El Sistema T Scan II oclusal Análisis (Tekscan, inc. Boston, MA) es un complemento clínico que mide con precisión el contacto oclusal de temporización secuencias en tiempo real, así como, las fuerzas oclusales contenidos dentro de los contactos oclusales secuenciados. Es un Microsoft Windows (Microsoft Corp. Tukwila, WA) compatible con estación de trabajo de diagnóstico de equipo que requiere un PC compatible con IBM con un procesador Pentium y 4-8 megabytes de memoria RAM, para que funcione correctamente el sistema. La interfaz gráfica utiliza iconos de la barra WindowsR para mostrar las características de software que se utilizan para analizar information1,2 contacto oclusal (Fig. 1).
Los datos del T-Scan II registros y las medidas de fuerza de contacto de los dientes y de temporización en el sector -Tiempo mediante la incorporación de 1370, 05 pulg2 medidores de presión (conocidos como "sensels") en un sensor de grabación en forma de arco dental (figuras 2 & amp;. 3). Cada Sensel se analizan en busca de contactos oclusales 100 veces por segundo. Los datos registrados se importa en el software T-Scan II y hardware por un mango que sujeta el sensor en su lugar dentro de la boca. El software y el hardware se combinan para medir la orden, la duración y el contenido de la fuerza, de los contactos oclusales grabados. Los datos oclusal continuación, se muestra gráficamente para el análisis en 2 o 3 dimensiones como una película dinámica que se puede jugar delante o hacia atrás incrementally3 (Fig. 4).
0,01 segundos grabación en tiempo real de un evento de contacto oclusal (Cierre en MIP o CR, excursiones mandibulares, múltiples aprieta, cualquier combinación de éstos) se lleva a cabo con el altamente repetible, de alta definición Sensor.3 el 0,01 segundos la reproducción incremental de la secuencia de contacto grabado, ilustra el orden exacto de los contactos de los dientes, así como su contenido de la fuerza. La combinación de la orden de visita, la duración de contacto, lugar de contacto, y el contenido de la fuerza de contacto, todos a determinar el grado de simultaneidad de contacto, y el equilibrio de fuerzas que está presente o ausente en una determinada oclusal scheme.4
Las aplicaciones clínicas de el sistema T Scan II son procedimientos numerous.1,2,4-10 ajuste oclusal llevados a cabo en diferentes en prótesis dentales, implantes o dientes naturales, puede ser guiado por análisis de computadora donde el operador puede lograr una precisión predecible ideales endpoints.1 oclusal medible , 2,4-10
¿Cómo funciona el T-Scan II ayudar al dentista llegar a estos puntos finales ideales? La razón es la siguiente: el T-Scan II mide las fuerzas y el tiempo en las marcas de papel de articulación (mientras papel de articular no se puede) para que el operador tenga conocimiento de lo que significan las marcas de papel
Contacto Etiquetado con papel de articular /. marcas de cinta se cree para ilustrar la naturaleza de la fuerza de sincronización y oclusal que está contenida dentro de la etiqueta. La profundidad de color, y la superficie oclusal del marcado, es percibida por el operador para describir la fuerza de contacto.
Sin embargo, la articulación de los materiales de marcado de papel tienen muchas limitaciones de uso. Los estudios realizados por Schelb et al 11, Halperin et al 12, y Mori et al13 describen grosor del papel, marcando capacidad y materiales tipos. Sin embargo, no existen estudios en la literatura dental que sugieren papel de articular puede medir el tiempo de contacto oclusal o datos de la fuerza. En pocas palabras "El papel es solo papel" y el papel no es capaz de medir la fuerza y el tiempo.
Como prueba de la falta de correlación entre la apariencia y la marca indicadora de cierto contenido de la fuerza, en una reciente tesis de maestría en la Universidad del departamento de Iowa de la prostodoncia, se encontró que un operador con experiencia ajuste de 40 maxilar proyecta con un derecho sabe que la fuerza de desequilibrio izquierda, empeorado 12 de los 40 moldes (30%) de los moldes con un rango de 1-8% peor por el uso de papel y para laminillas solamente. Cuando el mismo operador utiliza el sistema T Scan II en los 40 moldes, sólo un molde (el 2,5% de los moldes) se ve agravada por 0,5% .14
Al ver los datos de la fuerza y el tiempo, y lo correlaciona a los lugares (sólo) de la articulación de marcas de papel, la secuencia de los contactos y de las fuerzas contenidas dentro de cada uno de etiquetado puede ser visualizado, e interpretado. A continuación, los ajustes oclusales correctivas realizadas a los dientes naturales, prótesis dentales y prótesis de implantes, se pueden hacer con el conocimiento del contenido de las órdenes y la fuerza dentro de un específico (o una serie) de las marcas. control de la fuerza oclusal en los materiales dentales, implantes dentales, y /o los dientes naturales puede entonces ser mensurable diseñado para asegurar el material, implante, o la supervivencia superficie oclusal.
simultaneity4 contacto bilateral puede establecerse clínicamente a través de la medición de la contacto oclusal secuencia. Esto asegura que ninguna región de los contactos de arco dental demasiado pronto (obligado a absorber el exceso de estrés temprano) o demasiado tarde (incapaz de ayudar a las otras regiones de la disipación de la fuerza). Tanto el control de la fuerza de precisión y el tiempo se produjo el operador a través de la medición con el sensor de registro que sustituye al "impredecible" operador de la interpretación subjetiva de las marcas de tinta de color en los dientes. La Figura 5 muestra los "antes" y "después" de las grabaciones T Scan II de la misma unidad de maxilar 14 PFM prótesis. La trama de la izquierda muestra la fuerza excesiva y principios de la naturaleza unilateral derecho del papel único resultado, que es muy no simultánea. Al refinar que el patrón de fuerza con el T Scan II, el resultado final en el lado derecho ilustra cerca de equilibrio de fuerzas perfecto. La parcela después muestra un diseño oclusal bilateral simultánea.
Este mismo principio se puede aplicar a cualquier situación clínica desde el diagnóstico oclusal para la entrega de una prótesis dentales. Es posible realizar las evaluaciones de medición, seguido por la fuerza oclusal medido y ajustes de temporización a cualquier prótesis o dientes naturales para mejorar la aceptación prótesis paciente, y reducir MPDS symptoms9,10 y malestar oclusal. oclusales criterios de valoración de precisión, donde todos los dientes se encuentran en .2 segundos o menos, 4 dientes posteriores disclude todo en .4 segundos o menos desde el comienzo excursive, 5 y el lado derecho de compensación de fuerza lateral izquierdo de 50% -50%, 4 es fácilmente alcanzable cuando correcciones . son guiados por el sistema T-Scan II
en resumen, el dentista puede beneficiarse durante procedimientos dentales mediante el empleo de T-Scan II analiza seguido por ajustes oclusales correctivas medidos en diferentes escenarios oclusales:
1. Encontrar los dientes dolorosos oclusal activados;
2. El control de las fuerzas oclusales en cerámica de vidrio o porcelana todo restauraciones;
3. La estabilización de dentaduras completas centrando la suma de la fuerza oclusal en el centro exacto de la prótesis superior;
4. Prótesis fija de control de fuerza de inserción;
5. control extraíble fuerza de prótesis;
6. Reducir al mínimo las fuerzas que dan lugar a abfracciones;
7. El control de daños en las fuerzas de protrusión de las carillas de porcelana;
8. Establecer lado derecho cierto y mensurable 50% al equilibrio lado izquierdo del 50% en férulas TMD para asegurar que ambas articulaciones TM están siendo cargados por igual;
9. Cuando los implantes y los dientes se encuentran en el mismo arco, lo que retrasa los contactos oclusales de implantes, por lo que reciben la fuerza oclusal mínima (pero están en contacto) hasta después de los dientes naturales cercanos ocluyen y se mueven dentro de las fibras PDL;
10. Con las prótesis completas de implantes arco, centrado fuerzas oclusales dentro de la central de distribución de implantes para asegurar la reducción de la carga axial "esfuerzo cortante" para implantes;
11. El desarrollo posterior disclusión inmediata medible con total control de guía anterior en los dientes naturales o prótesis dentales, por lo que menos fibras musculares son reclutadas durante la función excursive. Este 'se descarga "la oclusión de la actividad muscular en exceso durante la función;
12. La mejora de los procedimientos de ajuste oclusal de los dientes naturales como disclusión Tiempo Reduction5,6,9,10 y oclusal Equilibration.15
13. Diagnóstico de problemas oclusales sin casts- de diagnóstico montado en la adquisición de datos rápida y la reproducción de una grabación dada confiere al operador el recuerdo inmediato de aberraciones fuerzas y el tiempo de un paciente que no pueden ser detectados mediante el montaje de los modelos de estudio.
Una ventaja significativa de utilizar el sistema T Scan II es que proporciona fuerza medible y la información de tiempo que asegura el operador puede completar correctamente cualquier procedimiento de ajuste oclusal por alcanzar los puntos finales conocidos oclusales numéricos. Estos puntos finales requieren una evaluación ordenador y no pueden ser visualmente, audiblemente, el etiquetado de papel, o el paciente confirmaron. Al realizar ajustes oclusales con papel solamente, en ausencia de medición, el operador puede no ser consciente de si se han obtenido realmente extremos oclusales ideales. Por lo tanto, él /ella no puede estar seguro de que la oclusión se ajusta con precisión y si son o no han completado el procedimiento. La realidad clínica que los ajustes oclusales no medidas pueden no resultar en puntos finales ideales puede ser parcialmente responsable de la falta de supervivencia de algunas prótesis dentales, así como escenarios clínicos en los que el paciente no puede aceptar el diseño oclusal entregada.
Dr. Kerstein es un consultor clínico para Tekscan, Inc. Sin embargo, recibirá ninguna compensación por la venta de cualquier producto Tekscan.
Dr. Kerstein se graduó de la Escuela de Medicina Dental de la DMD, 1983, Certificado de la Universidad de Tufts en Prostodoncia 1985, Profesor Clínico Asistente.
Salud Oral da la bienvenida a este artículo original.
Referencias
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