ortodoncia
Resumen Antecedentes
evaluación simetría del complejo craneofacial implica generalmente modelos de los movimientos mandibulares y la actividad de los músculos masticatorios, especialmente durante el desarrollo del complejo craneofacial. Francia el objetivo de este estudio fue el cribado para detectar diferencias en los índices de asimetría y de la actividad y en la distribución de contacto oclusal en los grupos con y sin tratamiento de ortodoncia, y entre los sexos en la población sana.
material y Método
Este estudio de detección contaron con la participación de 149 caucásicos (F
= 101, M = 48)
18 años de edad, los voluntarios, de los cuales 77 habían recibido tratamiento de ortodoncia (Grupo I) y 72 no tenía (Grupo II). Todos los participantes se sometieron a la grabación EMGs con un electromiógrafo de ocho canales (Bio EMG III). Un dispositivo T-Scan III se utilizó para analizar los puntos de contacto oclusal.
Se midió la tensión de la derecha y la izquierda temporal anterior (RTA, LTA) y la de la derecha y la izquierda músculos maseteros (RMM, LMM). Sobre la base del estudio Naeije, se calcularon los índices de actividad y Asimetría (ASI, ACI).
: Resultados de la No se encontraron diferencias significativas en los índices de asimetría o actividad, o en la distribución de contacto oclusal de sujetos adultos jóvenes con o sin tratamiento de ortodoncia.
Hubo dos hallazgos en las hembras. En primer lugar (p
= 0,04), una tensión más alta (131,12 mV) se registró en el derecho del músculo anterior temporal en el grupo femenino, en comparación con 119,65 mV en el grupo masculino. En segundo lugar (p = 0,002
), el índice de actividad mostró un predominio de la parte anterior del músculo temporal (ACI = 10,52). En los machos, el índice de actividad mostró un predominio de los músculos maseteros (ACI = -1.22).
Conclusiones México La hipótesis nula fue apoyada, ya que encontramos que no se observaron diferencias significativas en contacto oclusal, la asimetría, o índices de actividad entre los adultos jóvenes sanos con o sin tratamiento de ortodoncia. Sin embargo, sí existen diferencias significativas en el índice de actividad entre los géneros.
Adultos jóvenes Palabras clave
electromiografía músculos masticatorios ortodóntico tratada Nonorthodontically Antecedentes
La asimetría se define como la ausencia o falta de simetría o equilibrio, y como disimilitud de partes u órganos correspondientes en lados opuestos del cuerpo [1]. La asimetría es un hallazgo frecuente en el cuerpo humano. La morfología y función de las estructuras apareados en cada lado difieren [2]. Evaluación simetría del complejo craneofacial implica generalmente modelos de los movimientos mandibulares y la actividad de los músculos masticatorios, especialmente durante el desarrollo del complejo craneofacial [3-8]. En los estudios de Dahlstrom et al. y Ferrario et al., se encontró mayor actividad muscular en los músculos masetero en los hombres y en el anterior temporal en las mujeres durante apretando [9, 10]. Sin embargo, el número de participantes en los grupos de estudio era pequeño y no homogénea en la edad, y no se ha determinado si las diferencias observadas en la actividad muscular están relacionadas con trauma oclusal. En el estudio de Ferrario, los sujetos eran estudiantes de odontología de entre 20-27 años. Los criterios de exclusión fue la ausencia de trastornos clínicos moderados o graves de la mandíbula, no hay sonidos de la ATM, sin dolor a la palpación de la articulación temporomandibular o músculos de la masticación, y no hay limitaciones dolorosas de los movimientos mandibulares [10]. Estos criterios incluyen, presumiblemente, los pacientes con algunos de los síntomas clínicos de trastornos mandibulares, lo que podría influir en la tensión medida de los músculos de la masticación. El estudio de Manfredini [11] demostró claramente que los sujetos que poseen algunos de los síntomas del eje I de los criterios diagnósticos de investigación para los trastornos temporomandibulares (RDC /TMD) tienen tensiones de los músculos masticatorios más bajos que en sujetos asintomáticos. El grupo investigado tiene una edad media de 34 ± 9 años. Desgaste de los dientes puede ser visto a esta edad, y este efecto puede tener alguna influencia en el patrón de la función del sistema estomatognático, y por lo tanto de la tensión de los músculos de la masticación. Sería interesante determinar si los resultados de Ferarrio también son válidas para un 18 años de edad, grupo asintomático homogénea (de acuerdo con el protocolo de RDC /TMD) y para determinar el grado de la influencia sobre la actividad muscular del tratamiento de ortodoncia dirigido a obtener oclusión balanceada. México la hipótesis nula es que las diferencias en la distribución de los contactos oclusales, índice de asimetría, y la actividad muscular en los sujetos que han recibido tratamiento de ortodoncia no son diferentes de las de los sujetos tratados nonorthodontically. México la finalidad de el estudio fue detectar cualquier diferencia en la distribución índices de asimetría y de la actividad y el contacto oclusal en los grupos con y sin tratamiento de ortodoncia, y entre los sexos en la población sana.
material y Método
Este estudio de detección contó con la participación de 149 Europeo (F
= 101, M = 48)
voluntarios de 18 años de edad, de los cuales el tratamiento de ortodoncia 77 habían recibido (Grupo I) y 72 no tenían (Grupo II). Grupo I estaba constituido por 57 mujeres y 20 varones. Sobre la base del examen clínico, el Grupo I contenía 55 personas con maloclusiones de Clase I, 12 con maloclusiones de clase II, y cinco con maloclusiones de clase III. Grupo II consistió de 44 mujeres y 28 varones. De estos, 47 tenían una maloclusión clase I, 18 tiene una maloclusión clase II, y siete tenían una maloclusión clase III. Fueron invitados a participar en un proyecto destinado a evaluar el estado del sistema estomatognático en individuos jóvenes y sanos (n. N N403 589138). Todos los sujetos fueron examinados clínicamente por el mismo dentista capacitado y responde a la versión polaca del cuestionario trastorno temporomandibular RDC /TMD [12, 13]. Además, se les preguntó si habían recibido tratamiento de ortodoncia. Sobre la base de las respuestas, los sujetos fueron divididos en un grupo tratado mediante ortodoncia y un grupo tratado nonorthodontically. Además, una imagen radiográfica panorámica se hizo con un plano horizontal Frankfurt, con un cefalostato se utiliza para alinear la cabeza en esa posición. Las radiografías se hicieron con la unidad de radiografía proMax (planmeca, Helsinki, Finlandia, 2005) y adquieren a 74 kVp y 10 mA. Todos los rayos X se llevaron a cabo por el mismo técnico. Las radiografías fueron analizadas por un especialista con experiencia en radiología maxilofacial. MyBestPlay Todos los sujetos fueron seleccionados a partir de dos escuelas secundarias de Cracovia y se clasificó para el estudio sólo si tenían ningún contacto pasado con uno de los investigadores involucrados en la investigación o con los instrumentos objeto de la investigación. Se establecen estos criterios de inclusión para evitar cualquier sesgo potencial resultante de las ideas preconcebidas. El estudio se inició una vez que los sujetos habían firmado formularios de consentimiento informado y el programa de investigación fue aprobado por el Comité Ético de la Universidad Jagellónica. La investigación se llevó a cabo de conformidad con la Declaración de Helsinki directrices ICH de Buena Práctica Clínica
Los criterios de exclusión fueron los siguientes:. 1. maloclusión transversal,
2. cualquier enfermedad periodontal,
3. tejidos dentales cariadas o dañadas,
4. restauraciones fijas,
5. bruxismo (diagnosticada sobre la base de facetas o historia de apretar los dientes parafuncional o molienda parafuncionales),
6. condiciones neuropáticas,
7. maxilofacial enfermedad sistémica o localizada,
8. cualquier patología o asimetría en las estructuras craneofaciales,
9. La terapia de Botox,
10. trastornos psicológicos, o
11. embarazo
Los criterios de inclusión fueron los siguientes:. 1. una arcada dental completa (voluntarios sin extracción durante el tratamiento de ortodoncia),
2. no hay síntomas de TTM basaron en un examen RDC /TMD,
3. restante de la línea media dental basado en RDC /TMD examen, y
4. la simetría de las estructuras faciales basado en una radiografía panorámica.
Todos los participantes del estudio se sometieron una grabación electromiografía de superficie (EMGs) con un dispositivo disponible en el mercado, una de 8 canales BioEMG III Biopak Sistema de Medición Electromiógrafo ( BioResearch, Inc., Milwaukee, WI, EE.UU.). señales de EMG superficiales se obtuvieron a partir de cuatro de los 8 canales, que pueden registrar la actividad eléctrica (biopotencial) de ocho músculos simultáneamente. microvolt señales se amplificaron con el mínimo ruido a 5000 veces más que sus niveles originales. El ruido se redujo en 40 dB (equivalente a una reducción del 99% en la amplitud de ruido en una escala lineal), utilizando el filtrado digital NoiseBuster en el programa BioPak, que elimina automáticamente 99% de cualquier ruido restante 50/60 Hz (y los armónicos) todavía presente en los datos registrados en el análisis [14, 15]. Todas las grabaciones se llevó a cabo de acuerdo con las normas para la información EMG de datos [16]. Una evolución 7,01 dispositivo T-Scan III (Tekscan Inc., South Boston, MA, EE.UU.) se utilizó para analizar los puntos [17] de contacto oclusal. MyBestPlay Todos los exámenes fueron realizados antes de la escuela, 08 a.m.-10 a.m.. Antes del examen, los voluntarios estuvieron sentados durante 5 minutos en un entorno tranquilo escuchando música relajante. Los sujetos fueron informados del objetivo de la prueba para que pudieran ofrecer la máxima cooperación. Se les instruyó para sentarse derecho en una silla con la cabeza sin apoyo. Después de que la piel se limpió con alcohol al 95% y se frotó con papel de lija, la grabación se realizó utilizando electrodos de superficie bipolares (BIOFLEX, Bioresearch Associates, Inc., Brown Deer, WI, EE.UU.). La superficie electrodos BioFlex EMG Ag /AgCl con RG-63X contactos de hidrogel dos de poliéster conductora adhesiva (100 mm
2, 19 mm de centro a centro de distancia entre electrodos) se colocaron bilateralmente sobre la piel del sujeto, que recubre el temporalis- anterior es decir, verticalmente a lo largo del margen anterior musculares y aproximadamente más de la sutura coronal. Para el masetero, los electrodos se colocaron en paralelo a las fibras del músculo, con el polo superior del electrodo en la intersección entre la comisura trago-labial y las líneas Exocanthion-gonion, perpendiculares a la superficie de la piel, de acuerdo con la técnica descrita por Ferrario et al. [18]. Un electrodo de tierra placa se fija a la frente [19] y el tamaño correcto del sensor (grande o pequeño) para se seleccionó el tema, de acuerdo al tamaño de la mandíbula. El sensor se coloca en la boca del sujeto con su puntero de apoyo entre los incisivos centrales superiores. Se pidió a los voluntarios a continuación, para cerrar sus mandíbulas, y el T-scan y registros de EMG se iniciaron simultáneamente. Mientras que la grabación estaba en marcha, la barra de estado en tiempo real tanto de la T-scan y EMGs se muestra en la misma pantalla de ordenador [20]. Durante el examen, se le pide al sujeto que apretar los dientes tan duro como sea posible, tres veces para 3 s cada uno, con 3 s de relajación entre cada nudo en [21]. Todas las grabaciones se repitieron tres veces. El examen sEMG involucrado grabación de la oclusión con el uso de un dispositivo T-Scan III. Todas las mediciones sEMG y T-Scan se llevaron a cabo por el mismo investigador, que posee experiencia en el uso de tales dispositivos. Este protocolo se describe en detalle en el artículo de Wieczorek et al. [22].
A analizar cualquier correlación entre la tensión máxima del músculo masetero (MM) y de la parte anterior del músculo temporal (TA) en el punto en el que el contacto oclusal alcanzó el 100%, se utilizó el software T-Scan III. Esto determina automáticamente la imagen fija con el máximo contacto oclusal. El primer apriete del segundo registro fue elegido para el análisis. Seleccionamos los valores sEMG para el análisis durante el momento de máximo contacto oclusal. El software T-Scan III calcula automáticamente la distribución de contacto oclusal en el punto de máximo apriete cuando se alcanzó el 100% del posible contacto. El software utilizado es capaz de mostrar tanto el máximo contacto oclusal logrado y su distribución a derecha e izquierda, en relación a la línea media. El protocolo de estudio supone un análisis homogéneo del lado izquierdo, donde los valores de & lt; 50% significan la oclusión en el lado derecho, y los valores & gt; 50% significa la oclusión de la izquierda. El /BioEMG software de integración de T-Scan III III mostró la máxima tensión de los músculos en ese momento, y trajo a los datos desde la quietud de la T-Scan.
Variabilidad en las mediciones se evaluó mediante análisis EMGs repetido, tal como se describe en una artículo anterior de Wieczorek et al. [22, 23]. La exactitud y la precisión se calcularon mediante el protocolo utilizado por Ferrario et al., a saber, el coeficiente de correlación intraclase (CCI) el análisis [24].
A describir la asimetría de los músculos de la masticación, un índice de asimetría se calculó utilizando la siguiente fórmula, en la que "RMS" se refiere a la raíz cuadrada significa
índice de asimetría (ASI) = (RMS derecho - RMS izquierda). (RMS /> izquierda) × 100 Francia El índice de asimetría puede variar entre 100 y 100, con un inspector de 100 describiendo único derecho actividad muscular (R), es decir, sólo -100 izquierda (L) la actividad muscular, y 0 significa igualdad de izquierda y derecha . la actividad muscular Francia el índice de actividad se utiliza para indicar las contribuciones relativas de los músculos masetero y los músculos anteriores de los temporales en el esfuerzo de apretar los dientes utilizando la siguiente fórmula:
el índice de actividad (ACI) = (RMS masetero - RMS < sub> temporal) /(RMS masetero + RMS temporales) × 100. Francia El índice de actividad varía también entre +100 y -100, con un valor de 100 que muestra la actividad de los músculos maseteros (MM ) solamente, -100 que muestra la actividad de los músculos anteriores temporalis (TA) solamente, y 0 indica una actividad equivalente de ambos grupos de músculos.
ambos índices se han descrito previamente por Naeije et al. [5]. México La análisis de los datos consistió en la siguiente pasos1. la variabilidad de medición.
2. prueba de distribución de la normalidad.
3. La comparación entre los sujetos del Grupo I y Grupo II.
4. La comparación entre los sujetos femeninos y masculinos.
La aprobación ética
Este protocolo fue aprobado por el Comité Ético de la Universidad Jagellónica, Polonia (número de autorización KBET /89B /2009). El consentimiento informado se obtuvo de cada participante al inicio del estudio antes de la confirmación de su elegibilidad para el estudio. Se permitió que los participantes de retirarse del estudio en cualquier momento y por cualquier motivo y sin prejuicios.
El análisis estadístico
Todos los datos fueron analizados utilizando SPSS Statistics 17.0 (2008) para Windows. normalidad de los datos se evaluó mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov (con corrección de Lilliefors) y la prueba de Shapiro-Wilk. Para los datos no normales, se utilizaron las pruebas no paramétricas de Mann-Whitney y ANOVA. Para las distribuciones normales, se utilizó la t de Student-test
. El coeficiente de correlación intraclase (CCI) fue probada usando el F-test
. El nivel de significación estadística se fijó en 5% (p Hotel & lt; 0,05)..
: Resultados de la variabilidad en las mediciones Francia El CPI de la variabilidad de la medición se calculó en 0,765
prueba de distribución de normalidad
la normalidad de los datos se analizaron mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov (con corrección de Lilliefors) y la prueba de Shapiro-Wilk. Debido a la importancia de la RTA, LTA, RMM, y LMM, la prueba no paramétrica de Mann-Whitney (p Hotel & lt; 0,05) se utilizó. Debido a la insignificancia del índice de asimetría, índice de actividad, y los contactos oclusales, se analizó la distribución normal de los resultados usando t-
test de Student paramétrica (p Hotel & lt; 0,05).
Comparación entre el Grupo I (tratamiento de ortodoncia) y el Grupo II (tratamiento nonorthodontic) sujetos
las diferencias entre la tensión emitida por la parte anterior del temporal y los músculos maseteros en los grupos tratados y no tratados fueron insignificantes (Tabla 1). Se encontró que la distribución de los contactos oclusales desplaza hacia el lado izquierdo en ambos grupos, pero el índice de asimetría mostró un predominio de los músculos en el lado derecho en ambos grupos. El índice de actividad en ambos grupos fue similar, y mostró un predominio de los músculos maseteros. Ninguno de estos datos fueron significativas. A continuación, todos los datos de voltaje dentro de los subgrupos tratados y no tratados con ortodoncia también se comprobó la diferencia por género y clase oclusal. A medida que estas diferencias no fueron estadísticamente significativas, se combinaron los datos de los 149 sujetos y se analizaron por sexo alone.Table 1 Voltaje de RTA, LTA, RMM, LMM durante el máximo apriete, los contactos oclusales, la asimetría, y el índice de actividad en tratados y no tratados asignaturas.
Grupo
n
Medio
SD
p Hotel & lt; 0,05
RTA
ortodóncicamente tratada
77
127,13 mV
67.18
0,62
ortodoncia sin tratar
72
127,74 mV
79.72
LTA
ortodóncicamente tratados
77
96.22 mV
46.49
0,48
ortodoncia sin tratar
72
102.76 mV
55.26
RMM
ortodóncicamente tratada
77
122.68 mV
63,32
0,63
ortodoncia sin tratar
72
127,78 mV
85.18
LMM
tratado mediante ortodoncia
77
119.48 mV
78,90
0,64
ortodoncia sin tratar
72
125.22 mV
81.03
oclusal de contacto (izquierda%) *
ortodóncicamente tratada
77
52.12
8,72
0,34
ortodoncia sin tratar
72
50.68
9,43
asimetría índice *
ortodóncicamente tratada
77
8,10
19,44
0,26
ortodoncia sin tratar
72
4,44
19.89
el índice de actividad *
ortodóncicamente tratada
77
2,52
19,74
0,98
ortodoncia sin tratar
72
prueba de 2,61
23.96
ANOVA; * T de Student-test
. P Hotel & lt; 0,05
Comparación entre los grupos masculinos y femeninos
Había 48 varones y 101 mujeres en todo el grupo de estudio (Tabla 2). En el análisis de la tensión emitida por los músculos durante apretando, se observaron diferencias significativas entre hombres y mujeres (p = 0,04)
en la RTA (131,12 mV para las hembras y 119,65 mV para los hombres), pero no entre los sexos en el voltaje de la LTA, RMM, o LMM. El único valor significativo en esta parte del análisis (p = 0,02
) estaba en el índice de actividad, que mostró un predominio del músculo temporal anterior en las mujeres (ACI = 10,52) y un predominio del músculo masetero en los hombres ( ACI = -1.22). Otro hallazgo interesante fue que, a pesar de que la distribución de contacto oclusal en ambos sexos fue mayor en el lado izquierdo, el índice de asimetría mostró un predominio de los músculos del lado derecho (masetero y temporal anterior) .Tabla 2 Voltaje de RTA, LTA, RMM, LMM durante el máximo apriete, los contactos oclusales, la asimetría, y los índices de actividad en función del sexo.
género
N
Medio
SD
p
Hotel & lt; 0,05
RTA
varones
48
119,65 mV
84.68
0.040
hembras
101
131,12 mV
67.30
LTA
Los varones
48
94.58 mV
46.42
0,579
hembras
101 mV
101.66
52.89
RMM
varones
48
138.50 mV
83.04
0,249
hembras
101
118.79 mV
69.57
LMM
varones
48
135.42 mV
89.54
0.138
Las hembras
101
116,0 mV
74.26
oclusal de contacto (izquierda %)*
Males
48
51.16
9.39
0.810
Females
101
51.55
8.95
Asymmetry index*
Males
48
4.41
18.97
0.414
Females
101
7.24
20.03
Activity * índice
varones
48
10.52
27.11
0,002
hembras
101
-1.22
17.70
prueba de ANOVA, * prueba de la t de Student P
. & lt; 0,05
Discusión
Este estudio incluyó un grupo homogéneo de adultos jóvenes asintomáticos. el análisis de todos los datos reveló valores similares para la tensión de los músculos anteriores temporalis y los músculos maseteros tanto en los sujetos, incluso tratados y no tratados cuando la distribución del contacto oclusal en el grupo no tratado era más equilibrada. En el grupo tratado, los contactos oclusales se desplazaron más hacia el lado izquierdo, pero el índice de asimetría fue mayor, que muestra un predominio de los músculos en el lado derecho. Analizando el índice de actividad reveló un predominio del masetero músculos en ambos grupos. Como ambos índices son similares en este contexto, todos los datos de voltaje, tanto para los grupos tratados con ortodoncia y la ortodoncia no tratados fue verificada por la diferencia de género y la clase oclusal. A medida que estas diferencias no fueron estadísticamente significativas, decidimos dividir todo el grupo de 149 voluntarios en función del sexo. En este análisis, todas las tensiones fueron similares, excepto en el RTA, donde fueron significativamente mayores para las mujeres. distribución contacto oclusal era igual en ambos sexos y fue mayor en el lado izquierdo. Análisis del índice de asimetría en las hembras mostró que los valores absolutos de los maseteros y anterior temporal derecha músculos eran más dominantes que en los machos (7.238 y 4.408, respectivamente). Un equilibrio de la oclusión y de la actividad muscular por lo tanto no se observó en la población sana. Esto también se observó por Manfredini et al. en su estudio [11] comparar la tensión de los músculos de la masticación en sujetos sanos y pacientes. Estos autores mostraron que los voltajes en sujetos sanos fueron mayores que en los sujetos no saludable, y que los músculos del lado derecho tenía voltajes más altos durante apretando. No dividir el grupo por sexo. Lo más interesante de nuestros hallazgos fue que los músculos anteriores de los temporales fueron predominantes en las mujeres, mientras que los maseteros fueron predominantes en los varones. En nuestro estudio anterior, se compararon los datos de clase I, clase II y clase III oclusiones, y no se encontraron diferencias significativas [23]. También observamos esto en tanto los subgrupos tratados con ortodoncia y ortodoncia no tratados. Esta diferencia no significativa en clases también fue apoyada por el estudio de Miralles et al. [24], en el que se encontraron diferencias significativas en las tensiones de los músculos masticatorios solamente en la actividad postural y durante la deglución de la saliva, mientras que no se observó ninguna diferencia durante apretar voluntaria máxima. Al comparar sólo las clases I y II, y las clases I y III, también fue posible encontrar diferencias significativas. Sólo en la comparación de las clases II y III hizo observamos diferencias significativas en el índice de actividad, pero el número de casos de clase III era muy pequeña, por lo que esta relación necesita de mayor estudio [23]. El análisis de las diferencias en los grupos de clase separados por sexo, encontramos diferencias significativas entre las clases I y II en el índice de actividad, que mostró un predominio de la parte anterior del músculo temporal y, en la categoría II, para la tensión máxima de RTA [25]. Rodrigues-Bigaton et al. [6] en comparación con los índices de actividad y la asimetría en mujeres con y sin disfunción temporomandibular. Su grupo asintomático consistía en sólo 19 mujeres de entre 19-40 años (media 24,3 ± 6,1 años). Se observó un predominio del músculo masetero durante la contracción isométrica, pero durante este estudio, los voluntarios no se Apretando "tan duro como sea posible", como fue el caso en el protocolo. Ellos encontraron que, en la posición de reposo, el temporal anterior predominaron. Ferrario et al. [10], en su estudio de los sujetos 20-27 años de edad, se encontró un predominio de la parte anterior del temporal en las hembras, mientras que en los varones hubo un predominio de los músculos maseteros-resultados similares a los nuestros. También encontraron que los índices de la mayoría de sus sujetos eran asimétrica, y en general mostraron un predominio en el lado derecho (como en nuestro estudio); distribución contacto oclusal fue similar en ambos sexos, pero los índices de asimetría se desplazó más hacia el lado izquierdo en el grupo femenino. El predominio del músculo masetero en los hombres, y de la parte anterior del temporal en las mujeres, pueden estar relacionados con los resultados del estudio de McNamara et al. [26], quienes encontraron que el ángulo subespinal Sella-Nasion (SNA) fue mayor en los sujetos masculinos casi un 2,0 °, y que el ángulo mandibular también puede diferir entre las poblaciones, aunque femeninos y masculinos a este último punto requiere un mayor estudio. Una posible explicación para el predominio del índice de asimetría a la derecha podría ser que, de acuerdo con la población general, la mayoría de nuestra población de estudio fue la mano derecha. Sería interesante saber si mascar y apretando los hábitos están relacionados con el uso de las manos. Si bien tal constatación sería probablemente de poca importancia general, podría ser significativo en los pacientes bruxista. Por lo tanto, tenemos la intención de incluir esta cuestión en nuestras futuras investigaciones.
a lo mejor de nuestro conocimiento, nadie hasta la fecha ha analizado la distribución de los contactos en cualquier grupo, ya sea de sujetos sanos o pacientes. El objetivo fue entender cómo los contactos oclusales se distribuyen en el momento de apriete máximo, lo que coincide con la liberación de la tensión máxima de los músculos durante la elevación de las mandíbulas evitar cualquier movimiento de la molienda de los dientes al morder [27]. Un hallazgo muy interesante fue que la distribución de los contactos oclusales no se desplaza a la izquierda en cualquier grupo. En nuestro estudio anterior, encontramos que, durante apretando, los saldos de tensión de los músculos masticatorios en el momento en que el 65% del contacto oclusal se hace en el lado izquierdo. Tal vez el cambio en la distribución de contacto oclusal se asocia con la asimetría de cuerpo humano, tales como la asimetría de las mandíbulas y la asimetría de la tensión de los músculos masticatorios. En el mismo estudio, se encontró que las diferencias entre los músculos maseteros derecha y izquierda a apretarse máxima son insignificantes; las únicas diferencias significativas que encontramos eran entre la derecha y la izquierda de los temporales anteriores músculos [22], puede ser responsable de desplazar el contacto oclusal como consecuencia de la asimetría del cuerpo humano.
Conclusión México La hipótesis nula fue apoyada , ya que no se encontraron diferencias significativas en contacto oclusal, la asimetría, o índices de actividad entre los adultos jóvenes sanos con y sin tratamiento de ortodoncia. Sin embargo, sí existen diferencias significativas en los índices de actividad entre los géneros
abreviaciones
RDC /TMD:.
Criterios diagnósticos de investigación /trastorno temporomandibular
TMD:
temporomandibular trastorno
F: Mujer
M: Hombre
EMGs:
electromiografía de superficie
EMG:
electromiografía
MM:
masetero muscular
RMM:
músculo masetero derecho
LMM:
masetero izquierdo del músculo
TA :
Temporalis anterior músculos
RTA:
derecho temporal anterior
LTA:
izquierda temporal anterior
RMS:
Root Mean Square
L:
izquierda
R:
derecho
AsI:
índice de asimetría
ACI: el índice de actividad
SNA: ángulo subespinal
Sella-nasion
CPI:
coeficiente de correlación intraclase
SS:
sistema estomatognático
Declaraciones
Agradecimientos
Este estudio fue apoyado por una beca del Ministerio de Educación de Polonia.
Proyecto co-financiado por la National Lead Centro de Ciencias SABER para el año 2012 -2017 años, Jagellónica Universidad Collegium Medicum Facultad de Medicina.
Nos gustaría expresar nuestro agradecimiento a la investigación biológica (Milwaukee, WI, EE.UU.) para su formación en los sistemas BioEMG y T-scan III y su ayuda en la sensores BIO-FLEX, y para Tekscan, Inc. (South Boston, MA, EE.UU.) por la donación de los sensores.
los autores declaran no tener conflictos de intereses potenciales con respecto a la autoría o de este artículo.
financiación
Este estudio fue apoyado por una beca sin N403 N 589138 del Ministerio de Educación de Polonia.
