con paraclorofenol alcanforado y sellado en la cámara pulpar con cement.At temporal una cita posterior se volvió a entrar en el canal. Mientras el paciente está libre de todos los signos y síntomas de inflamación, los canales se riegan de nuevo con hipoclorito de sodio y se secan en preparación para el llenado

El llenado de los conductos radiculares primarias:.

materiales de relleno de raíz:

del desarrollo, las diferencias anatómicas y fisiológicas entre los dientes temporales y permanentes llama a las diferencias en los criterios de conducto radicular materiales de relleno. Los requisitos ideales de un material de relleno para la raíz de los dientes primarios son las siguientes:

Requisitos ideales:

reabsorben a una velocidad similar a la raíz primaria
en caso de ser inocuo para los tejidos periapicales y al germen del diente permanente, reabsorber fácilmente si se presiona más allá del ápice.

debe tener un poder desinfectante estable.

se debe insertarse fácilmente en el canal de la raíz y quitar fácilmente si es necesario.

sea radio-opaco y no decolorar el diente debe adherirse a las paredes del canal y no debe shrink.It no debe ser soluble en agua..

No hay material disponible actualmente cumple con todos estos criterios. El material de relleno más utilizado para conductos radiculares primarios son óxido de zinc - eugenol pasta, pasta de hidróxido de calcio y yodoformo

Óxido de Zinc -Eugenol Pegar:

El zinc pasta de óxido de -eugenol (ZOE) es. probablemente el material de relleno utilizado más comúnmente para los dientes primarios. Camp (1984) introduce la jeringa presión endodóntica para superar el problema de llenado insuficiente, un hallazgo relativamente común cuando se emplean mezclas de gruesos ZOE. Sub-llenado, sin embargo, es con frecuencia clínicamente aceptable. El llenado excesivo, por otra parte, puede causar una reacción de cuerpo extraño leve. Otra desventaja de pasta de ZOE es la diferencia entre su tasa de reabsorción y la de la raíz del diente

yodoformo pegar:.

Varios autores han reportado el uso de pasta de KRI. TI se reabsorbe rápidamente y no tiene efectos no deseados sobre los dientes sucedáneos cuando se utiliza como un medicamento conducto radicular en dientes primarios abscesos. Además, la pasta de KRI que extruye en el tejido periapical se sustituye rápidamente con un tejido normal. También se encontró que tenía un potencial bactericida de larga duración. Desde pasta de yodoformo no se pone en una masa dura, que se puede extraer si es necesario repetir el tratamiento. KRI se encontró que tenía una tasa de éxito del 84% en comparación con ZOE, lo que retrasó una tasa de éxito de sólo el 65%.

Una pasta desarrollada por Maisto se ha utilizado clínicamente durante muchos años, y los buenos resultados han sido informaron con su uso. Esta pasta tiene la misma composición que pegar el KRI con adiciones

El hidróxido de calcio:.

Este material no se utiliza generalmente en la terapia pulpar de los dientes primarios. Sin embargo, varias investigaciones clínicas e histopatológicas de hidróxido de calcio y mezcla de yodoformo (Vitapex, Neo Dental Productos Químicos Co. Tokio) han sido publicados por Fuchino y Nishino (1980). Este material fue encontrado para ser fácil de aplicar y se reabsorbe a una velocidad ligeramente más rápida que la de la raíz. No tiene efectos tóxicos sobre el sucesor permanente y es radio-opaco.

Por estas razones, la mezcla -iodoform hidróxido de calcio puede ser considerado como un material de relleno casi ideal diente primario. Otra preparación con una composición similar está disponible en el indicado unido con el nombre comercial de Endoflas (Sanlo laboratorios, AA 7523 Cali, Colombia SA).

Chawla et al (1998) llevaron a cabo un estudio piloto en la mandíbula molares primarios utilizando pasta de hidróxido de calcio como un tratamiento de conducto material de relleno y encontraron que sea un éxito.

también se han observado casi un 100% de éxito clínico en 10 molares primarios con tratamiento de conductos que se llenan con Vitapex (calclium hydroxidised yodoformo)

gutapercha:..

Desde la gutapercha no es un material reabsorbible, su uso está contraindicado en los dientes primarios

el artículo anterior discute brevemente sobre la pulpectomía en los dientes de leche de limpieza y conformación -Canal.

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