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Ontario muchacha sufre shock séptico Después del tercer molar Removal

 

Un artículo de prensa 1 en el Orangeville Banner
proporciona una cuenta de una niña de 16 años de edad que experiencedserious complicaciones después de la eliminación de la muela del juicio . Mercedes Moore, de Grand Valley, Ontario, wentinto shock séptico después de la cirugía en febrero de 2009. El artículo describe cómo una infección se extendió a su cerebro lungsand, lo que lleva a su sufrir una serie de coágulos sanguíneos y accidentes cerebrovasculares. Finalmente, fue colocado en un coma medicallyinduced para permitir el tratamiento de la infección en los pulmones y el cerebro.

Mercedes pasó más de 10 semanas en McMaster Sick Children Hospital de ¡¯ 檚 en Hamilton, Ontario, antes beingtransferred al centro de rehabilitación de niños Bloorview en Toronto por otros 5 meses de rehabilitación. 2 ella remainspartially paralizado en su brazo y la pierna derecha y que necesitará rehabilitación.

Comentario por el Dr. George S 谩 NDOR

El artículo en el Orangeville Banner
describe un caso muy triste y lamentable de un adolescente por lo demás sanos whosuffered complicaciones postoperatorias asociadas con la eliminación de sus terceros molares debido a una muy rarecondition conocido como síndrome de Lemierre. El JCDA
lectores está bien informado de muchos cirugía molar inusual infecciosa complicationsof tercero, incluyendo la angina de Ludwig 鈥 檚, 1 mediastinitis, que amenaza la vida hemorrhag 2 y necrotizingfasciitis. 3

síndrome de Lemierre puede ser resultado de una infección orofaríngea reciente. Los signos clínicos o radiológicos de la trombosis conditioninclude de la vena yugular interna, embolia infectada distante y la presencia de patógenos anaerobios, por lo general Fusobacterium necrophorum
. Se la émbolos sépticos que resulta de la tromboflebitis infectada del jugularthat interna hace que las complicaciones del sistema nervioso central y manifestaciones pulmonares o de otro tipo, incluyendo la condición séptica shock.This era tan raro que históricamente se ha llamado el 鈥 渇 enfermedad orgotten, 鈥? Pero informes recientes indican que Lemierresyndrome puede ser más común de lo que pensamos. 4 Algunos autores atribuyen la aparente mayor incidencia de antibioticprescription patrones y resistencia a los antibióticos. 4

Dado que el síndrome de Lemierre es más comúnmente asociado con la orofaringe la infección a veces después de la amigdalectomía, se describe a menudo en la literatura otorrinolaringología. Mientras que la sepsis de una infección en la garganta fue el primer describedby Schottmüller en 1918, 5 André Lemierre publicó una serie de casos de 20 pacientes que tenían infecciones de garganta siguieron la septicemia byanaerobic. 6 Dieciocho pacientes de esta serie murieron. síndrome de Lemierre tiene una alta tasa de mortalidad, y para los supervivientes, la morbilidad es grave. El manejo exitoso de una enfermedad tan compleja y desconocida se basa en una highindex de sospecha, la conciencia de la enfermedad y solicitar la ayuda de un equipo multidisciplinario.